懷孕好比種豆子，有了健康的種子，還得有肥沃的土壤才能順利生根發(fā)芽。胚胎就是豆子，女人的子宮內膜則是土地，因此，想要懷孕，品質優(yōu)良的種子和肥沃的土壤二者缺一不可。

“優(yōu)良的種子”——健康的精子和卵子

一顆優(yōu)質胚胎的形成，需要夫婦雙方共同努力提供優(yōu)良的精子和卵子。

精子好嗎？

目前，評估精子質量的常規(guī)指標有：精子濃度、活力、形態(tài)、精液白細胞比例。某些情況下，醫(yī)生也會建議評估精子頂體反應、精子DNA碎片等特殊指標。

此時您可能有疑問了，如果我的精子濃度、活力低下，那么我的精子質量也差嗎？NO！NO！NO！研究表明：精子濃度、活力和前向運動總數等參數不影響ICSI周期胚胎發(fā)育潛能，這意味著數量不等同于質量，對于嚴重少弱精子癥患者，試管治療可解決這一問題同時不影響下一代健康。

卵子好嗎？

男性精子的生成伴隨其一生源源不斷，相較之下，卵子更顯珍貴。女性的卵子數量在出生時已為定數，約有2百萬個始基卵泡，然而終其一生，僅有其中約400-500個卵泡可發(fā)育為成熟卵泡。隨著年齡的增長，卵子“庫存”越來越少；同時，伴隨年齡增長，卵子質量也在下降。

導致高齡婦女卵子質量下降的原因有：卵子形態(tài)變化、鈣離子的異常觸發(fā)、細胞骨架異常、線粒體異常、活性氧積累、端粒長度變化、染色體非整倍體發(fā)生率增加、表觀遺傳學的改變等等。

因此，年齡是影響卵子數量和質量最重要的因素。有花堪折直須折，莫待無花空折枝，對于女性而言，“懷孕要趁早”可不僅是一句空口號。

除了年齡，一些疾病也會影響卵子的正常排出及質量，如多囊卵巢綜合征、促性腺激素分泌異常、高催乳素血癥、子宮內膜異位癥等等。不良的生活習慣：飲酒、吸煙、熬夜等也會使內分泌調節(jié)受影響，引起卵巢功能受損。

“肥沃的土壤”——良好的子宮內膜

子宮內膜作為胚胎生根發(fā)芽的土壤，是影響胚胎著床的重要因素之一。

一般來說，子宮內膜大于7mm便符合胚胎著床的需求。若內膜大于16mm，只要排除了內膜病變，也是不影響胚胎種植的。但是，在以往的對子宮內膜厚度與妊娠率關系的研究中發(fā)現，內膜厚度小于7mm者妊娠率低于7-14mm者，然而，究竟能夠妊娠的內膜厚度最低限為幾何，目前尚無定論，我中心曾有患者，因以往的宮腔損傷，內膜增長不良，反復準備內膜后在內膜厚度4.6mm情況下移植胚胎后成功妊娠，并已成功分娩一健康嬰兒，由此可見，即使是菲薄的內膜也并不都是決然沒有受孕的機會。

導致薄型子宮內膜的原因很復雜，疾病、損傷、年齡增長，或者是不明原因都有可能。

&宮腔機械損傷：

宮腔手術操作史，如人流術、清宮術，息肉電切術等，都可能損傷內膜，甚至引起宮腔粘連。內膜組織缺失或菲薄，內膜下血流減少或缺失，內膜接受胚胎種植的能力將大大下降。

&內膜疾病：

子宮內膜結核，結核桿菌感染可能造成內膜的纖維化改變，內膜下血流減少，甚至宮腔粘連。

&年齡：

年齡對卵子質量的影響上文已提到，而子宮內膜也會隨著年齡的增加而逐漸變薄，這有可能與機體生殖能力的下降有關。

&不明原因：

少數內膜薄的患者，找不到明確的誘因，也可能存在個體差異，與基因的多態(tài)性相關。

綜上所述，想懷孕，種子和土壤同樣重要，兩者不是battle的關系，相輔相成、環(huán)環(huán)相扣，既要好種子，又要好土壤，方能好孕！

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