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試管促排方案的制定是根據(jù)什么來制定的呢?試管嬰兒胚胎的等級(jí)是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)劃分的?

2023-04-04 15:13:26 作者:sn_lsj 807人瀏覽
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原標(biāo)題:試管嬰兒費(fèi)的基礎(chǔ)是什么?

試管促排方案的制定是根據(jù)什么來制定的呢?

醫(yī)生在制定促排方案時(shí)會(huì)主要參考以下4個(gè)方面的檢查結(jié)果:

①月經(jīng)期B超、查血的結(jié)果:主要查看當(dāng)月卵泡個(gè)數(shù)(俗稱竇卵泡)和基礎(chǔ)卵巢激素水平。

②AMH(抗繆樂氏管激素):主要評(píng)估卵巢功能,也是選擇方案的主要依據(jù)。

③年齡:卵巢功能的決定性因素。

④既往病史:根據(jù)個(gè)人不孕的病史或以前做過的輔助生殖治療的情況來綜合考慮評(píng)估敲定治療方案。

試管嬰兒胚胎的等級(jí)是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)劃分的?

對(duì)于做試管嬰兒的女性,尤其是在移植過程中,對(duì)胚胎等級(jí)和移植成功率都比較感興趣。事實(shí)上,理論上胚胎的等級(jí)越高,質(zhì)量越好,植入成功率也越高。那么試管嬰兒胚胎的等級(jí)是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)劃分的?請(qǐng)仔細(xì)看我接下來的內(nèi)容。

為什么要進(jìn)行試管嬰兒胚胎等級(jí)劃分

一方面,醫(yī)生為了提高試管嬰兒的妊娠率,理想情況下誘導(dǎo)排卵后獲得8-10個(gè)卵子,但并不是所有的卵子都能長成好的胚胎。

另一方面,為了降低移植失敗或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),選擇高質(zhì)量的胚胎移植物,以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和流產(chǎn)帶來的生理痛苦,是極其重要的。這種優(yōu)勝劣汰為準(zhǔn)父母節(jié)省了時(shí)間和金錢。

試管嬰兒胚胎等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)

胚胎評(píng)分關(guān)鍵觀察期

胚胎的開發(fā)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。一般胚胎發(fā)育的每一天都需要評(píng)估胚胎的質(zhì)量和發(fā)育潛力,而提供給患者的實(shí)際數(shù)據(jù)是胚胎發(fā)育到卵裂期胚胎(胚胎在第3天)和囊胚。胚胎在不同的發(fā)展階段有不同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

卵裂期的標(biāo)準(zhǔn)胚胎評(píng)分。

ⅰ級(jí):卵裂球大小均勻,形狀規(guī)則,透明帶完整,細(xì)胞質(zhì)均勻,無顆粒和碎片。

ⅱ級(jí):卵裂球大小稍不均勻,形狀稍不規(guī)則,細(xì)胞質(zhì)呈顆粒狀,碎片在10%-20%之間;

ⅲ級(jí):卵裂球不均勻,形狀不規(guī)則,胞質(zhì)內(nèi)顆粒明顯,有20%-50%的碎片;

ⅳ級(jí):卵裂球嚴(yán)重不均勻,形態(tài)不規(guī)則,胞質(zhì)內(nèi)顆粒嚴(yán)重,碎片50%;

質(zhì)量好胚胎為I級(jí)和ii級(jí)胚胎卵裂球數(shù)≥6。

目前第3天胚胎評(píng)分還處于“以貌取人”的階段。這些評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是剛性的,有一定的局限性。評(píng)分略低胚胎,其發(fā)展?jié)摿ξ幢夭蝗缭u(píng)分更高胚胎。即使被評(píng)為同級(jí)胚胎,也還是有好壞之分的。

胚泡評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,囊胚的發(fā)育可分為六個(gè)階段。

1期:有腔的早期囊胚,腔小于總體積的胚胎1/2;

第二階段:囊胚腔體積大于或等于總體積的胚胎1/2;

第三階段:囊胚完全擴(kuò)張,囊胚腔完全占據(jù)胚胎的總體積;

第四階段:擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全被胚胎充滿,胚胎總體積變大,透明帶變?。?/p>

第五階段:孵化胚泡,部分逃出透明帶;

第六階段:孵化出的囊胚,全部逃出透明帶。

3-6期的胚泡仍需要對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行分級(jí)。

內(nèi)部細(xì)胞群的分類:

A級(jí),細(xì)胞數(shù)量多,排列緊密;

B級(jí),細(xì)胞少,排列松散;

C級(jí),細(xì)胞數(shù)量很少。

滋養(yǎng)層分類:

A級(jí),上皮細(xì)胞層由較多細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;

B級(jí),上皮細(xì)胞層由少數(shù)細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)疏松;

C級(jí),上皮細(xì)胞層由稀疏細(xì)胞組成。

按照這個(gè)分級(jí)方法,最好的囊胚評(píng)分應(yīng)該是第5天3AA,第7天4AA。

優(yōu)質(zhì)囊胚為d53AA3AB3BA3BB或d6/74AA4AB4BA4BB。

以上就是對(duì)于“試管嬰兒胚胎的等級(jí)是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)劃分的”問題的解答,如果您還有其他疑問,可以免費(fèi)咨詢生育幫生殖專家!

做試管嬰兒費(fèi)用是按次收費(fèi)嗎

手術(shù)一般都會(huì)有成功率和時(shí)間的因素,有的女性因?yàn)樯眢w原因會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的前期進(jìn)行一系列治療,這個(gè)費(fèi)用是一定存在的,肯定和后期試管嬰兒手術(shù)費(fèi)用單獨(dú)分開,所以這個(gè)是個(gè)體化比較明顯。

要保證試管嬰兒的成功率高,就要按照治療建議一步一步來進(jìn)行,但每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是受物價(jià)局控制,若對(duì)收費(fèi)有何疑問,均可咨詢醫(yī)院。所以試管嬰兒的收費(fèi)是解讀那行的,并不是一次性收取,全過程費(fèi)用多少也不一定。還需要根據(jù)具體情況而定。

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