當(dāng)您處于備孕狀態(tài)，但是嘗試許久不孕時(shí)，您需要注意一下自己是否長(zhǎng)期伴有頑固痛經(jīng)，且常于經(jīng)前1~2天開(kāi)始痛經(jīng)，并隨月經(jīng)周期逐漸加劇，同時(shí)伴有下腹痛、性交痛、肛門(mén)墜脹等癥狀，必須考慮子宮內(nèi)膜異位癥。美國(guó)試管嬰兒醫(yī)生表示，近年來(lái)育齡女性中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率高達(dá)15%，在不孕癥婦女中，其發(fā)病率更高達(dá)40%。

子宮內(nèi)膜“不聽(tīng)話亂跑”危害大

據(jù)介紹，子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)異癥)是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織異位到子宮以外部位生長(zhǎng)的疾病，如異位在子宮肌層稱(chēng)“子宮肌腺癥”，如異位在卵巢則為“巧克力囊腫”。最常見(jiàn)癥狀是疼痛和不孕，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn):內(nèi)異癥87%有痛經(jīng)，71%有下腹痛，57%有全腹痛……它們嚴(yán)重地影響著婦女的健康和生命質(zhì)量。

內(nèi)異癥造成不孕的原因,一是內(nèi)異癥本身就是一種影響卵巢功能的疾病，異位的內(nèi)膜組織常侵犯到卵巢組織，使卵巢組織及其功能受不同程度的影響，患者排卵不正常，當(dāng)然生育就有問(wèn)題;二是造成生殖系統(tǒng)的粘連，輸卵管、子宮經(jīng)過(guò)粘連以后變得不正常，這時(shí)即使輸卵管還通暢，但卵巢排出的卵，也難以被輸卵管撿到，或者輸卵管本身失去了原來(lái)的活動(dòng)能力，而致不能順利受孕。

子宮內(nèi)膜的厚薄是怎么算的?

●首先，子宮內(nèi)膜的厚與薄是有周期性的。

談到內(nèi)膜的厚或薄，最好說(shuō)出是在月經(jīng)周期的第幾天。在女性一個(gè)月經(jīng)周期的起始階段即月經(jīng)期，子宮內(nèi)膜剛剛剝脫完全，即當(dāng)月經(jīng)期大量的月經(jīng)出血接近結(jié)束的時(shí)候，內(nèi)膜就應(yīng)該是很薄的，可以描述成線狀，即像一條線一樣薄，醫(yī)生會(huì)在病歷本上記錄內(nèi)膜呈“線狀”。

假如在月經(jīng)期接近結(jié)束的時(shí)候內(nèi)膜厚度仍然超過(guò)7mm，那么說(shuō)明子宮內(nèi)膜剝脫不完全，反而是不正常的。一般情況下在月經(jīng)期大量經(jīng)血結(jié)束時(shí)最好是小于等于5mm。

然后，進(jìn)入卵泡發(fā)育期，卵巢內(nèi)的卵泡啟動(dòng)發(fā)育，隨著卵泡的不斷發(fā)育長(zhǎng)大，會(huì)不斷分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜也不斷增厚，因此，子宮內(nèi)膜的增厚是伴隨卵泡發(fā)育而來(lái)的，一般情況下如果優(yōu)勢(shì)卵泡的直徑達(dá)到或超過(guò)15mm，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該在7-8mm或以上，正常女性此時(shí)子宮內(nèi)膜的厚度可以達(dá)到9mm左右。

所以子宮內(nèi)膜的厚度與卵泡的大小是緊密相關(guān)的，不能把兩者割裂開(kāi)來(lái)。

比較適合胚胎種植的子宮內(nèi)膜厚度為8-14mm，如果女性子宮內(nèi)膜薄，意味著種植的“土壤”貧瘠，胚胎著床時(shí)很難生存，女性自然也就無(wú)法懷孕。

目前公認(rèn)的是卵泡晚期子宮內(nèi)膜厚度≤7mm便認(rèn)為是子宮內(nèi)膜薄。

●除了薄厚，還要有好的形態(tài)

子宮內(nèi)膜除了厚與薄外，還有很重要的一點(diǎn):就是形態(tài)。

不是單純厚就好，還要有好的形態(tài)。好的子宮內(nèi)膜比較豐盈，有三條線，叫三線征，就像人的嘴巴。中間的一條線叫宮腔線，宮腔線最好從宮頸處連續(xù)上升至宮底，不要有中斷，有明顯的中斷通常是宮腔粘連的表現(xiàn)。

有的病人子宮內(nèi)膜回聲不均勻，在宮腔線和上下兩條線之間有一些點(diǎn)狀或片狀高回聲，有的病人在宮腔線處附近有明顯一團(tuán)高回聲，就是子宮內(nèi)膜息肉。以上所說(shuō)的形態(tài)都是在晚卵泡期，就是優(yōu)勢(shì)卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出現(xiàn)的征象。排卵后卵巢內(nèi)形成黃體產(chǎn)生孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為強(qiáng)回聲，所以?xún)?nèi)膜的息肉及回聲不均勻就不容易觀察了。所以觀察子宮內(nèi)膜的好壞最好在晚卵泡期，即月經(jīng)周期第12天左右(月經(jīng)周期為28天左右的患者)。

子宮內(nèi)膜薄是什么原因?

在臨床上，子宮內(nèi)膜造成的不孕不育很多，比如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜病變、子宮內(nèi)膜異位癥等。子宮內(nèi)膜薄臨床上稱(chēng)為薄型子宮內(nèi)膜，正常的子宮內(nèi)膜厚度為8-10mm，這個(gè)厚度是臨床上認(rèn)為最合適懷孕的，過(guò)薄和過(guò)厚都容易影響受精卵的著床。

子宮內(nèi)膜異位癥患者只要輸卵管通暢，仍有相當(dāng)一部分人經(jīng)過(guò)中醫(yī)針灸治療是有可能自己懷孕生育的，一部分患者經(jīng)過(guò)腹腔鏡手術(shù)后，受孕率也會(huì)一定程度提高。如果備孕一年后仍未孕，用美國(guó)試管嬰兒方法療，受孕率也會(huì)明顯提高。

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