在試管嬰兒中,隨著試管嬰兒過程的不斷推進,再加上患者的身體狀況不同,醫(yī)生會給患者不同的試管嬰兒藥物來調(diào)理身體,提高試管嬰兒的成功率。那么試管嬰兒過程中常用的藥物有哪些呢?
克羅米芬(CC)
克羅米芬作為人工合成的非類固醇化合物,有很強的抗雌激素功效。它可以作用于下丘腦處的受體,隔斷內(nèi)源性雌激素給下丘腦的負反饋信息,以此增加促性腺激素的分泌,從而增加排卵。它對于人體排卵的恢復率高達70%-80%,經(jīng)治療后女性的妊娠概率則在30%-40%之間。
克羅米芬主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平無排卵性不孕癥女性;PCOS及黃體功能不全等所致的不孕,不適用于高泌乳素性不孕癥。
果納芬(Gonal-F)
果納芬又稱為注射用重組人促卵泡激素,是一種強促性腺激素,主要用于無排卵患者包括對克羅米芬無反應的多囊卵巢綜合癥人群,在輔助生殖技術中體外受精(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)及合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)患者的超排卵都需要用到。
促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
促性腺激素釋放激素激動劑用藥時間長、費用貴,主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物,如諾雷德、達必佳、達菲林、抑那通等。
常用于促排過程中降調(diào),促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少,當卵泡直徑達14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。
溴隱亭
溴隱亭能抑制泌乳素的分泌,適用于無排卵伴有高泌乳素血癥,劑量從5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量,一般連續(xù)應用3-4周時PRL可降至正常即可恢復排卵。
來曲唑
來曲唑為方香化酶抑制劑,可抑制雄激素向雌激素的轉化,降低雌激素,一般于月經(jīng)第5天開始,口服5-5mg/日,連續(xù)5天。在PCOS中對于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。
促排藥有哪些名字?相信有一部分進入周期的媽媽們,
確實有存在這樣的狀況,
但是真的是促排導致媽媽們肥胖的嗎?
今天就來說說到底是怎么回事
首先,得說說為什么要促排?
因為正常情況下,女生每月只排出一個卵子(少數(shù)多個),而同時存在的其他卵泡則會進入閉鎖期。
而需要進行凍卵或者試管助孕的女性,則需要通過打促排針的方法,將那些本應進入閉鎖期的卵泡重新喚醒,與同期的那顆卵子一起生長,從而達到獲得更多成熟的卵子的目的。獲取一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵子,是凍卵/試管的重要一步。
促排藥有哪些名字?有的人這時候就會想,畢竟是使用了藥物,那對身體肯定會受到影響。實際上,隨著外源性促排藥物的代謝,這些始基卵泡以后還是會按照身體自然規(guī)律發(fā)育和閉鎖。因此,不用擔心促排藥物會打亂日后的排卵規(guī)律,或提早卵巢衰退。
不過,有的人會發(fā)現(xiàn)自己變胖了,體重增加了。那這是怎么回事呢?這就要看是“真胖”還是“假胖”了。
假胖:暫時性水腫
有一些女性打完促排針后,體重確實是會有增加的現(xiàn)象,但增加的并不是脂肪,而是水分。
促排卵針會導致體內(nèi)雌激素水平上升,促使多卵泡發(fā)育,卵巢囊性增大,毛細血管通透性增加,體液積聚于組織間隙,使水分滯留在體內(nèi),導致體重上升或水腫。有這種情況的女性一般還會伴有腹脹感。但這屬于正?,F(xiàn)象,并且還是暫時性的。隨著藥物代謝,雌激素水平回歸正常,這樣的情況自然會消除。
如果姐妹們是屬于“假胖”的話,只需要多喝水,適當?shù)倪\動就會恢復自己原本的身材了。
真胖:食量增加運動少
還有一種情況,就是真的變胖了,增加的是脂肪,不過“促排”不想背鍋。
尤其是一些備孕的媽咪,在進入試管周期以后,會覺得自己需要好好補一補,這樣孩子就會更健康。因此容易一不小心就吃多了……
還有一種就是覺得開始促排之后,應該多休息,會不自覺地限制活動,甚至是每天臥床休息。這個時候,即使是食量不變,但是活動減少了,體重自然也會蹭蹭蹭的往上升。
這樣的長肉,如果要賴在促排針上,促排針還真的是冤枉。
試管中的常見藥物分別有果納芬、達必佳、達菲林、達英-媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等多種,具體的藥物名稱、通用名稱、廠家、規(guī)格、價格、服用方式和儲存方法如下:
達英-達英-35也是炔雌醇環(huán)丙孕酮片,是片劑,每片含醋酸環(huán)丙孕酮2mg+炔雌醇035mg,一盒有21粒,售價48元一盒,要密封在30℃以下保存。
媽富?。?/strong>媽富隆是去氧孕烯炔雌醇片,每片含去氧孕烯15mg+炔雌醇03mg,一盒里面有21片,口服,需要放在2-25℃避光干燥處保存。
優(yōu)思明:優(yōu)思明也叫做屈螺酮炔雌醇片,每片含屈螺酮3mg+炔雌醇03mg,21片/盒,每天在同一時間口服一片。需要放在30℃以下保存。
優(yōu)思悅:女性口服避孕。中度尋常痤瘡,適用于≥14歲、沒有口服避孕藥已知禁忌的已初潮女性。只有在患者希望使用口服避孕藥作為避孕措施時才能使用本品治療痤瘡。
本文由來自生育幫
麒麟丸:是由制何首烏、墨旱蓮、淫羊藿、菟絲子、鎖陽、黨參、郁金、枸杞子、覆盆子、山藥、丹參、黃芪、白芍、青皮、桑葚組成的一種中成藥。
克羅米芬:克羅米芬片,該藥為人工合成的非甾體制劑,化學結構與己烯雌酚相似。是一種具有較強的抗雌激素效應和較弱的雌激素作用的藥物。
法地蘭:用于誘導下述情況婦女的排卵:下丘腦-垂體機能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導接受輔助受孕技術如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。
來曲唑:是新一代芳香化酶抑制劑,為人工合成的芐三唑類衍生物。來曲唑通過抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用,用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。
果納芬:對于進行超排卵或輔助生育技術,如體外受精-胚胎移植(IVF)、配子輸卵管內(nèi)轉移(GIFT)和合子輸卵管內(nèi)移植(ZIFT)的患者,用果納芬可刺激多卵泡發(fā)育。
麗申寶:麗申寶(注射用尿促卵泡素),適應癥為用于不排卵(包括多囊卵巢綜合征)且對枸櫞酸克羅米芬治療無效者。用于輔助生殖技術超促排卵者。
普麗康:普麗康是一個采用基因重組技術生產(chǎn)的促排卵藥,是高純度高活性的重組促卵泡激素β(rFSH-β),是促性腺激素的一種,與人類垂體分泌的促卵泡激素(FSH)非常相似,用于輔助生殖技術中超促排卵的促性腺激素。
金賽恒:金賽恒是一種注射用的重組人促卵泡激素,是一種白色的疏松體,主要用于不排卵的女性。
樂芮:樂芮(注射用重組人促黃體激素α),適應癥為嚴重缺乏LH和FSH的患者,即內(nèi)源性的血清LH水平。
樂寶德:樂寶得,通用名為“注射用尿促性素”,該藥物屬于注射類藥物,呈白色或類白色的凍干塊狀物或粉末狀。
賀美奇:賀美奇(注射用高純度尿促性素),用于低促性腺激素性或正常促性腺激素性的卵巢功能不足所導致的女性不孕癥:刺激卵泡生長??刂菩猿倥怕芽梢栽谳o助生育技術,比如體外受精和胞架內(nèi)單精子注射中誘導多卵泡發(fā)育。
達必佳(曲普瑞林):達必佳(醋酸曲普瑞林注射液),達必佳1毫克適用于不育治療下所需的垂體降調(diào)節(jié)(例如:體外授精術(IVF)、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)和無輔助治療方法的促卵泡成熟等)。
達菲林:達菲林(注射用醋酸曲普瑞林),前列腺癌治療轉移性前列腺癌。對以前未接受過其它激素治療的患者,藥物療效更明顯。性早熟(女孩8歲以前,男孩10歲以前)-生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥(I至IV期)一個療程應限制在6個月內(nèi)。
貝依:貝依通用名稱為注射用醋酸亮丙瑞林微球,主要成分為醋酸亮丙瑞林,是高活性的促性腺激素釋放激素(GnRH)衍生的類似物,臨床多用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)前乳腺癌以及前列腺癌等疾病的治療,同時在輔助生殖領域也有著一定的知名度。
亮丙瑞林:為促性腺激素類藥物,呈絨毛狀固體,臨床上常用于子宮內(nèi)膜異位癥,伴有月經(jīng)過多、下腹痛、腰痛及貧血等的子宮肌瘤,絕經(jīng)前乳腺癌,雌激素受體陽性患者,前列腺癌,中樞性性早熟癥。
思則凱:思則凱(注射用醋酸西曲瑞克),適應癥為對進行控制性卵巢刺激的患者,防止提前排卵,進而進行采卵和輔助生殖技術治療。
加尼瑞克:醋酸加尼瑞克注射液,本品在接受輔助生殖技術(ART)控制性卵巢刺激(COS)方案的婦女中使用,用于預防過早出現(xiàn)促黃體激素(LH)峰。
艾澤:艾澤通用名是注射用重組人絨促性素,主要成分是絨促性素,在促性腺激素釋放激素促進卵泡生長后,用于觸發(fā)卵泡最終的成熟和早期黃體化。
絨促性素:具有類似LH的生物活性與免疫活性,用于促卵泡成熟時需大劑量注射,以模擬排卵前LH峰,從而加速卵泡成熟及誘發(fā)排卵。
黃體酮針:黃體酮作為一種孕激素,一般有膠囊型和針劑型兩種類型,無論是黃體酮膠囊還是黃體酮針劑,其主要的有效成分都是黃體酮。如果女性朋友在懷孕期間,孕酮比較低的話,在醫(yī)生的指導下,可以適當?shù)难a充一些黃體酮。
雪諾同:雪諾同主要成分為黃體酮,雪諾同又被叫做黃體酮陰道緩釋凝膠,它是一種呈白色乳狀黏稠體的藥物,常用于輔助生育技術中黃體酮的補充治療,也是增加子宮內(nèi)膜對孕卵著床接受性必不可少的成分,而且在受精卵著床后,雪諾同還能起到維持妊娠的作用。
補佳樂:適應癥為與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
芬嗎通:芬嗎通(雌二醇片雌二醇地屈孕酮片復合包裝),適應癥為用于自然或術后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
達芙通:達芙通主要成分是地屈孕酮,主要作用是用于治療痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)律、功能失調(diào)型子宮出血,孕激素缺乏引起的先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn),黃體功能不足引起的不孕癥等。
安琪坦:安琪坦一般指黃體酮。黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。
溴隱亭:是一種多巴胺受體激動劑,屬于麥角靈的衍生物。主要用于治療:抗震顫麻痹,閉經(jīng)或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經(jīng)前期綜合征,肢端肥大癥,女性不育癥和亨丁頓舞蹈病。
以上就是關于做試管中比價常見的促排卵藥物,出來這些還有其他的,但是使用的不頻繁,所以沒有羅列。不過這里還是要提醒大家自己帶回家吃、注射的藥,要搞清4件事:藥物用法、注射劑量、儲存要求、及復診時間。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |