試管嬰兒需要進(jìn)行10-12天的藥物促排和卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)，包括卵巢穿刺取卵，都要進(jìn)行侵入式的操作，促排取卵也被認(rèn)為是試管嬰兒中“疼痛”最敏感的環(huán)節(jié)。但比肉體疼痛更厲害的，莫過于胚胎早期的流產(chǎn)、胎停。

1準(zhǔn)媽媽年齡和胚胎質(zhì)量是導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)的主因

或許很多不孕女性會(huì)認(rèn)為，試管嬰兒本就是為了提高生育力，發(fā)生胎停會(huì)否是技術(shù)不夠成熟?其實(shí)不然，試管嬰兒是輔助生殖技術(shù)，并不會(huì)憑空“捏造”遺傳因子，無法左右胚胎基因，提高試管嬰兒妊娠率和活產(chǎn)率。準(zhǔn)媽媽年齡越大，卵子質(zhì)量越差，受精能力下降，胚胎質(zhì)量自然受到影響。胚胎存在染色體異常問題也會(huì)直接干擾胚胎的發(fā)育潛能，年齡越大，異常風(fēng)險(xiǎn)越高。此外，胚胎移植對(duì)準(zhǔn)媽媽的子宮環(huán)境有更高的要求，內(nèi)膜厚度在8-12mm，血流供應(yīng)良好，且無子宮疾病的條件，更利于胚胎著床。

2胚胎移植后發(fā)生流產(chǎn)、胎停后有哪些需要注意的?

胚胎移植后不能成功妊娠，有患者自身的因素，也與醫(yī)療水平技術(shù)和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)有聯(lián)系。生殖專家表示，胚胎移植后，若發(fā)生早期胎?；蛄鳟a(chǎn)，要找準(zhǔn)關(guān)鍵，提早進(jìn)行調(diào)理和治療，提高試管嬰兒妊娠率。因此，準(zhǔn)媽媽在發(fā)生胎停、流產(chǎn)后，不應(yīng)該沉溺于悲痛之中，要盡快從悲痛的情緒中走出來，保持開朗的心境，為下一次移植做準(zhǔn)備。首先做好夫妻雙方的身體檢查和評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)治療或調(diào)理。其次要戒煙酒，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力，提高精卵質(zhì)量。最后準(zhǔn)爸爸要給予準(zhǔn)媽媽更多的鼓勵(lì)和關(guān)懷，幫助準(zhǔn)媽媽疏解內(nèi)心的不良情緒，保持身心健康。

3胚胎流產(chǎn)、胎停后，多久可以進(jìn)行再次移植?

胚胎流產(chǎn)、胎停并不是大問題，如排除準(zhǔn)媽媽子宮環(huán)境不達(dá)標(biāo)的“嫌疑”，一般相隔2-3個(gè)月即可進(jìn)行再次移植。當(dāng)然，也有隔月移植的患者，醫(yī)生表示為了讓子宮有個(gè)修復(fù)和調(diào)理的時(shí)間，還是不建議頻繁的移植。另外，每次胚胎移植前，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行再次檢查確認(rèn)，待準(zhǔn)媽媽身體素質(zhì)達(dá)標(biāo)情況下，才安排移植手術(shù)。若多次促排和移植均成功妊娠，或可進(jìn)行供卵試管計(jì)劃，移植第三方卵子與丈夫精子培育的高質(zhì)量胚胎，提高試管妊娠率。

4試管嬰兒手術(shù)大致分為6個(gè)步驟，從促進(jìn)排卵到最終確定妊娠

促進(jìn)排卵治療

眾所周知，受精一定是卵子與精子的相結(jié)合，但是女性每個(gè)月的排卵數(shù)量是非常有限的，并非每個(gè)卵子都有受精的可能，所以這就需要增加女性的排卵量，以此來提高受精的可能性。具體操作就是在月經(jīng)周期的第二天，在女性身體檢查結(jié)果達(dá)標(biāo)的情況下，要求女方開始服用促進(jìn)排卵的藥物，或者打排卵針。醫(yī)生根據(jù)女性身體內(nèi)卵泡生長(zhǎng)的情況，來決定是否需要調(diào)整促排卵的藥量。

醫(yī)生取卵

醫(yī)生會(huì)在B超的輔助下，應(yīng)用特殊的取卵針穿刺進(jìn)入陰道，然后通過陰道將成熟的亂跑穿刺取出卵子。取卵這個(gè)過程通常是在麻醉的情況下進(jìn)行的，所以即使會(huì)有一些痛苦，但是在身體麻醉的狀況下也會(huì)好一些。

體外受精

女性取卵成功之后，就需要男性提供精子，然后醫(yī)生將精液經(jīng)過特殊的洗滌之后，將精卵放入特殊制成的培養(yǎng)皿中，等待精子與卵子的自然結(jié)合，這就是常規(guī)的體外受精方式。

胚胎移植入母體

受精完成數(shù)日之后，醫(yī)生會(huì)用一個(gè)很細(xì)的專用于胚胎移植的針管，篩選出質(zhì)量最好的胚胎，通過女性的子宮頸將胚胎一直進(jìn)入母體子宮內(nèi)。為例降低多胎妊娠的可能性，近年來一般都會(huì)移植進(jìn)入一個(gè)或者兩個(gè)胚胎。

應(yīng)用黃體酮來支持黃體

由于因?yàn)榕栽诖俾岩约叭÷训倪@兩個(gè)過程中，都會(huì)服用一些特殊的藥物，這就導(dǎo)致女性身體內(nèi)激素水平會(huì)嚴(yán)重失調(diào)，因此在取卵周期內(nèi)通常都會(huì)存在黃體不足，所以需要應(yīng)用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充。如果妊娠成功，則需要持續(xù)應(yīng)用黃體酮一直到B超能夠看到胎心的后3周。

確定妊娠

在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。

Tips:

試管嬰兒的過程看起來會(huì)很復(fù)雜，但是整個(gè)過程的痛苦感相對(duì)來說還是可以承受的，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)適量的使用鎮(zhèn)靜藥物來減輕女性的疼痛感。女子雖弱，為母則剛，所以有試管想法的夫妻們，一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)，更有利于提高受孕幾率。

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