文章來(lái)源www.sinmedi.com網(wǎng)站

打夜針意味著卵泡已成熟，需要安排取卵時(shí)間，因?yàn)橐贯樖峭砩洗?，顧名思義在我們科室就簡(jiǎn)稱“夜針”，專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為“扳機(jī)”。

取卵一般在夜針注射后約36小時(shí)，如8點(diǎn)取卵，夜針時(shí)間一般在取卵前36小時(shí)、也就是前天晚8點(diǎn)注射，取卵與夜針間隔若超過(guò)36小時(shí)也不要緊張，因?yàn)?6-37小時(shí)內(nèi)都可以。

夜針注射的藥物種類并不完全相同，多數(shù)情況下用絨促性素，少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林，個(gè)別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定，相對(duì)卵泡越多、雌激素水平越高，注射劑量越少，因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少。

在進(jìn)行夜針注射的時(shí)間不可錯(cuò)誤，不然就會(huì)間接性的導(dǎo)致取卵時(shí)間受到影響，雖然說(shuō)很多患者是晚上打夜針，但是還是又個(gè)別的患者如自然周期或者是微刺激周期打夜針的時(shí)間就可能會(huì)提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者是下午進(jìn)行注射，所以不管是什么時(shí)間，都必須要按照醫(yī)囑的時(shí)間進(jìn)行用藥，不然就會(huì)影響到取卵結(jié)局，比如說(shuō)提前排卵、卵子不成熟等等。

夜針至取卵之間，多數(shù)患者不需要復(fù)診，取卵時(shí)準(zhǔn)時(shí)返院即可;但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會(huì)于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo)，這樣安排是為了更合理安排取卵時(shí)間。

在打夜針的時(shí)候是不可以隨意用藥的，也不能隨意的停藥，如果心中又疑問(wèn)應(yīng)該及時(shí)的咨詢醫(yī)生。比如說(shuō)，在打夜針當(dāng)日會(huì)開(kāi)黃體酮并且讓患者取藥，但是黃提供并不是夜針當(dāng)日注射，而且在取卵后才能應(yīng)用，雀姬不可在取卵前進(jìn)行注射，不然卵子的質(zhì)量將會(huì)受到非常大的影響;還有一些藥物也不能隨意的進(jìn)行停用，因?yàn)橛行┗颊呋加新约膊∪绯Ｒ?jiàn)的高血壓、糖尿病等，相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥，否則原發(fā)病控制不好同樣會(huì)影響移植結(jié)果。

夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑，該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時(shí)即可，前后相差1-2小時(shí)不影響效果。

在注射夜針以后，如果說(shuō)取卵當(dāng)日男方因?yàn)橥话l(fā)疾病等原因無(wú)法去醫(yī)院進(jìn)行簽字及取精，那么小編這里是不建議女方放棄取卵的，可以選擇進(jìn)行卵子冷凍，等到男方時(shí)間允許后在進(jìn)行卵子解凍并且受精與移植。因?yàn)槿绻f(shuō)不取卵，首先是經(jīng)濟(jì)上的損失，其次是女方在排卵的過(guò)程中的花費(fèi)都會(huì)付之東流，另外，如果說(shuō)不取卵因?yàn)槁殉策^(guò)大而導(dǎo)致雌激素水平居高不下的話，那么更容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激甚至說(shuō)是卵巢扭轉(zhuǎn)等，最后無(wú)卵是對(duì)患者的身體還是心理都會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

夫妻如果想要一個(gè)孩子，并不是懷孕能懷上的，有的時(shí)候可能會(huì)因?yàn)樘焐w質(zhì)的關(guān)系，導(dǎo)致懷孕失敗，這個(gè)時(shí)候大家不得不去進(jìn)行試管嬰兒，在做試管嬰兒的時(shí)候需要打夜針，這項(xiàng)技術(shù)是取卵前需要做的，夜針在晚上打入體內(nèi)，等次日過(guò)去36個(gè)小時(shí)才能取卵，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的卵子最健康，最成熟，受孕幾率也會(huì)更高。

打夜針意味著卵泡已成熟，需要安排取卵時(shí)間，因?yàn)橐贯樖峭砩洗?，顧名思義在我們科室就簡(jiǎn)稱“夜針”，專業(yè)術(shù)語(yǔ)稱之為“扳機(jī)”。

取卵一般在夜針注射后約36小時(shí)，如8點(diǎn)取卵，夜針時(shí)間一般在取卵前36小時(shí)、也就是前天晚8點(diǎn)注射，取卵與夜針間隔若超過(guò)36小時(shí)也不要緊張，因?yàn)?6-37小時(shí)內(nèi)均可。

夜針注射的藥物種類并不完全相同，多數(shù)情況下用絨促性素，少數(shù)患者如拮抗劑或擬行黃體期促排卵患者可以選用曲譜瑞林，個(gè)別自然周期取卵患者也可以不用任何藥物。

夜針注射的劑量也不完全相同，常用絨促性素4000-10000IU不等，劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定，相對(duì)卵泡越多、雌激素水平越高，注射劑量越少，因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟，還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān)，所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少。

夜針注射時(shí)間不可錯(cuò)誤，否則會(huì)間接導(dǎo)致取卵時(shí)間收到影響;雖然多數(shù)患者是晚上打夜針，但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期夜針時(shí)間可能提前，可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射，無(wú)論什么時(shí)間，必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥，否則影響取卵結(jié)局，比如提前排卵、卵子不成熟等。

夜針至取卵之間，多數(shù)患者不需要復(fù)診，取卵時(shí)準(zhǔn)時(shí)返院即可;但是個(gè)別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會(huì)于夜針當(dāng)日及次日反復(fù)復(fù)查雌激素等相關(guān)指標(biāo)，這樣安排是為了更合理安排取卵時(shí)間。

夜針后不可隨意用藥，也不可隨意停藥，如有疑問(wèn)應(yīng)咨詢醫(yī)生。舉例說(shuō)明，我科室在夜針當(dāng)日會(huì)開(kāi)黃體酮并讓患者取藥，但是黃體酮并不是夜針當(dāng)日注射，而是取卵后才能應(yīng)用，切記不可在取卵前注射，否則卵子質(zhì)量會(huì)受極大影響;還有一些藥物不可隨意停用，某些患者有慢性疾病(如常見(jiàn)的甲狀腺功能減低、高血壓、糖尿病、貧血等)，相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥，否則原發(fā)病控制不好同樣會(huì)影響移植結(jié)果。

夜針當(dāng)日拮抗劑方案的患者一般均需要注射拮抗劑，該藥物的注射距離前次注射拮抗劑大約24小時(shí)即可，前后相差1-2小時(shí)不影響效果。

注射夜針后，若取卵當(dāng)日男方因突發(fā)疾病等原因無(wú)法來(lái)院簽字及取精，不建議女方放棄取卵，可選擇卵子冷凍，待男方時(shí)間允許后再行卵子解凍并受精與移植。因?yàn)槿绻蝗÷?，首先?jīng)濟(jì)損失巨大，促排卵過(guò)程中的花費(fèi)都付諸東流，另外，不取卵卵巢過(guò)大、雌激素水平居高不下，更容易導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激甚至卵巢扭轉(zhuǎn)等，無(wú)論對(duì)患者的身體還是心理都會(huì)產(chǎn)生不良影響。

首先，我們先來(lái)了解一下什么是達(dá)必佳，達(dá)必佳是一種促性腺激素類藥物，又被稱為醋酸曲普瑞林注射液，是試管嬰兒術(shù)中應(yīng)用非常廣泛的一類藥品，通常來(lái)說(shuō)在促排階段使用居多，那么達(dá)必佳的作用是什么呢?

它的第一個(gè)作用就是幫助卵子成長(zhǎng)和成熟。因?yàn)檫_(dá)必佳可以促進(jìn)卵泡成熟，主要的目的是促進(jìn)單個(gè)卵泡的成熟度，所以在促性腺激素的使用階段，用藥的劑量必須保持低水平，一般情況下會(huì)選擇每日0.1毫克進(jìn)行皮下注射。在進(jìn)行注射的同時(shí)，要定期觀察患者體內(nèi)的激素水平變化，同時(shí)也要定期做超聲檢查，觀察患者有無(wú)出現(xiàn)卵巢的過(guò)度刺激，調(diào)整或者是停止使用促性腺激素。

其次，達(dá)必佳還有降調(diào)的作用。降調(diào)是試管嬰兒過(guò)程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，其目的是為了避免女性執(zhí)法排卵，注射達(dá)必佳后可以調(diào)節(jié)垂體的分泌功，進(jìn)而調(diào)節(jié)女性自然周期的自然排卵，以便于自由決定取卵時(shí)間，以配合試管嬰兒的整體過(guò)程。

另外，醫(yī)生之所以夜針打達(dá)必佳，大多都是通過(guò)患者的年齡、卵巢功能和體內(nèi)激素來(lái)確定它的使用，這樣可以為患者提供夜間針刺后卵泡擴(kuò)張多少的分析，也有助于患者獲得更多的卵泡，從而最大限度地發(fā)揮夜間針刺對(duì)試管嬰兒的作用。

所以夜針注射達(dá)必佳對(duì)試管助孕有著極其重要的作用和意義，但是它帶給患者的副作用也是不可避免的，比如呼吸過(guò)度、頭暈、頭痛、惡心、失眠、陰道干燥、乳房疼痛以及局部皮膚反應(yīng)和可逆性皮疹等。一般情況下如果患者對(duì)GNRH類似物過(guò)敏，那么就不能使用達(dá)必佳，所以使用時(shí)要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。