胚胎的移植，大概的原則就是這樣啦，每家醫(yī)院會根據不同的人的情況來具體安排，不要過于糾結，

您的主治醫(yī)生會給你選擇最適合你的移植方案的！

通常到了取卵之后，你可能會疑惑：

什么樣的胚胎會移植進去？

醫(yī)生是給我選擇鮮胚還是凍胚移植？

是否我要養(yǎng)囊胚？

comeon！

一起看看醫(yī)生都大概按照什么樣的指標給你選擇胚胎移植策略的！

01

鮮胚還是凍胚？

選擇凍胚移植還是鮮胚移植呢？

這些不是你想怎么樣就怎么樣的，而是跟你實際的情況做出的選擇。

我們先看看鮮胚，凍胚的區(qū)別：

鮮胚：

指取卵周期獲得并移植的胚胎；

凍胚：

一般來說，如果在胚胎移植的階段你出現了以下的幾個情況，那么鮮胚就移植不了啦。

這個是指因為使用促排卵藥導致的雌激素過高或卵泡多的一種情況，常伴有腹脹，腹痛、惡心、腹水等。我們最后取卵的時候可以看到自己的雌激素數據，如果超過3000pg/ml，那么你就很可能出現腹水等情況，如果超過4000pg/ml，一般都會直接取消鮮胚移植?？傊?，對有發(fā)生過度刺激傾向或者已經發(fā)生過度刺激的患者建議取消鮮胚移植。

內膜的因素：

從圖片可以看到理想的內膜厚度差不多是810mm，7mm是正好卡點的。胚胎移植日的時候內膜低于7mm屬于薄型內膜了。

其他的問題：

出現輸卵管積水等問題

取卵術后感染、發(fā)熱、腹腔內出血等；

暫時不適合懷孕的情況：甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等。

02

移植哪個等級的胚胎呢？

為了提高移植的成功率，降低流產失敗的風險，醫(yī)生會給胚胎進行評分。

取卵過后，培養(yǎng)13天的胚胎叫做卵裂期

胚胎56天的胚胎就是囊胚

胚胎評分通常做法就是看"顏值"，到了大概的第3天的時間，如果細胞數6到8個，說明這個胚胎發(fā)育潛能尚可，另外在卵裂的過程中，細胞會產生碎片，碎片程度越高就預示著胚胎發(fā)育能力越差。

這個時候如果碎片少，細胞整體均勻，形狀比較規(guī)整光滑等，這個胚胎就是不錯的。

細胞數如果低于3個，都是直接丟棄的；超過10個，也是不建議移植。因此一切都要剛剛好。

什么是好的胚胎，我們一起看圖感受下子：

左邊是一個1級的胚胎，有8個卵裂的細胞，基本沒啥碎片，細胞大小對稱，胞漿均質、無空泡等內容物；

右側為一個質量良的Ⅱ級胚胎，胚胎有8個細胞，存在約10%碎片，細胞大小不對稱。

Ⅰ級和Ⅱ級胚胎都是推薦的可移植或冷凍的胚胎。

下面圖片的左側所示為一個Ⅲ級胚胎，胚胎含有45個細胞，存在近50%碎片，細胞大小不對稱；

右側為一個就根本看不出啥細胞的形狀，基本全是一團碎片。這種胚胎都是沒啥價值的。

級胚胎還能挽救一下，或者能夠移植成功，但是IV級胚胎基本上沒啥生還的可能。

關于囊胚也是一樣，選擇長的好看的進行移植或者冷凍。囊胚的等級跟卵裂期的胚胎不太一樣，具體判斷方法我們之前詳細寫過，具體可以戳下面的鏈接：

胚胎的移植，大概的原則就是這樣啦，每家醫(yī)院會根據不同的人的情況來具體安排，不要過于糾結您的主治醫(yī)生會給你選擇最適合你的移植方案的！

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