對于通過試管嬰兒助孕的女性來說,在試管嬰兒期間需要進行促排卵治療,當然也會用到促排卵藥物,主要是為了幫助女性卵巢中的卵泡生長發(fā)育和排卵。例如,克羅米芬、絨毛膜促性腺激素、尿促性腺激素等。這些藥物基本上都含有大量的激素成分,女性需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。以下文章整理了女性常見的試管嬰兒排卵藥物,供大家參考。
試管中的常見藥物分別有果納芬、達必佳、達菲林、達英-媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等多種,具體的藥物名稱、通用名稱、廠家、規(guī)格、價格、服用方式和儲存方法如下:
達英-達英-35也是炔雌醇環(huán)丙孕酮片,是片劑,每片含醋酸環(huán)丙孕酮2mg+炔雌醇035mg,一盒有21粒,售價48元一盒,要密封在30℃以下保存。
媽富?。?/strong>媽富隆是去氧孕烯炔雌醇片,每片含去氧孕烯15mg+炔雌醇03mg,一盒里面有21片,口服,需要放在2-25℃避光干燥處保存。
優(yōu)思明:優(yōu)思明也叫做屈螺酮炔雌醇片,每片含屈螺酮3mg+炔雌醇03mg,21片/盒,每天在同一時間口服一片。需要放在30℃以下保存。
優(yōu)思悅:女性口服避孕。中度尋常痤瘡,適用于≥14歲、沒有口服避孕藥已知禁忌的已初潮女性。只有在患者希望使用口服避孕藥作為避孕措施時才能使用本品治療痤瘡。
麒麟丸:是由制何首烏、墨旱蓮、淫羊藿、菟絲子、鎖陽、黨參、郁金、枸杞子、覆盆子、山藥、丹參、黃芪、白芍、青皮、桑葚組成的一種中成藥。
克羅米芬:克羅米芬片,該藥為人工合成的非甾體制劑,化學結(jié)構(gòu)與己烯雌酚相似。是一種具有較強的抗雌激素效應(yīng)和較弱的雌激素作用的藥物。
法地蘭:用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵:下丘腦-垂體機能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
來曲唑:是新一代芳香化酶抑制劑,為人工合成的芐三唑類衍生物。來曲唑通過抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用,用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。
果納芬:對于進行超排卵或輔助生育技術(shù),如體外受精-胚胎移植(IVF)、配子輸卵管內(nèi)轉(zhuǎn)移(GIFT)和合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)的患者,用果納芬可刺激多卵泡發(fā)育。
麗申寶:麗申寶(注射用尿促卵泡素),適應(yīng)癥為用于不排卵(包括多囊卵巢綜合征)且對枸櫞酸克羅米芬治療無效者。用于輔助生殖技術(shù)超促排卵者。
普麗康:普麗康是一個采用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的促排卵藥,是高純度高活性的重組促卵泡激素β(rFSH-β),是促性腺激素的一種,與人類垂體分泌的促卵泡激素(FSH)非常相似,用于輔助生殖技術(shù)中超促排卵的促性腺激素。
金賽恒:金賽恒是一種注射用的重組人促卵泡激素,是一種白色的疏松體,主要用于不排卵的女性。
樂芮:樂芮(注射用重組人促黃體激素α),適應(yīng)癥為嚴重缺乏LH和FSH的患者,即內(nèi)源性的血清LH水平。
樂寶德:樂寶得,通用名為“注射用尿促性素”,該藥物屬于注射類藥物,呈白色或類白色的凍干塊狀物或粉末狀。
賀美奇:賀美奇(注射用高純度尿促性素),用于低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所導(dǎo)致的女性不孕癥:刺激卵泡生長??刂菩猿倥怕芽梢栽谳o助生育技術(shù),比如體外受精和胞架內(nèi)單精子注射中誘導(dǎo)多卵泡發(fā)育。
達必佳(曲普瑞林):達必佳(醋酸曲普瑞林注射液),達必佳1毫克適用于不育治療下所需的垂體降調(diào)節(jié)(例如:體外授精術(shù)(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)和無輔助治療方法的促卵泡成熟等)。
達菲林:達菲林(注射用醋酸曲普瑞林),前列腺癌治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。對以前未接受過其它激素治療的患者,藥物療效更明顯。性早熟(女孩8歲以前,男孩10歲以前)-生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥(I至IV期)一個療程應(yīng)限制在6個月內(nèi)。
貝依:貝依通用名稱為注射用醋酸亮丙瑞林微球,主要成分為醋酸亮丙瑞林,是高活性的促性腺激素釋放激素(GnRH)衍生的類似物,臨床多用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)前乳腺癌以及前列腺癌等疾病的治療,同時在輔助生殖領(lǐng)域也有著一定的知名度。
亮丙瑞林:為促性腺激素類藥物,呈絨毛狀固體,臨床上常用于子宮內(nèi)膜異位癥,伴有月經(jīng)過多、下腹痛、腰痛及貧血等的子宮肌瘤,絕經(jīng)前乳腺癌,雌激素受體陽性患者,前列腺癌,中樞性性早熟癥。
思則凱:思則凱(注射用醋酸西曲瑞克),適應(yīng)癥為對進行控制性卵巢刺激的患者,防止提前排卵,進而進行采卵和輔助生殖技術(shù)治療。
加尼瑞克:醋酸加尼瑞克注射液,本品在接受輔助生殖技術(shù)(ART)控制性卵巢刺激(COS)方案的婦女中使用,用于預(yù)防過早出現(xiàn)促黃體激素(LH)峰。
艾澤:艾澤通用名是注射用重組人絨促性素,主要成分是絨促性素,在促性腺激素釋放激素促進卵泡生長后,用于觸發(fā)卵泡最終的成熟和早期黃體化。
絨促性素:具有類似LH的生物活性與免疫活性,用于促卵泡成熟時需大劑量注射,以模擬排卵前LH峰,從而加速卵泡成熟及誘發(fā)排卵。
黃體酮針:黃體酮作為一種孕激素,一般有膠囊型和針劑型兩種類型,無論是黃體酮膠囊還是黃體酮針劑,其主要的有效成分都是黃體酮。如果女性朋友在懷孕期間,孕酮比較低的話,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以適當?shù)难a充一些黃體酮。
雪諾同:雪諾同主要成分為黃體酮,雪諾同又被叫做黃體酮陰道緩釋凝膠,它是一種呈白色乳狀黏稠體的藥物,常用于輔助生育技術(shù)中黃體酮的補充治療,也是增加子宮內(nèi)膜對孕卵著床接受性必不可少的成分,而且在受精卵著床后,雪諾同還能起到維持妊娠的作用。
補佳樂:適應(yīng)癥為與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
芬嗎通:芬嗎通(雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝),適應(yīng)癥為用于自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
達芙通:達芙通主要成分是地屈孕酮,主要作用是用于治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)律、功能失調(diào)型子宮出血,孕激素缺乏引起的先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn),黃體功能不足引起的不孕癥等。
安琪坦:安琪坦一般指黃體酮。黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。
溴隱亭:是一種多巴胺受體激動劑,屬于麥角靈的衍生物。主要用于治療:抗震顫麻痹,閉經(jīng)或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經(jīng)前期綜合征,肢端肥大癥,女性不育癥和亨丁頓舞蹈病。
以上就是關(guān)于做試管中比價常見的促排卵藥物,出來這些還有其他的,但是使用的不頻繁,所以沒有羅列。不過這里還是要提醒大家自己帶回家吃、注射的藥,要搞清4件事:藥物用法、注射劑量、儲存要求、及復(fù)診時間。
常見的促排卵藥物克羅米芬(CC)
主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕,不適用于高泌乳素性不孕癥。
因為克羅米芬具有抗雌激素活性,過度增加劑量或延長使用時間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率,所以可以適當加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低,可先用小劑量雌激素,連用1~3個周期,增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。
常見的促排卵藥物人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)
每支含F(xiàn)SH和LH各75U,適用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素,但因其含有LH,不適用于高LH水平患者的促排。
月經(jīng)第5日開始,每日75-225U,肌注,直至卵泡直徑達18mm。其區(qū)別于克羅米芬的最大優(yōu)點是增加雌激素的水平和促進子宮內(nèi)膜增殖。
常見的促排卵藥物人絨毛膜促性腺激素(HCG)
與LH高度類似,在使用其他促排卵藥物使卵泡發(fā)育成熟后(卵泡直徑18mm,E2200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排卵,如無排卵可于36小時后重復(fù)一次。其優(yōu)點是有助于支持黃體功能。
常見的促排卵藥物促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物,如諾雷德、達必佳、達菲林、抑那通等。常用于促排過程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少,當卵泡直徑達14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。
缺點是用藥時間長,費用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥,導(dǎo)致FSH、LH釋放,適用于下丘腦性閉經(jīng)。
常見的促排卵藥物溴隱亭
能抑制泌乳素的分泌,適用于無排卵伴有高泌乳素血癥,劑量從5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量,一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。
常見的促排卵藥物來曲唑
為方香化酶抑制劑,可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,降低雌激素,一般于月經(jīng)第5天開始,口服5-5mg/日,連續(xù)5天。在PCOS中對于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號 |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號 |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號、88號1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號 |
| 6 | 海口瑪麗醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑忻捞m區(qū)藍天路7號 |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑协偵絽^(qū)瓊州大道18-1號 |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號 |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號 |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |