月經(jīng)期(第2-3天)來院做B超及抽血(性激素4項(xiàng))檢查，確認(rèn)竇卵泡個(gè)數(shù)及激素的情況。

根據(jù)月經(jīng)期FSH升高情況，給予孕激素控制FSH值降到10U/L，再給予促排卵的藥物啟動(dòng)促排，同時(shí)繼續(xù)口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排。

常規(guī)促排卵第4-5天返院，監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況及激素情況，根據(jù)具體情況，再2-3天返院監(jiān)測(cè)。

等到目標(biāo)卵泡直徑達(dá)16-20mm左右，因?yàn)檫x擇這個(gè)方案的病人卵巢儲(chǔ)備功能大部分都是減退的，竇卵泡個(gè)數(shù)比較少，小卵泡排卵的風(fēng)險(xiǎn)增加，故卵泡直徑可能達(dá)16mm左右就要密切觀察激素酌情安排打夜針。

打夜針后35-36小時(shí)左右取卵。

取卵之后培育胚胎，培育胚胎第5天左右進(jìn)行移植，半個(gè)月的時(shí)間就可以知道移植后的結(jié)果。微刺激方案之所以不做鮮胚移植是因?yàn)榇倥牌陂g使用了孕激素，對(duì)子宮內(nèi)膜的容受性產(chǎn)生了一定影響。所以胚胎培養(yǎng)盡可能培養(yǎng)至第五天或者先對(duì)胚胎進(jìn)行冷凍保存。待月經(jīng)復(fù)潮后返院，酌情安排復(fù)蘇移植。

一般使用微刺激促排卵治療的患者沒有降調(diào)過程，因此LH高峰可能會(huì)出現(xiàn)早，提前排卵。

在使用試管微刺激方案促排卵的早期會(huì)使用克羅米芬，而且克羅米芬對(duì)子宮內(nèi)膜有一定的影響，所以大多數(shù)患者是移植的冷凍胚胎。

由于試管微刺激方案卵對(duì)卵巢刺激小，獲得的卵數(shù)和可動(dòng)胚胎數(shù)較少，會(huì)對(duì)試管成功率產(chǎn)生一定影響。

試管微刺激方案具有治療流程簡(jiǎn)單、隨訪次數(shù)減少、卵巢干擾少、用藥少、費(fèi)用少、注射痛苦少、風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)點(diǎn)，已逐漸成為大多數(shù)卵巢功能不良人群的主要促排方案。然而，試管微刺激方案取卵較少，大多情況下需要凍胚移植，可以說是有利有弊。所以患者還是最好根據(jù)自己的身體情況選擇合適的方案，這樣才能保證試管嬰兒的成功率。

長(zhǎng)方案和微刺激方案并沒有哪個(gè)更好的說法，醫(yī)生根據(jù)每個(gè)人自身的情況，如卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡情況及既往做試管情況等，選擇適合自己的個(gè)體化方案既是最好的，簡(jiǎn)而言之，適合自己的才是最好的。

方案的選擇其實(shí)是一個(gè)很專業(yè)的事情，通?；颊咧灰炎约旱男枨蟾嬷t(yī)師，比如說希望卵巢刺激小一點(diǎn)，或不想凍胚移植等，或想費(fèi)用低一點(diǎn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)不孕原因、卵巢評(píng)估、既往促排卵的歷史等，給出專業(yè)的促排卵方案的建議。其實(shí)最好的選擇就是信任醫(yī)師，不要聽從一些不專業(yè)的傳說、盲目比較，反復(fù)糾結(jié)，這樣會(huì)妨礙醫(yī)師對(duì)您的治療。

總而言之，長(zhǎng)方案和微刺激方案的區(qū)別是比較大的，具體選用看個(gè)人的身體條件，沒有誰(shuí)比誰(shuí)好的說法。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。