子宮內(nèi)膜息肉就是子宮局部內(nèi)膜過度生長形成的結(jié)節(jié)狀突起，可生長于子宮腔中任何的部位，常見于子宮的后壁和前壁。是婦科常見的子宮腔內(nèi)的良性腫物，可單發(fā)或多發(fā)?？蓪е庐惓Ｗ訉m出血、不孕等。子宮內(nèi)膜息肉為良性病變,但存在惡變風險,惡變率為0.3%-4.8%,且隨著年齡的增加,惡變風險不斷提高。

　　子宮內(nèi)膜息肉分類如下：

　　1）功能性息肉（20%）：與正常子宮內(nèi)膜組織學相似，具有增殖期和分泌期改變，根據(jù)主要成分可分為腺體型和纖維型。

　　2）增生性息肉（35%）：組織學改變近似于子宮內(nèi)膜增生。

　　3）萎縮性息肉（44%）：伴有退化或萎縮改變，通常在絕經(jīng)后女性中發(fā)現(xiàn)。

　　4）惡性息肉（1%）：息肉中可見癌細胞。

　　子宮內(nèi)膜息肉患者的癥狀

　　1.陰道不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜息肉最常見的癥狀。如月經(jīng)十多天不能徹底干凈、兩次月經(jīng)期間少量的陰道出血、或月經(jīng)量較之前增多等，還包括絕經(jīng)后陰道流血。

　　2.導致不孕。子宮內(nèi)膜息肉為突入宮腔內(nèi)的贅生物，使宮腔內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，不利于胚胎的著床。有文獻報道不孕癥患者子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率達14.89%，而且年齡越大發(fā)病的風險增加；而行子宮內(nèi)膜息肉摘除術后不孕癥患者的妊娠孕率可以提高35%。

　　3.由于息肉的影響，部分女性會出現(xiàn)白帶增多的癥狀。

　　4.有44.4%的育齡期女性和36.1%的絕經(jīng)后女性是無臨床癥狀的，只有在超聲或?qū)m腔鏡檢查時才能被發(fā)現(xiàn)。

　　5.絕大多數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉是良性的，有一定復發(fā)概率。但1.7%的絕經(jīng)前女性和5.4%的絕經(jīng)期女性有發(fā)生惡性變的風險。

　　子宮內(nèi)膜息肉能自愈嗎？

　　總體來說，內(nèi)膜息肉絕大多數(shù)情況之下都屬于良性病變。隨著年齡的增長、生理周期的自然變化，大約會有1/4內(nèi)膜息肉可能會消失。越是微小的息肉，消失的可能性越大，尤其是小于10毫米的息肉。

　　子宮內(nèi)膜息肉可能發(fā)生在青春期后的任何年齡，具體的病因目前醫(yī)學上還沒有明確，但是有研究證明，慢性炎癥刺激、年齡、高血壓、肥胖、藥物影響（比如他莫昔芬等）等都可能是引發(fā)息肉生長的危險因素。

　　目前子宮內(nèi)膜息肉的形成具體原因尚不清楚，與發(fā)病相關的危險因素主要有以下幾個方面：

　　1、慢性子宮內(nèi)膜炎：是發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的主要原因之一，多為亞臨床型慢性子宮內(nèi)膜炎，可以無明顯盆腔疼痛表現(xiàn)。長期攜帶宮內(nèi)節(jié)育器者，會產(chǎn)生局部炎癥，較易發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。

　　2、雌激素水平較高或長期刺激：子宮內(nèi)膜息肉是一種局限性增生病變，較高水平雌激素、或長期雌激素刺激而無孕激素保護者，較易促使子宮內(nèi)膜增生而形成息肉。包括內(nèi)源性雌激素(自身產(chǎn)生)和外源性雌激素(藥物)。

　　3、遺傳因素：內(nèi)膜息肉的發(fā)生有一定的遺傳性。

　　4、其它因素：生育年齡女性雌激素水平較高;身體內(nèi)具有一些易導致息肉生長的因子;乳腺癌患者術后長期口服三苯氧胺類藥物;治療子宮肌瘤等疾病時長期口服米非司酮等抑制孕激素的藥物。

　　子宮內(nèi)膜息肉會導致不孕嗎？

　　研究發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉與不孕有關，不孕患者中子宮內(nèi)膜息肉的患病率也在明顯增多，其原因主要有以下幾個方面：

　　1.息肉在宮腔內(nèi)形成占位，阻止了精子運輸及胚胎著床。

　　2.息肉導致的異常子宮出血，影響了精子運輸及胚胎著床。

　　3.息肉可以改變胚胎植入所需的內(nèi)膜環(huán)境，降低子宮內(nèi)膜的容受性，影響胚胎種植。

　　4.有子宮內(nèi)膜息肉的患者，在準備助孕治療前(如人工授精或試管嬰兒)，行宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術后，妊娠率可提高。

　　子宮內(nèi)膜息肉的診斷和檢查

　　由于子宮內(nèi)膜息肉與子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌超聲聲像圖較相似，多無法明確區(qū)分，若超聲提示可疑子宮內(nèi)膜息肉，尤其有異常子宮出血的患者，建議行宮腔鏡檢查及組織活檢明確診斷。宮腔鏡下定位取材也是排除惡性病變的方法。

　　子宮內(nèi)膜增厚如何進一步檢查?

　　絕經(jīng)前婦女：若超聲提示子宮內(nèi)膜增厚，建議下次月經(jīng)剛剛干凈時復查超聲，若仍然提示子宮內(nèi)膜增厚，有子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生或內(nèi)膜癌可能，建議行宮腔鏡檢查明確診斷。

　　絕經(jīng)后婦女：若超聲提示子宮內(nèi)膜厚度大于4mm，建議行宮腔鏡檢查及內(nèi)膜活檢明確診斷，尤其合并有異常子宮出血者，需要鑒別有無子宮內(nèi)膜癌。

　　目前，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術是最佳的治療方式。微創(chuàng)手術，安全有效，可以確保息肉的全部切除，且不易損傷其他正常內(nèi)膜組織。盲目刮宮是不可取的，它往往無法保證完全清除息肉，且易復發(fā)，易損傷正常內(nèi)膜組織。術后可根據(jù)具體情況酌情補充藥物治療，預防息肉復發(fā)。

　　哪些子宮內(nèi)膜息肉需要做手術？

　　1、有臨床癥狀的，例如反復不規(guī)則陰道出血；

　　2、絕經(jīng)后檢查發(fā)現(xiàn)宮腔息肉、伴有出血癥狀、需要警惕惡變，應積極治療；

　　3、不孕癥女性切除息肉，可以提高受孕能力；

　　4、試管嬰兒之前切除息肉，有助于提高試管嬰兒成功率。

　　綜上所述，子宮內(nèi)膜息肉雖然是育齡期和圍絕經(jīng)期女性常見婦科良性疾病，但是有些類型的子宮內(nèi)膜息肉可能存在復發(fā)可能，還有部分息肉患者有時月經(jīng)不規(guī)律或者不規(guī)則出血，繼而會造成煩躁、焦慮等負面情緒，所以及時接受婦科醫(yī)生的專業(yè)綜合評估，并給予治療，改善生活質(zhì)量同時成功孕育健康寶寶。

　　大部分子宮內(nèi)膜息肉患者無臨床癥狀，多在常規(guī)體檢中被發(fā)現(xiàn)。有癥狀者常表現(xiàn)為異常子宮出血、同房后出血、輕微腹痛，有時可引起不孕。通常情況下有癥狀的息肉均建議手術切除，無癥狀的息肉可選擇期待治療，每6個月復查超聲，觀察其大小變化。以上便是對“子宮內(nèi)膜息肉能自愈嗎？影響懷孕嗎？”詳細介紹，希望對您有所幫助，如果您還有不孕不育、輔助生殖等相關的疑問可撥打美中宜和助孕電話：010-52346723或點擊「咨詢預約」進行詳詢了解。