試管嬰兒技術(shù)學(xué)名為體外受精與胚胎移植（IVF-ET），在試管嬰兒過程中，胚胎移植是一個很重要的環(huán)節(jié)。試管嬰兒胚胎分為鮮胚、凍胚和囊胚。做胚胎移植，為什么移植冷凍胚胎呢？囊胚和凍胚，哪種移植方式的成功率會更高一些呢？這是在試管嬰兒周期中做胚胎移植的準(zhǔn)爸媽，最常問到的問題了。

　　囊胚是什么？

　　在取卵之后，卵子會被送到培養(yǎng)室，在胚胎學(xué)家的呵護下受精。取卵日為D0天，D3天的胚胎可以移植，如果再養(yǎng)多兩天或三天，就是D5或者D6天囊胚了。

　　囊胚的優(yōu)點

　　對同一個胚胎來講，囊胚更能體現(xiàn)它的生長潛質(zhì)，目前對于這兩種階段的胚胎的評估多依據(jù)形態(tài)學(xué)評分，囊胚由于經(jīng)過了二次篩選，所以經(jīng)過囊胚培養(yǎng)考驗的胚胎更具有發(fā)育潛能，著床率更高。還可以增加單卵雙胎的發(fā)生率。

　　囊胚的缺點

　　由于體外培養(yǎng)條件的限制，即染色體正常的胚胎仍有可能無法發(fā)育到囊胚。囊胚移植的取消率明顯更高，特別是卵子數(shù)量比較少的時候。

　　囊胚培養(yǎng)是胚胎再次優(yōu)選的過程，也就是說不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。

　　建議囊胚培養(yǎng)的情況

　　1、選擇三代試管，需要進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷與篩查的；

　　2、多次移植失敗、部分高齡女性；

　　3、小于35歲、卵巢功能好的女性；

　　4、獲卵數(shù)較多、胚胎數(shù)量可觀的女性。

　　囊胚移植應(yīng)選擇發(fā)育速度快、胚胎的卵裂期和囊胚期形態(tài)均良好的胚胎。

　　什么是凍胚？

　　凍胚：如果第3天的胚胎直接冷凍，或?qū)⑴咛ダ^續(xù)培養(yǎng)2-3天形成囊胚后再進行冷凍，就是所謂的冷凍囊胚。

　　將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過降溫使胚胎靜止下來，然后再在-196度的液氮中保存。一般凍胚是在同時培育出多個胚胎的情況下，母體不適合新鮮胚胎移植或在保證鮮胚的植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎冷凍保存，待以后自然周期或人工周期解凍后植入子宮腔內(nèi)，凍胚移植需要經(jīng)過液氮的保存，然后再解凍。

　　對于卵裂期的胚胎，一般認為存活細胞數(shù)≥50%可視為復(fù)蘇成功。

　　當(dāng)然在冷凍和解凍的過程中，有一個優(yōu)勝劣汰的過程。在這個過程總會把質(zhì)量比較差的胚胎淘汰掉。也可以增加受孕的機會。

　　凍胚的優(yōu)點：在于等下一個月月經(jīng)周期后的非刺激周期，黃體素與動情激素恢復(fù)正常值，反而大幅提高著床成功率。

　　凍胚的缺點：主要是需要更長的等待時間才能最終懷孕，但對于一個求子心切的家庭來說，似乎等待的時間會更煎熬。

　　囊胚和凍胚成功率哪個高？

　　在單純以凍胚和囊胚進行對比中，并沒有存在好壞之分。只不過從試管移植的過程而言，凍胚所需要的處理環(huán)節(jié)比較多，而囊胚可以直接做移植處理。

　　試管嬰兒胚胎質(zhì)量的好壞是決定試管嬰兒是否成功的重要因素，在試管過程中，胚胎的質(zhì)量被人為劃分成A B C D四個等級。

　　什么情況下可以移植？

　　其實就兩個指標(biāo)：內(nèi)膜+激素

　　?內(nèi)膜合格達到7-14mm

　　?激素水平合格

　　移植條件的準(zhǔn)備是一個綜合條件的準(zhǔn)備，檢查結(jié)果出來之后一定讓醫(yī)生幫你判斷是否適合移植。

　　根據(jù)胚胎的質(zhì)量和患者的身體情況，通常每次植入1-2個胚胎。

　　囊胚和凍胚成功率哪個高？在試管嬰兒中，鮮胚、凍胚、囊胚移植的妊娠率是因人而異的，需要依據(jù)不同情況而定。選擇移植哪種胚胎是要根據(jù)實際的情況來選擇。其實很多時候試管嬰兒移植一般會優(yōu)先采用鮮胚移植，如果患者不適合移植鮮胚的時候會選擇移植凍胚，選擇移植囊胚的主要針對的是反復(fù)出現(xiàn)常規(guī)胚胎移植失敗的患者。鮮胚、凍胚、囊胚具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件來看，每種移植方式都有各自的優(yōu)勢與劣勢，建議聽取醫(yī)生意見，再進行選擇。

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