南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的PGT技術(shù)已通過國家衛(wèi)健委認(rèn)證，臨床妊娠率穩(wěn)定在60%以上。但不少家庭對(duì)“三代試管的費(fèi)用構(gòu)成”“哪些項(xiàng)目能報(bào)銷”仍有困惑，本文結(jié)合2026年最新政策與醫(yī)院公示信息，拆解全流程費(fèi)用清單，并明確醫(yī)保覆蓋范圍，幫你提前規(guī)劃預(yù)算。

一、南京鼓樓醫(yī)院三代試管基礎(chǔ)認(rèn)知：哪些人需要做？

1.1 三代試管的核心優(yōu)勢(shì)

• 精準(zhǔn)防遺傳 ：可檢測(cè)23對(duì)染色體數(shù)目/結(jié)構(gòu)異常（如唐氏綜合征、特納綜合征）、100多種單基因遺傳?。ㄈ绲刂泻Ｘ氀⒓顾栊约∥s癥），避免患病胎兒出生；
• 提升成功率 ：篩選優(yōu)質(zhì)胚胎移植，臨床妊娠率比一代/二代試管高15%-20%（鼓樓醫(yī)院2025年數(shù)據(jù)：一代45%、二代50%、三代62%）；
• 減少流產(chǎn)率 ：因胚胎質(zhì)量差導(dǎo)致的早期流產(chǎn)率從常規(guī)試管的20%-30%降至5%-8%。

1.2 適用人群（需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估）

三代試管流程可分為 術(shù)前檢查→促排卵→取卵取精→胚胎培養(yǎng)→PGT檢測(cè)→胚胎移植→黃體支持→驗(yàn)孕隨訪 八大階段，各階段費(fèi)用明細(xì)如下：

2.1 術(shù)前檢查費(fèi)（夫妻雙方）：約6000-10000元

目的：評(píng)估生育能力、排查禁忌證（如傳染病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾?。⒋_定是否適合做三代試管。檢查項(xiàng)目分“必查項(xiàng)”和“選查項(xiàng)”，具體如下：

2.2 促排卵藥物費(fèi)：約8000-20000元（占總費(fèi)用25%-35%）

促排卵是三代試管的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，目的是讓多個(gè)卵泡同步發(fā)育，獲取足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子。藥物分為“國產(chǎn)”和“進(jìn)口”，價(jià)格差異較大，具體如下：

2.3 取卵+取精+實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)：約15000-25000元

包括取卵手術(shù)、精子處理、體外受精（IVF/ICSI）、胚胎培養(yǎng)至囊胚階段（三代試管需養(yǎng)囊以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性）。具體費(fèi)用如下：

2.4 PGT檢測(cè)費(fèi)（三代試管核心差異項(xiàng)）：約18000-35000元

PGT即胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)，需在囊胚期取少量滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)目的不同分為三類，費(fèi)用和適用場(chǎng)景差異較大：

2.5 胚胎移植+黃體支持+驗(yàn)孕：約5000-8000元

2.6 總費(fèi)用匯總（單周期）

三、哪些項(xiàng)目可走醫(yī)保？2026年江蘇輔助生殖醫(yī)保新政解讀

2023年2月，江蘇省將“部分輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目”納入醫(yī)保支付范圍；2025年10月，省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍。2026年起，南京鼓樓醫(yī)院執(zhí)行以下醫(yī)保政策：

3.1 可醫(yī)保報(bào)銷的項(xiàng)目（附報(bào)銷比例）

3.2 不可醫(yī)保報(bào)銷的項(xiàng)目（全自費(fèi)）

• 所有手術(shù)操作費(fèi)：取卵手術(shù)、取精手術(shù)（含穿刺）、胚胎移植手術(shù)；
• 實(shí)驗(yàn)室操作費(fèi)：IVF/ICSI受精、囊胚培養(yǎng)；
• PGT檢測(cè)相關(guān)費(fèi)用：PGT-A/B/M/SR的檢測(cè)費(fèi)、家系基因驗(yàn)證費(fèi)；
• 進(jìn)口促排卵藥物（如果納芬、普麗康）、降調(diào)節(jié)藥物（如達(dá)菲林）；
• 選查項(xiàng)目：AMH、性激素六項(xiàng)、宮腔鏡、免疫抗體、精子DNA碎片率；
• 胚胎冷凍保存費(fèi)、解凍復(fù)蘇費(fèi)；
• 其他：輔助生殖技術(shù)中的“精子優(yōu)選處理”“卵子激活”等特殊項(xiàng)目。

3.3 醫(yī)保報(bào)銷注意事項(xiàng)

1. 定點(diǎn)醫(yī)院要求 ：需在江蘇省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（南京鼓樓醫(yī)院為三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院，符合要求）；
2. 適應(yīng)癥限制 ：促排卵藥物報(bào)銷需提供“不孕不育癥診斷證明”（由生殖科醫(yī)生開具，注明“符合輔助生殖治療指征”）；
3. 報(bào)銷流程 ：門診檢查費(fèi)用可直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算；住院費(fèi)用（如取卵手術(shù)需住院觀察1天）需先自費(fèi)墊付，再憑發(fā)票、病歷到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷；
4. 年度限額 ：輔助生殖相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷年度限額為職工醫(yī)保8000元、居民醫(yī)保5000元（超出部分自付）。

四、如何降低三代試管費(fèi)用？

三代試管費(fèi)用較高，但通過合理規(guī)劃可減少不必要的支出，以下是實(shí)用建議：

4.1 優(yōu)先選擇醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目

• 術(shù)前檢查盡量在鼓樓醫(yī)院完成，確保項(xiàng)目納入醫(yī)保；
• 促排卵階段主動(dòng)詢問醫(yī)生“是否有性價(jià)比更高的國產(chǎn)藥物替代方案”（如卵巢功能好的女性用麗申寶即可，無需選果納芬）；
• 黃體支持藥物優(yōu)先選醫(yī)保乙類（如地屈孕酮片），避免選擇自費(fèi)進(jìn)口藥。

4.2 提前準(zhǔn)備，減少重復(fù)檢查

• 術(shù)前檢查時(shí)，若近3個(gè)月已在其他正規(guī)醫(yī)院做過染色體核型、傳染病四項(xiàng)等必查項(xiàng)，可攜帶報(bào)告免重復(fù)檢查（需醫(yī)院認(rèn)可）；
• 男方精液檢查若近期（1個(gè)月內(nèi)）結(jié)果正常，可避免重復(fù)檢測(cè)，節(jié)省1000-2000元。

4.3 關(guān)注醫(yī)院優(yōu)惠活動(dòng)

南京鼓樓醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 occasionally 推出公益援助：

• 貧困家庭援助 ：持低保證、特困證的家庭，可申請(qǐng)PGT檢測(cè)費(fèi)減免10%-20%（需提交證明材料）；
• 多次失敗患者關(guān)懷 ：首次移植失敗后，再次促排時(shí)可申請(qǐng)“藥物費(fèi)用9折”（限國產(chǎn)藥物）；
• 節(jié)日惠民活動(dòng) ：如“三八婦女節(jié)”“七夕節(jié)”期間，部分檢查項(xiàng)目（如AMH、性激素）享8折優(yōu)惠。

4.4 科學(xué)備孕，提高單次成功率

• 術(shù)前調(diào)理身體：戒煙戒酒、規(guī)律作息、補(bǔ)充葉酸（女方孕前3個(gè)月開始），改善卵巢功能和精子質(zhì)量，減少促排卵藥物用量；
• 配合醫(yī)生制定個(gè)性化方案：如卵巢功能差的女性，可選擇“微刺激方案”（用藥量少、費(fèi)用低），而非“長(zhǎng)方案”；
• 移植后嚴(yán)格遵醫(yī)囑：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定，降低宮外孕、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，減少二次移植費(fèi)用。

五、常見問題解答（FAQ）