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隨著生育政策的放開越來越多的高齡女性限于自身的生理條件，不得已而考慮供卵試管嬰兒。但目前卵子的來源遠遠不能滿足患者需求，地下非法機構的“卵子黑市”猖獗，嚴重危及不孕夫婦的權益和安全。

什么是供卵試管嬰兒?

供卵試管嬰兒又稱借卵試管嬰兒，各大公立醫(yī)院生殖中心均可實施，過程就是借捐贈人的卵子與丈夫的精子在實驗室體外受精成胚胎，然后移植到妻子的子宮完成受孕的過程。

供卵試管嬰兒是試管嬰兒輔助生殖技術中衍生出來的一種助孕行為，目的是為了解決高齡女性由于卵子質量極低、卵巢功能衰退、卵巢早衰、染色體異常等無法正常生育的問題。

解讀國內(nèi)公立醫(yī)院供卵試管的現(xiàn)狀

根據(jù)我國衛(wèi)生主管部門制定的《人類輔助生殖技術管理辦法》中，供卵接受者需符合以下條件：

1、喪失產(chǎn)生卵子的能力;

2、女方是嚴重的遺傳性疾病攜帶者或患者;

3、具有明顯的影響卵子數(shù)量和質量的因素。

不過目前國內(nèi)供卵試管嬰兒尚不受法律保護，雖然有公立醫(yī)院能夠提供卵源，衛(wèi)生部對于捐卵的相關規(guī)定仍然嚴格。2003年國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的《人類輔助生殖技術管理辦法》中對卵子捐贈技術做了如下規(guī)定，2006年又做了補充。

1、贈卵是一種人道主義行為，禁止任何組織和個人以任何形式募集供卵者進行商業(yè)化的供卵行為;

2、贈卵只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子;

3、對贈卵者必須進行相關的健康檢查(參照供精者健康檢查標準);

4、贈卵者對所贈卵子的用途、權利和義務應完全知情并簽定知情同意書;

5、每位贈卵者最多只能使5名婦女妊娠;

6、贈卵的臨床隨訪率必須達100%;

7、在獲得超過20個卵子數(shù)時，才可以捐贈分享卵子;

8、捐贈卵子或形成的胚胎須冷凍半年以上，再復驗捐供者的傳染病指標正常，才可以解凍供卵;

9、嚴禁未婚或婚前的年輕女性捐贈卵子。

隨著二胎三胎政策的放開，接受試管助孕的高齡患者比例增多，需求供卵的女性亦相應增長，但是無卵可借這個殘酷的現(xiàn)實讓眾多求子家庭深陷絕望。有調(diào)查表明，85%～90%需接受供卵試管治療的女性無法獲得卵子。

解讀國內(nèi)公立醫(yī)院供卵試管的困境

1、試管嬰兒治療者對自己卵子的珍惜和對成功率的顧慮，自愿分享捐贈卵子的機會太少;

根據(jù)上面的一條規(guī)定，捐贈卵子者本身必須是需要做試管嬰兒的女性，這些女性在試管嬰兒治療周期結束后，如果成功分娩了健康的嬰兒，并且留有未用完的卵子，而她們又愿意把這些多余的卵子捐贈出來，這些卵子才能成為真正合法的捐贈卵子，供其他需要做試管嬰兒的不孕癥女性使用。

不過，由于試管嬰兒只有一定的成功率，而很多做試管嬰兒的女性出于倫理道德等考慮不愿意捐贈卵子，所以很少有人能通過這種合法渠道獲得捐贈的卵子。并且目前國內(nèi)并沒有真正意義上的卵子庫，但是就像上面說的原因，“卵子庫”卵子數(shù)量極少，嚴重的供不應求。

2、并不是所有人都可以供卵試管的，只有醫(yī)生診斷后確定符合適應癥的患者才可以做，而且在預約排隊等待卵源前需要提供三證才能進行供卵試管手術;

3、因為國家規(guī)定捐卵的人也同樣是通過試管嬰兒受孕的患者，但大多數(shù)試管嬰兒治療的女性為不孕癥患者，存在不孕的各種病因和遺傳缺陷背景(如PCOS，子宮內(nèi)膜異位癥)，捐贈的卵子不一定是最“健康”的。此外，大多數(shù)卵子捐贈者并沒有生育史，卵子產(chǎn)生健康后代的潛能不得而知;

4、對卵子有需求的患者非常多，預約排隊等待卵源通常需要花費的時間比較長，最快也要2年，最長5年或以上都是有可能的，這對于高齡女性來說的是非常不利的。

在公立醫(yī)院碰壁后，許多家庭只能轉而求助地下供卵機構，畢竟他們宣稱“卵源可選，無需排隊，選好后直接進行操作”。

國內(nèi)地下機構供卵可能面臨的風險

上面也提到了卵子捐贈在我國是一項限制性技術，目前可用的供卵來源困難。許多不孕患者求卵無門，只得求助于地下供卵機構。但由于地下供卵機構不受法律保護，可能存在以下風險：

地下捐卵機構沒有醫(yī)學限制，只要通過身體檢查的女性就可以捐卵并獲得一筆報酬，因此形成了各種“黑色產(chǎn)業(yè)鏈”，有的非法機構甚至推出“美女卵子庫”，在各大院校征集女大學生作為供卵者，把一項原本應該造福于民的技術引入了歧途。

捐卵女性只要通過基本的身體檢查確認沒有遺傳疾病，就會被注射大量促排卵藥物，一次性取出大量卵子;捐卵者與使用者可以見面，但不能涉及雙方隱私。

而地下機構為了能夠取出足夠數(shù)量的卵子是過量使用藥物，對卵巢造成刺激，在穿刺取卵過程中小作坊沒有專業(yè)操作技術和安全保障容易感染細菌，又是一種刺激，很可能引發(fā)卵巢過度刺激綜合征，嚴重時會出現(xiàn)腹水、胸水甚至有捐卵者死亡的風險。此外卵子需在零下168°的液氮環(huán)境下冷凍保存，其硬件設施要求極高，地下機構在卵子保存上也為能達到相應標準，很難以確保卵子質量，在解凍使用時大大降低了成功率。

國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳對此高度關注，已經(jīng)多次進行整治和打擊，但是仍然無法杜絕日益猖獗的地下供卵黑市。我們在此呼吁合法捐卵政策改革的推進，以及卵子庫技術和管理的完善，造福于廣大的患者。

總之目前各大公立醫(yī)院的卵源遠遠不能滿足患者需求，而地下非法機構的“卵子黑市”猖獗，嚴重危及不孕夫婦的權益和安全。所以未來合法的卵子庫，才是卵子捐贈的希望。