試管嬰兒胚胎移植指的是將在實驗室內完成體外授精與體外培養(yǎng)的早期胚胎移植回母體子宮腔內的過程。胚胎移植很簡單，也不需要麻醉，其主要過程是用一根非常柔軟非常細的管子，把胚胎放在管子中，在B超引導下，非常精準的將這個胚胎經過宮頸，放到宮腔中一個合適位置。

胚胎移植是一個無創(chuàng)性的簡單手術，具體操作過程如下：

根據(jù)患者取卵后有無過度刺激、子宮內膜厚度、激素水平、IVF實驗室的胚胎評分情況來決定實施胚胎移植時間。新鮮周期一般于取卵術后3～5天進行胚胎移植，冷凍周期胚胎移植時間由臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況來確定。

患者在移植前保持膀胱適度充盈，以確保在B超下能準確判斷移植的位置。用沾有無菌生理鹽水的紗布擦洗陰道和宮頸管內黏液，以培養(yǎng)液擦洗宮頸外口。

移植護士向實驗室人員確認移植患者女方和男方的姓名，待胚胎實驗室人員將患者的胚胎進行觀察，并和患者再次確認女方和男方姓名，在準確無誤的前提下，護士將移植管內管交給胚胎實驗室人員，準備裝載胚胎，并再確認患者男女雙方信息后將裝有胚胎的移植管從傳遞窗傳遞給醫(yī)生。

在腹部B超下觀察宮腔線，將移植管外管置入宮腔，將裝載胚胎的移植內管置入外管內，緩慢勻速推出胚胎液，停留30秒后退出移植管，將移植管交胚胎實驗室人員核查是否有胚胎遺留。

等待復核完畢，報告無胚胎遺留后結束手術，若有胚胎殘留，再次按照以上步驟放置移植管進行胚胎移植。

胚胎移植后患者在醫(yī)院休息15～30分鐘，如無不適，按照醫(yī)囑用藥，并充分了解胚胎移植注意事項后可離開醫(yī)院。

胚胎移植的過程主要包括前期準備、移植、著床驗孕三個階段，前期準備階段主要是提前用藥準備好子宮內膜，將鮮胚或凍胚解凍后，移植到子宮內著床懷孕。

醫(yī)生講解胚胎移植后著床的過程

準備進行試管嬰兒手術的夫妻需要到醫(yī)院導醫(yī)臺填寫基本信息，然后再由護士陪同進行一些詳細的身體檢查，包含抽血查性激素六項、測量身高、體重、血壓等等。

前期檢查介紹后會制定治療方案

前期檢查階段一般都是夫妻兩人同時檢查分開問診，女方檢查項目會多一些需要抽血、B超、婦科檢查等常規(guī)檢查判斷生育力情況，自身孕育條件等，男方則需要通過精液檢查才能初診判斷生育力情況。

詳細了解完患者的身體情況后，會制定促排卵的方案，選定合適方案促進卵子發(fā)育，這個過程一般需要8-15天。

選定合適促排方案促進卵子發(fā)育

可能多數(shù)人在網絡上了解到試管嬰兒對女性的傷害最大就是促排取卵環(huán)節(jié)，事實上并非如此，具體的促排卵方案制定需要根據(jù)女性的年齡、身高、體重、卵巢儲備來“量體裁衣”，采用個體化方案用藥不會造成傷害。

在促排卵的過程中，醫(yī)生會監(jiān)測卵泡看卵巢刺激效果與確定取卵時間，待卵泡長到一定程度后，醫(yī)生決定取卵時間。取卵當天，女性患者卵子取出后，男性則取精。

取卵手術現(xiàn)場

整個取卵的過程并不會持續(xù)很長時間，也沒有網絡上傳的“取卵會很痛”，一般取卵在B超監(jiān)視下進行，不同于開刀手術，針頭會經陰道穿到卵巢內，將卵泡液和卵子吸出。取卵手術全程不到半小時，根據(jù)不同情況進行麻醉。

女性卵子取出后，男性則取精

在完成取卵取精手術后，醫(yī)生會在無菌環(huán)境下的胚胎培養(yǎng)室內處理精子與卵子，然后將質量好、活力足的精子同卵子放入一個無菌器皿讓它們自由結合。

胚胎實驗室里醫(yī)生正在認真工作

完成受精過程后，將受精卵放入培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)2—5天之后，受精卵會變成胚胎，這時就可以實施胚胎移植手術了。

培養(yǎng)皿中精子與卵子自由結合

一般醫(yī)生會根據(jù)患者年齡以及身體情況綜合評估，一次可將1—2枚胚胎移植入子宮，然后剩余的胚胎可進行冷凍保存，若未成功或有二胎需求，以后可將冷凍胚胎復蘇后移植進母體，不必再次進行超促排卵和取卵。

胚胎植入到女性的子宮內

整個胚胎移植的過程時間不會很長，期間醫(yī)生會用一根非常細、非常軟的管子將挑選出的優(yōu)質胚胎送入女方的子宮內，讓其在子宮腔內著床，如果懷孕成功，在12周以后，就可以轉到產科繼續(xù)接受產前檢查，直至寶寶出生。

Tips:

其實早在1995年就有相關報道稱移植后不需要臥床休息。臥床休息對患者來說很耗時，而且可能會增加患者的心理壓力。國外學者對2014年前發(fā)布的隨機對照試驗(RCT)進行了系統(tǒng)的回顧和薈萃分析移植后臥床休息的效果。包括757名婦女在內的4個RCT符合納入標準。根據(jù)這個我們可以得知，沒有足夠的證據(jù)支持常規(guī)臥床休息能改善體外受精周期中移植的婦女的妊娠結局。

國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。