在試管流程中,取卵環(huán)節(jié)因涉及穿刺操作,常被貼上“疼痛”“恐懼”的標簽。不少女性在考慮試管時,最糾結的問題便是: 取卵到底有多疼?全麻和局麻該怎么選?真實的體驗究竟如何? 本文結合多位經歷過取卵操作的女性分享,從疼痛感知、麻醉方式對比、術前術后細節(jié)到心理建設,為你還原最真實的取卵過程。
要理解取卵的疼痛程度,首先需要明確取卵的具體步驟。通常,取卵需在促排卵治療結束后進行,當主導卵泡直徑達到18-20毫米左右時,醫(yī)生會安排注射夜針(促進卵泡最終成熟),約36小時后進行取卵手術。具體流程如下:
| 步驟 | 操作內容 | 耗時 |
|---|---|---|
| 術前準備 | 核對信息、建立靜脈通道、陰道消毒、鋪無菌單 | 10-15分鐘 |
| 穿刺取卵 | 經陰道B超引導,將穿刺針經陰道穹窿刺入卵巢,逐個抽吸卵泡液 | 5-20分鐘 |
| 術后觀察 | 監(jiān)測生命體征、觀察陰道出血情況、領取胚胎培養(yǎng)結果 | 30-60分鐘 |
取卵的疼痛主要來源于兩個環(huán)節(jié):一是 陰道穿刺時的機械刺激 ,穿刺針需穿過陰道壁、卵巢包膜進入卵泡,過程中可能引發(fā)局部脹痛;二是 卵泡液抽吸時的壓力變化 ,快速抽取卵泡液可能導致卵巢短暫充血,產生墜脹感。此外,個體對疼痛的敏感度差異較大,有人覺得類似輕微痛經,有人則描述為“難以忍受的刺痛”,這與卵泡數(shù)量、卵巢位置、醫(yī)生操作熟練度密切相關。

目前臨床取卵常用的麻醉方式為全麻和局麻,兩者各有優(yōu)劣,選擇時需結合自身健康狀況、疼痛耐受度及醫(yī)生建議。以下從多個維度對比分析:
| 麻醉類型 | 原理 | 適用人群 | 禁忌人群 |
|---|---|---|---|
| 全麻 | 通過靜脈注射短效麻醉藥,使患者意識消失、痛覺喪失,術中無記憶 | 疼痛敏感度高、卵泡數(shù)量多、焦慮嚴重、需同時進行宮腔鏡等聯(lián)合手術者 | 嚴重心肺功能不全、肝腎功能異常、藥物過敏史、呼吸道感染未控制者 |
| 局麻 | 在陰道穹窿或穿刺點注射局部麻醉藥,阻斷神經傳導,僅消除穿刺部位痛覺 | 疼痛耐受度較高、卵泡數(shù)量少、無麻醉禁忌、希望快速恢復日常活動者 | 局部麻醉藥過敏、凝血功能障礙、精神疾病無法配合者 |
文章來自www.sinmedi.com網站
為了更直觀呈現(xiàn)兩種麻醉的差異,我們收集了10位經歷過取卵女性的反饋,整理如下:
| 編號 | 麻醉方式 | 卵泡數(shù)量 | 疼痛描述 | 術后感受 |
|---|---|---|---|---|
| A女士 | 全麻 | 15個 | 完全沒感覺,像睡了一覺,醒來手術已結束 | 輕微頭暈,1小時后可下床走動,當天無腹痛 |
| B女士 | 全麻 | 22個 | 注射麻醉藥時有輕微刺痛,之后意識模糊,無不適記憶 | 喉嚨因插管略干,2小時后恢復正常進食 |
| C女士 | 局麻 | 8個 | 打麻藥時像被螞蟻咬,穿刺時有脹痛感,能清晰聽到器械聲音 | 術后小腹隱痛持續(xù)2小時,類似經期不適 |
| D女士 | 局麻 | 12個 | 穿刺瞬間有尖銳刺痛,隨后轉為墜脹感,需深呼吸緩解緊張 | 術后惡心感明顯,推測與緊張有關,休息后緩解 |
| E女士 | 全麻 | 5個 | 本以為卵泡少可以局麻,但怕疼選擇了全麻,結果真的無痛 | 術后無任何不適,當天正常上班 |
從反饋可見, 全麻的優(yōu)勢在于徹底消除疼痛感知,尤其適合對疼痛極度敏感或卵泡較多的女性 ,但需注意麻醉藥物的代謝時間,術后可能出現(xiàn)短暫頭暈、乏力; 局麻的疼痛程度與卵泡數(shù)量直接相關 ,卵泡越少,穿刺次數(shù)越少,疼痛越輕,且無需等待麻醉蘇醒,術后恢復更快,但對心理承受能力要求較高。
除了麻醉方式,以下因素也會顯著影響取卵時的疼痛體驗:
卵泡數(shù)量是核心影響因素。研究顯示,當獲卵數(shù)≤10個時,局麻患者的疼痛評分平均為3分(滿分10分);獲卵數(shù)>15個時,疼痛評分升至6分以上。此外,若卵巢位置偏離子宮(如位于子宮后方或側方),穿刺針需調整角度,可能增加操作時間和不適感。
經驗豐富的醫(yī)生能更精準定位卵泡,減少無效穿刺次數(shù)。部分醫(yī)院采用 雙腔穿刺針 (可同時沖洗卵泡)或 超聲引導系統(tǒng) (實時顯示針尖位置),可將取卵時間縮短至5分鐘內,顯著降低疼痛累積效應。
焦慮會放大疼痛感知。心理學研究表明,過度緊張會導致肌肉緊繃,增加穿刺阻力,同時促使身體分泌更多應激激素,加劇痛覺信號傳遞。因此,術前通過冥想、聽舒緩音樂或與醫(yī)護溝通緩解焦慮,能有效降低疼痛體驗。

充分的術前準備和科學的術后護理,不僅能減輕疼痛,還能降低并發(fā)癥風險。
許多女性因害怕疼痛而對取卵望而卻步,但事實上 現(xiàn)代醫(yī)學已能通過麻醉技術和精細操作將疼痛控制在可接受范圍內 。無論是選擇全麻還是局麻,核心是根據(jù)自身情況與醫(yī)生充分溝通,制定個性化方案。
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