在美國試管嬰兒周期操作中,取卵手術是女性多天促排用藥,最后收獲成果的關鍵一步。在這個至關重要的環(huán)節(jié),不少女性也不免會對取卵手術有些緊張情緒。而為了讓大家更好地了解取卵手術,今天便帶您一起探索這個神秘的過程,解答您對取卵的疑惑!
取卵手術需要打麻藥嗎?
使用麻藥,是否會對我的卵子或身體產生傷害呢?
首先,給出這個問題的肯定答案:
取卵手術是一個刺激量偏小、對人體損傷可以忽略不計的手術,但在這個過程中,也是需要使用麻醉的。
這主要是因:
1.為了避免卵子在取卵過程中受損,需要患者安靜且配合,才能達成。
2.使用麻醉不光是可以做到讓女性在無痛的情況下輕松完成取卵工作,更會避免心理上對手術的恐懼,大大減輕患者身體、心理的壓力。
全身麻醉和半麻對卵子和身體有不良影響嗎?
目前國內外關于全身麻醉和局部麻醉是否影響卵子的質量報道尚少,但在已發(fā)表的文章中證實:全身麻醉所使用的藥物劑量對卵子的質量、受精率及妊娠率等與未行麻醉者相比,并無明顯差異。
很多人會擔心,全身麻醉由于麻藥會作用到人的神經,會對人的智力有損害。但其實,隨著麻醉藥物的發(fā)展至今,現(xiàn)代麻醉藥物已經是一種安全、高效、可控的藥物。
取卵手術所使用的麻醉藥劑也和其他大型手術并不相同,只是鎮(zhèn)定類的藥物而已。
取卵使用的麻醉劑量小且保持時間很短。也就是說,麻醉藥物會很快就隨著自身代謝排泄出體外,不會一直留在體內,也不會儲存在我們大腦某個角落不肯離開。
麻醉和取卵的過程是怎么樣的?
卵子深深地埋藏在卵巢里,需要經驗豐富的醫(yī)生在陰B超引導使用取卵針進行探入,直達卵巢吸取卵子。
整個操作過程只需要10-15分鐘。
“取卵會不會很疼啊?”、“我多久可以睡著啊?”
美國圣地亞哥生殖中心專家表示:取卵時身體已經是“睡著”的狀態(tài),所以不會感受到疼痛,大概使用麻醉后十幾秒就會入睡,等你再次醒來,手術已經結束了。我們遇到不少女性也會在醒來時問到“取卵結束了嗎?”“是的,結束了,就是這么輕松!”
取卵后的身體感受是怎樣的?
通常女性取卵后,會有輕微的腹脹感和少量的出血,休息1~2個小時就可以回家。取卵完畢當天避免進行劇烈運動及重體力勞動,是不會影響日常工作和生活的。
麻醉前需要注意什么?
要知道無論進行任何手術,麻醉前都需要禁食、禁水,并且主動告知自己的既往病史。包括藥物過敏、哮喘、發(fā)熱咳嗽、心臟病高血壓、糖尿病等。
如此,才能幫助醫(yī)生制定麻醉方案,保證過程的安全。
并且,在麻醉前需脫去包括項鏈、戒指等物品,同時,切忌化妝或涂指甲油,以免影響醫(yī)生對膚色的觀察。
【知識擴充】
卵子長什么樣?
卵巢的周邊部為皮質,其中可見大小不等的卵泡。中央較疏松的部分為髓質。皮質中含有大小不等、數以萬計的卵泡,女性在每個月的排卵期,都會出現(xiàn)成熟的卵泡,以破潰的形式將卵細胞從卵巢表面排入腹膜腔,此時卵泡的體積到達最大限度,直徑最大可達1厘米,并從卵巢表面突出。
卵泡中的卵母細胞已完成第一次成熟分裂,有的是在第二次成熟分裂中期,有的已完成二次成熟分裂,這個時候即可開始進行取卵手術。
01
原始卵泡(primordialfollicle):數量多,體積小。中央有一較大的初級卵母細胞(primaryoocyte),核圓,色淺,核仁明顯。周圍有一層扁平的卵泡細胞(follicularcell)。
初級卵泡(primaryfollicle):中央為初級卵母細胞,表面有紅色均質的透明帶(zonapellucida),卵泡細胞為單層立方、柱狀或多層。(圖1)
02
次級卵泡(secondaryfollicle)
卵泡腔(follicularantrum):系由初級卵母細胞周圍的卵泡細胞層增厚,細胞間出現(xiàn)一些大小不一的腔隙,小腔逐漸合并成一個較大的腔,腔內有卵泡液(follicularfluid)。
卵丘(cumulusoophorus):由初級卵母細胞與周圍的一些卵泡細胞組成。因卵泡液增多和卵泡腔擴大,將初級卵母細胞與周圍的一些卵泡細胞擠到卵泡腔的一側,形成一個凸入卵泡腔的隆起為卵丘。緊貼卵母細胞的一層卵泡細胞呈柱狀整齊排列成放射狀,為放射冠(coronaradiate)。
顆粒層:構成卵泡壁的卵泡細胞即顆粒層。
卵泡膜:由卵泡外周的梭形細胞組成,分內、外兩層。內層含有較多的多邊形或梭形的膜細胞及豐富的小血管。外層為結締組織,纖維多,血管少,細胞也少,并有少許平滑肌細胞。
03
成熟卵泡(maturefollicle):突向卵巢表面,卵泡腔很大,顆粒層相應變薄。在標本中不易見到。
04
閉鎖卵泡(atresicfollicle):卵泡的閉鎖可以發(fā)生在不同的發(fā)育時期。原始卵泡與初級卵泡閉鎖時的共同特征是卵母細胞發(fā)生核固縮,形態(tài)不規(guī)則,卵泡細胞變小和分散,最后失去細胞結構,退化消失。
次級卵泡時期發(fā)生閉鎖時,卵泡細胞停止分裂,卵母細胞和卵泡細胞退化消失,透明帶塌陷,最后消失。膜細胞肥大,變成上皮樣細胞,即為間質細胞或間質腺(interstitialgland)
由于卵泡的成熟度會有不同,大小也不一,因此取出的卵子的成熟階段并不會完全一致。有的可能已經過度成熟,有的可能尚未完全成熟。
因此,卵泡監(jiān)測和取卵用藥都需要經驗豐富的專業(yè)醫(yī)生進行操作,部分醫(yī)院都是流程化進行,并不會針對性的為患者進行卵泡監(jiān)測,而是以用藥時間為標準進行取卵。