在試管嬰兒過(guò)程中,有兩個(gè)非常重要的手術(shù)階段分別是取卵和移植,患者也是甚為關(guān)心。取卵手術(shù)后需要培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的胚胎,方可進(jìn)行移植手術(shù)。那么,做試管嬰兒胚胎培養(yǎng)到多少天才可移植呢?
通常是5天。專(zhuān)家介紹說(shuō):自從試管嬰兒的技術(shù)發(fā)展之后,醫(yī)學(xué)界便不斷地努力,想找出一套可以預(yù)測(cè)胚胎著床的方法,以提高試管嬰兒的成功率。30年來(lái),絕大數(shù)醫(yī)院都是以胚胎的外觀型態(tài)好壞,來(lái)預(yù)測(cè)著床的機(jī)率。從受精卵開(kāi)始便觀察外觀來(lái)判斷好壞,而第三天的胚胎則是較常用來(lái)作為判斷的時(shí)期。大家常常聽(tīng)到的六細(xì)胞、八細(xì)胞、A級(jí)、B級(jí),就是發(fā)展至第三天為主的胚胎等級(jí)。
然而,眾多的臨床發(fā)現(xiàn):這樣的等級(jí)分類(lèi),非但沒(méi)有提高試管嬰兒的成功率,卻意外造成因人為因素導(dǎo)致的多胞胎(為了胚胎能夠成功著床,一次會(huì)移植幾個(gè)胚胎到子宮內(nèi)),多胞胎是得不到充足的營(yíng)養(yǎng)是無(wú)法成活的,對(duì)女性的傷害極大,所以需要進(jìn)行減胎手術(shù),使得醫(yī)學(xué)界不得不重新尋找新的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
第一步:就是胚胎移植的時(shí)間選擇。移植時(shí)間基本上與女性的生理狀況有關(guān)。通常選擇胚胎在排卵后4-5天發(fā)育成桑椹胚到胚泡,因此進(jìn)入子宮有利于下一次發(fā)育。
第二步:選擇移植的胚胎數(shù)目。由于雙胞胎生活較少,許多家庭希望在家中養(yǎng)雙胞胎,試管中雙胞胎的可能性非常高。然而,據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),35歲以下第一周期患者移植了2個(gè)胚胎,其余患者移植了3個(gè)胚胎,移植數(shù)量根據(jù)女性自身情況確定,無(wú)論是單身還是單胎雙胞胎很幸運(yùn)。的。
第三步:胚胎移植。向胚胎移植皿中注入1ml新鮮CO用于平衡培養(yǎng)液;胚胎移植皿需要在專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)箱中平衡至少20分鐘,然后在解剖顯微鏡下選擇以選擇胚胎。轉(zhuǎn)移到人類(lèi)ET盤(pán),然后將ET盤(pán)返回培養(yǎng)箱進(jìn)行移植;將胚胎移植管連接到lml注射器,沖出注射器中的多余氣體,界面不應(yīng)泄漏;使用注射器重復(fù)抽吸并將新鮮的CO2平衡至約1ml培養(yǎng)基以排出氣泡并潤(rùn)滑內(nèi)腔。
還有就是必須保證管腔的通暢、能夠流明無(wú)阻力;吸回約10u1的液體,然后吸入約1cm的氣體;從培養(yǎng)箱中取出胚胎移植皿并開(kāi)始準(zhǔn)備胚胎移植。將管放置在留下胚胎的地方,首先吸收少量液體以破壞液體表面。緊張,然后將所有胚胎吸入胚胎移植管。
吸入的液體量應(yīng)由1cm胚胎移植管的量控制;胚胎移植口離開(kāi)液體表面。然后依次吸入1厘米的氣體和液體;再次檢查患者姓名,將胚胎移植管交給醫(yī)生進(jìn)行種植;移植后取出胚胎移植管,返回液體并播放所有液體,并觀察是否有剩余的胚胎。如果有胚胎殘留,再次移植。
因此,胚胎移植過(guò)程完成。胚胎移植患者可以與醫(yī)生一起使用,而且過(guò)程不需要擔(dān)心,沒(méi)有疼痛感。移植后最好不要立即起床。移植后約2小時(shí)可以在手術(shù)臺(tái)上休息,這對(duì)于胚胎植入是有益的。
目前國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |