走過(guò)那么多崎嶇彎路,想起《肖申客的救贖》中那句經(jīng)典的臺(tái)詞“已經(jīng)走了這么遠(yuǎn)了,再堅(jiān)持一下好不好?”真的堅(jiān)持了才有我和寶寶的母女緣分。趁她睡覺(jué)的間隙,我拿出以前的病歷本和檢測(cè)報(bào)告,慢慢回憶記錄多年的求醫(yī)經(jīng)歷,久病成醫(yī),總結(jié)了一些自我解決問(wèn)題的方法,希望給有類似經(jīng)歷的姐妹一些參考和借鑒。
01
N年中藥調(diào)理,吃中藥到想吐,效果甚微
2009年結(jié)婚時(shí)我已經(jīng)28歲,老公31歲。我以前當(dāng)過(guò)教師,打心底里覺(jué)得孩子有些煩,所以結(jié)婚后沒(méi)有考慮要小孩。婚后好多年,一有假期就是我倆帶著我媽天南海北地玩。當(dāng)然父母會(huì)催生小孩,我回答是在準(zhǔn)備。。。從2012年起,聽朋友說(shuō)哪里哪里有位中醫(yī)生很厲害,就憑把脈能把你的身體情況說(shuō)得八九不離十,我?guī)е瞎既タ戳酸t(yī)生,老公胃不好先調(diào)理腸胃,我體質(zhì)不好,血淤虛寒,氣血雙虛,調(diào)理兼顧備孕,然而吃了一年多,沒(méi)有啥結(jié)果。
02
與多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉抗?fàn)?0多年,做宮腔鏡摘除4次
多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉,要從2007年7月開始說(shuō)起。那時(shí)我剛從內(nèi)地辭職到深圳不久,連續(xù)幾個(gè)月月經(jīng)干凈后排卵期有醬黑色不規(guī)則出血,2007年8月14日
做黑白B超:后位子宮,切面形態(tài)大小正常。內(nèi)膜清晰居中,厚10MM,肌壁回聲均勻,未見異?;芈?,雙側(cè)附件未見異常。醫(yī)生說(shuō)可能是排卵期出血,開了止血藥。
后來(lái)陰道偶爾還是有不規(guī)則出血,2008年11月22日在醫(yī)院陰道彩超檢查,
這次查出了問(wèn)題,心情有些沉重。之后在多家醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)查,確認(rèn)自己是長(zhǎng)了息肉。
第一次宮腔鏡時(shí)間:2013.4.3深圳市第二人民醫(yī)院住院半麻,術(shù)后腰痛,可能半麻原因,感覺(jué)身體氣沉不下來(lái),身體恢復(fù)慢。2015年11月積極備孕,半年后沒(méi)成功于是2016年第二次宮腔鏡。第二次宮腔鏡時(shí)間:2016.6.12南山婦幼門診做宮腔鏡刮宮術(shù)和輸卵管通液術(shù),醫(yī)生說(shuō)我子宮前后壁布滿直徑約0.30.8CM息肉,輸卵管暢通。靜脈全麻,術(shù)后醫(yī)院稍作休息就回家,感覺(jué)比較輕松。術(shù)后吃了10天地屈孕酮,每天一粒,次月B超復(fù)查還是有多個(gè)小息肉。
兩次做宮腔鏡都未能完全清除息肉,試孕一年多沒(méi)成功,讓我感到很困惑和無(wú)助,然而息肉的存在會(huì)影響受精卵著床,我繼續(xù)尋求名醫(yī)問(wèn)診。
第三次宮腔鏡2017年6月5日此次手術(shù)是在試管取完卵后,移植之前做的。深圳中山泌尿外科醫(yī)院門診,宮腔鏡見:宮頸管光滑,宮腔形態(tài)規(guī)則,宮后壁內(nèi)膜少許不規(guī)則隆起,刮出送檢,余宮內(nèi)膜光滑。
03
試管之路
2017.3.6B超右5,左6,月經(jīng)D3標(biāo)準(zhǔn)方案2017.6.5又做了一次宮腔鏡7.5進(jìn)入自然移植周期移植3枚凍胚,著床一個(gè),共做7次B超
2017.7.18第一次移植
7.31開獎(jiǎng)抽血查HCG值接近500
8.18第一次B超沒(méi)有胎心,醫(yī)生讓3天后復(fù)查,并告訴很大可能是染色體異常,心情很沮喪,好不容易懷孕又遇到挫折,心想寶寶也許發(fā)育慢一些,馬上去開保胎藥,大概800多,全是滋補(bǔ)類的,因天氣熱,喝藥水后身體燥熱;期間接到中山護(hù)士電話,催促去復(fù)查,并說(shuō)了很多不好的結(jié)果。
自己拖到一周后去婦幼B超復(fù)查顯示有胎心,但寶寶胎芽短,心中又燃起希望,然而再過(guò)幾天B超胎心停止,不死心到家附近的婦幼再B超,再次確認(rèn)沒(méi)有胎心,至此,只有作好清宮的準(zhǔn)備。9月6日做無(wú)痛人流,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)因試管使用黃體酮保胎,胚胎著附子宮壁較緊,一次不一定完全清除干凈,只能盡量多刮幾次。清宮后大概過(guò)了一個(gè)月,B超顯示宮內(nèi)已清除干凈,做針灸調(diào)理身體準(zhǔn)備下次移植僅有的一枚囊胚。
04
第二次移植準(zhǔn)備
由于只是一枚4BC的囊胚,第一次移植三枚凍胚只著床一個(gè),醫(yī)生建議重新促排后再移植,促排無(wú)須再檢查,因?yàn)樵嚬芮皺z查有效期是一年。我考慮使用大量雌激素再次促排誘發(fā)息肉復(fù)發(fā),也傷身體,囊胚成功率較高,只要著床成功生一個(gè)寶寶就好。
2017年12月7日月經(jīng)第9天進(jìn)移植周,我月經(jīng)比較準(zhǔn),長(zhǎng)期的B超監(jiān)測(cè)也能正常排卵,所以仍然堅(jiān)持自然周期移植,少用藥;第3次B超監(jiān)測(cè)卵泡快成熟時(shí)內(nèi)膜比較薄,醫(yī)生開芬嗎通,白片塞陰道,實(shí)際沒(méi)效果,因內(nèi)膜薄取消本周期移植。2018.1.16第二次移植一枚囊胚未著床
經(jīng)歷了兩次移植失敗,在姝姝爸爸的堅(jiān)持下我進(jìn)行了第二次促排。
2018.8.30第四次宮腔鏡
06
移植進(jìn)周
第三次移植出了點(diǎn)意外,自然周期在B超監(jiān)測(cè)卵泡成長(zhǎng)情況,在卵泡直徑約1.5CM時(shí)抽血查雌二醇和孕酮,第三次B超卵泡直徑1.5CM,當(dāng)天下午醫(yī)生說(shuō)抽血看血值但要明天看結(jié)果,我說(shuō)根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)卵泡不會(huì)這么快排掉。第二天B超顯示卵泡已排,抽血結(jié)果:雌二醇降到150左右,孕酮〉1,醫(yī)生看不符合移植條件:排卵前雌二醇〉180,孕酮小于1。給我的解決方案是:如果不放棄這個(gè)周期,改為人工周期,打一針長(zhǎng)效降調(diào)針達(dá)必佳,28天后復(fù)查,結(jié)果合格以后就差不多可以吃藥做內(nèi)膜。
用藥都有風(fēng)險(xiǎn),我還是堅(jiān)持自然周期移植,這時(shí)我在醫(yī)生眼里就是很不聽話的患者。我因缺少排卵前一天血值作參考而取消移植,感覺(jué)很委屈,每次進(jìn)周移植都作了大量準(zhǔn)備工作,試管折騰一年多身心疲憊。賃自己的經(jīng)驗(yàn)這次卵泡長(zhǎng)得還是不錯(cuò),以前孕酮值排卵前從沒(méi)有大于1,試著說(shuō)服醫(yī)生,但是醫(yī)生需要數(shù)據(jù)才能作移植安排。
上網(wǎng)查雌激素在月經(jīng)周期中存在兩個(gè)高峰期,稱為兩個(gè)峰值:一個(gè)出現(xiàn)在排卵前,一個(gè)出現(xiàn)在排卵后7-8天,即黃體成熟時(shí),第二峰值比第一峰值平坦,均值小于第一峰值。我還有一個(gè)機(jī)會(huì)評(píng)估雌二醇數(shù)值,于是再跟醫(yī)生溝通,我確定準(zhǔn)備移植,但今天暫不交移植費(fèi)用,等7天后我抽血結(jié)果出來(lái),雌二醇達(dá)標(biāo)我馬上過(guò)來(lái)交費(fèi)。
一切看似溝通好了,過(guò)了兩天,護(hù)士打電話說(shuō)移植部門要準(zhǔn)備器材,我沒(méi)交費(fèi)要被取消。我說(shuō)那天已經(jīng)跟某護(hù)士說(shuō)好了,怎么今天反水?
幾天后雌二醇的血值是300多,我滿懷信心地去交費(fèi)準(zhǔn)備移植。總之,這次的小插曲影響了心情,最終2個(gè)優(yōu)質(zhì)囊胚都沒(méi)著床。
07
第四次移植
自從第一次胎停清宮后,內(nèi)膜變薄,月經(jīng)量少。第二次促排取卵完成后,2018年8月27日在婦幼保健院入院準(zhǔn)備宮腔鏡,8月30日在靜脈麻下行宮腔鏡宮腔粘連電切術(shù)+COOK球囊放置術(shù),宮深7CM,子宮左側(cè)壁見肌性瘢痕粘連組織,子宮內(nèi)膜薄,雙側(cè)輸卵管開口可見。切開粘連后,宮腔置入庫(kù)克球囊一枚。
放入球囊后的一個(gè)月期間陰道都在出血,復(fù)診時(shí)主刀副主任還是堅(jiān)持讓我繼續(xù)吃藥,然后下個(gè)月經(jīng)后才取球囊。實(shí)在受不了每天出血,2018.9.26市婦幼復(fù)診,醫(yī)生當(dāng)天把球囊直接取出,然后讓我下月宮腔鏡復(fù)查。我以前有子宮內(nèi)膜息肉,已做過(guò)三次宮腔鏡摘除,宮腔粘連跟息肉差不多,通過(guò)手術(shù)無(wú)法治愈。
08
成功懷孕
這次移植之前,我總結(jié)了以前的所有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),所有可以想到和用到的方法都用上了,功夫不負(fù)有心人,在奔四的年齡等來(lái)了我的小天使。移植后還是像前3次一樣,姝姝的姥姥到我家給我做了11天的飯,失敗了那么多次,雖然想成功沒(méi)那么急切,那幾天也沒(méi)特別的感覺(jué),直到第11天的早上我拿試紙測(cè),能看到很明顯的雙杠,第二天2019.4.15去醫(yī)院抽血確認(rèn)懷孕。
2019.5.3提前兩天回院做第一次B超,單絨單胎存活,孕囊:19*17MM,胚芽:6MM,可見胎心。懸著的心終于放下。。。2019.5.11復(fù)查B超提示:宮內(nèi)單胎存活,孕囊:50*30MM,胚芽:16MM,可見規(guī)律的胎心搏動(dòng),胚胎大小約8周。寶寶發(fā)育很健康,至此是最后一次去醫(yī)院,后來(lái)都是家附近的婦幼做產(chǎn)檢。
從2017.2.28到2019.5.11兩年多時(shí)間,我已記不清跑了多少趟去做試管,經(jīng)歷兩次促排、四次移植才成功,其中辛酸只有經(jīng)歷過(guò)的人才知道。