科普唐篩是唐氏綜合癥產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱，也稱胎兒染色體異常篩查。胎兒染色體異常篩查主要通過孕婦血清標(biāo)志物，胎兒體表及重要臟器超聲篩查發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，以便進(jìn)行后續(xù)的診斷性檢查。通過這些篩查可以發(fā)現(xiàn) 21- 三體、18- 三體、13- 三體及神經(jīng)管缺陷胎兒。

　　目前為止，沒有任何規(guī)定說此項(xiàng)檢查孕婦必做。換句話說，唐氏篩查做與不做，完全可以根據(jù)自身情況來(lái)決定。但為了安全起見，大多數(shù)孕婦還是愿意接受唐篩檢查這個(gè)項(xiàng)目。只是，關(guān)于唐氏篩查大家對(duì)它的理解存在很多誤區(qū)。

　　誤區(qū)一

　　第一次唐篩結(jié)果不好，換個(gè)大醫(yī)院再做一次會(huì)更準(zhǔn)確。

　　錯(cuò)！

　　唐篩是通過測(cè)孕婦血里的激素，結(jié)合孕周、體重后用公式算出來(lái)的，所以結(jié)果很容易受到影響。孕周早算或晚算一周、孕期吃過影響激素的藥（保胎藥等）都會(huì)嚴(yán)重影響唐篩結(jié)果。

　　甚至同一位孕婦同一天去不同醫(yī)院做唐篩，結(jié)果也不一定相同，因?yàn)椴煌尼t(yī)院有不同的計(jì)算方法和指標(biāo)。

　　所以唐篩做一次就夠了，真想要準(zhǔn)確結(jié)果，只有絨毛穿刺、羊水穿刺或臍血穿刺的結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定。例如羊水穿刺是檢查胎兒脫落細(xì)胞，這指標(biāo)是不會(huì)改變的。

　　誤區(qū)二

　　唐篩可知生男生女。

　　錯(cuò)！

　　網(wǎng)絡(luò)上流傳的看AFP和HCG數(shù)據(jù)能知道生男生女，但實(shí)際上唐篩檢查是對(duì)孕婦血清的檢查，并不是針對(duì)胎兒的。有的時(shí)候結(jié)果吻合也僅僅只是巧合而已，因?yàn)槿说男詣e是由染色體和基因決定的。根據(jù)唐篩看男女娛樂一下可以，認(rèn)真就沒必要了。

　　誤區(qū)三

　　唐篩準(zhǔn)確率不高，我完全不想做。國(guó)家應(yīng)該取消唐氏篩查。

　　錯(cuò)！

　　盡管唐篩結(jié)果不能十分準(zhǔn)確地判斷寶寶是否是唐氏兒，但從全國(guó)考慮，這畢竟是判斷寶寶是否先天愚型的最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的方法。如果取消唐篩，準(zhǔn)媽媽只能通過羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)等方式早期排除唐氏兒。

　　但羊水穿刺是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有可能引起羊膜破裂，導(dǎo)致流產(chǎn)，并不適用于對(duì)所有的孕婦開展。而無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)雖然方便易檢，但目前只有北京、上海、廣州、深圳、成都、南寧等大城市開展。另外，無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)僅能篩出三體綜合征及性染色體異常，它仍然只是一種篩查方法，不能取代羊水穿刺檢查。

　　誤區(qū)四

　　唐篩結(jié)果通過了就沒事。

　　錯(cuò)！

　　很多的準(zhǔn)爸媽對(duì)于唐篩寄予了極高的期望值，認(rèn)為只要做了通過就一定可以排除胎兒異常。但實(shí)際上唐篩通過只能說明是否為唐氏兒的概率比平均值要低，即使風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/10000，那還有萬(wàn)分之一的可能。我國(guó)每年都會(huì)出生大量的唐氏兒，其中有相當(dāng)一部分是唐篩通過的人群生育的。

　　正確理解：篩查結(jié)果通過的孕婦，在以后的產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)有羊水多、胎兒生長(zhǎng)慢等其他超聲異常表現(xiàn)時(shí)，要格外注意唐氏兒的可能。

　　誤區(qū)五

　　唐篩高危就完蛋了，孩子一定有問題。

　　錯(cuò)！

　　并非高風(fēng)險(xiǎn)寶寶就一定有問題，比如21-三體風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)為1/100，意思是21號(hào)染色體發(fā)生變異產(chǎn)生先天愚型胎兒的概率為1/100，也許你是那個(gè)有問題的1/100，也許是沒問題的那99/100。如果想最終確診，可以采用絨毛穿刺、羊水穿刺或臍血穿刺檢查。

　　唐氏篩查項(xiàng)目有哪些？

　　唐氏篩查主要檢查孕婦血清標(biāo)志物，包括甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）、游離雌三醇（uE3）和抑制素A（Inhibin A）的濃度。結(jié)合孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)等資料，由電腦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得出孕婦所懷胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的危險(xiǎn)指數(shù)。

　　如果化驗(yàn)結(jié)果表明的幾率大于正常參考值，結(jié)果即為陽(yáng)性，需要再進(jìn)行絨毛穿刺、羊水穿刺或臍血穿刺檢查進(jìn)一步確診。

　　唐氏篩查什么時(shí)候做？

　　女性得知自己懷孕后，便需要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，不僅要了解準(zhǔn)媽媽的身體狀況，還能及時(shí)得知胎兒的發(fā)育情況。懷孕十二周需要檢查體重、血壓、聽胎心、子宮大小、抽血驗(yàn)?zāi)颍⒘私庖酝∈?。在唐氏篩查之前一般需要做超聲檢查，查出胎兒的實(shí)際胎齡。

　　早孕期篩查：在 11～13+6 周進(jìn)行，主要是 PAPP-A 和 β-hCG 兩種血清標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用的二聯(lián)篩查方法及超聲測(cè)定胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）厚度。其中唐氏綜合征患兒母體 PAPP-A 濃度會(huì)降低，β-hCG 濃度會(huì)升高。

　　中孕期篩查：在 15～20+6 周進(jìn)行，主要有 AFP、β-hCG 和μE3 三種血清標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用的三聯(lián)篩查方法及 AFP、β-hCG、μE3 和 Inhibin-A 四種血清標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用的四聯(lián)篩查方法。