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減重手術也就是肥胖癥手術，是針對嚴重肥胖人群利用手術的方式減重，主要有胃袖狀切除術 、胃旁路術、胃綁帶術、膽胰分流術，以及一些在這基礎上略加改進的手術，現(xiàn)在主流的術式是胃袖狀切除術和胃旁路術兩種。

先說一下我自身問題吧，我19歲，身高160，體重111kg，從小學開始就很胖，有遺傳的高血壓，重度脂肪肝，月經(jīng)一直不規(guī)律，很多年都不來了，尿酸有點高沒有高血脂和高血糖，所以醫(yī)生建議我進行減重手術，需要明確的是，減重手術不是美容手術，主要還是為了治療肥胖帶來疾病的治療性手術，在做減重手術之前一定要先確定自己符合減重手術的指征

以下是減重手術的指征：

前提：BMI(體重指數(shù))=體重(kg)÷身高的平方(m2)

普通肥胖患者：

(1)BMI≥37.5，建 議 積 極 手 術 ;32.5≤BMI<37.5，推 薦 手 術 ;27.5≤BMI<32.5，經(jīng)改變生活方式和內科治療難以控制，且至少符合 2項代謝綜合征組分，或存在合并癥，綜合評估后可考慮手術。

(2)男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm，參考影像學檢查提示中心型肥胖，經(jīng)多學科綜合治療協(xié)作組(MDT)廣泛征詢意見后可酌情提高手術推薦等級。

(3)建議手術年齡為16～65歲。

2型糖尿病合并肥胖病人

(1)2型糖尿病并肥胖病人仍存有一定的胰島素分泌功能。

(2)BMI≥32.5，建議積極手術;27.5≤BMI<32.5，推薦手術;25≤BMI<27.5，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合 2項代謝綜合征，或存在合并癥，慎重開展手術。

(3)對于 25≤BMI<27.5 的病人，男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm 及參考影像學檢查提示中心型肥胖，經(jīng) MDT 廣泛征詢意見后可酌情提高手術推薦等級。

(4)建議手術年齡為16～65歲。對于年齡

上述標準引用于《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南(2019版)》

確定自己符合減重手術指征標準后就可以考慮手術減重了，但有的姐妹還會一直擔心減重手術很痛，好奇手術會不會有副作用，那我來說說我的經(jīng)歷吧~

2025.2.21

今天半年復查，回華山醫(yī)院住院，我覺得我瘦的不太好，只瘦了40斤，因為平時在上學沒有時間運動，又不怎么喝水，根本沒達到要求的1000-1500的量，我一般一天500左右，有點時候可能都不滿500，喝水少真的會瘦得不好，一定要乖乖喝水。

我平時屬于不聽話的了，喝水量不夠，維生素鈣片和蛋白粉也很長時間不吃了，大家還是乖乖聽話

說說半年的感受吧，我自己沒有什么特別明顯的不適，反酸也不像別人那樣很經(jīng)常，偶爾一兩次，有的時候吃飯吃得快會吐，有的時候吃飯可能是正好的量但是喝了一口水就多了，很難受就一定要吐掉，所以醫(yī)生都是建議飯后半小時再喝水。還有比較特別的就是減重手術后經(jīng)常長口腔潰瘍，基本上是每個月都長，有的時候一個月長兩次。

關于飲食方面的話，我現(xiàn)在是什么都吃了，就是正常飲食，只是一直沒有喝碳酸飲料，我沒有像別人一樣忌口比較多，我基本上減重手術后一個月就什么都嘗試吃了，剛開始會反應比較大，后面就好很多了。我個人也是辣的酸的都有在吃，我感覺還好，但是蠻多人是吃不了辣的，所以大家視自己情況悠著點來。

2025.7.9

我掛了華山醫(yī)院的姚琪遠專家的門診，我這個身高體重BMI已經(jīng)40+了，也是奔著減重手術去的，所以就問了一些基本情況，就讓等手術了，因為是暑假，普通病房要等3個月，和余生說了還要上學，就說可以安排日間病房但是也需要等1個月，所以讓我先去別的醫(yī)院做胃鏡和腦垂體的核磁

2025.7.23

我在家附近的醫(yī)院做的胃鏡，那個感受真的是這輩子不想體驗第二次了(不過這個夢想已經(jīng)破滅了T﹏T)感覺自己要死了，我反應很大，喝下去的甘油和麻藥還沒做就全吐了，做的時候也是不受控制地吐，然后還做了病理，有中度胃炎，還有點輕微的食管裂孔疝。做完以后胃疼，舌頭都是麻的，回想起來整個人都不好了。醫(yī)生說胃鏡是為了看胃部有沒有病變什么的，有的話減重手術可以順便切除。

2025.7.25

今天去做了增強的核磁，因為醫(yī)生說平掃一般看不清什么，所以做了增強，比起普通的也就是打一個滯留針然后做到一半會推一個藥水，沒什么不舒服。做核磁是為了確定腦垂體是不是有腫瘤，因為肥胖可能是因為這個原因。

做完這兩個檢查就把報告都傳給醫(yī)生看了，醫(yī)生說還得等一個半月，如果著急的話可以選擇高等病房，排期最快但是費用比較高，想著早點做完拉倒就選了高等病房，三天以后就有醫(yī)生聯(lián)系我讓我去做體檢了。

2025.8.6

今天去華山醫(yī)院的體檢中心做體檢，早上7.15到的，醫(yī)生說直接上四樓就好了，上去以后才發(fā)現(xiàn)是vip喔，環(huán)境服務超好，連馬桶都是智能的，咳咳跑題了，先抽血抽了大概有30管?然后做了心電圖，心超，CT，b超，尿檢，里面的項目本來還有核磁和胃鏡，但是我之前做過了所以問了醫(yī)生說那就不用了，所以沒做(看到有胃鏡一項的時候人都傻了)，做完檢查就去付錢了，我有兩個項目沒做，花了5000不到一點，4900+

2025.8.7

今天又去了華山做核酸，本來昨天體檢完就應該做的，但是做之前工作人員問做了要干什么，我說住院，他們說今天做的話到8.9辦住院就不是三天內了，可能會作廢不認，所以今天又來了一次。核酸還是那樣酸爽啊 。昨天抽血的時候順便做了抗體，抗體報告也是要的。華山醫(yī)院現(xiàn)在是只能有一個陪護，不能換，而且不能出醫(yī)院，出了醫(yī)院就得重新做核酸。陪護的核酸報告是7天內(好像，因為我沒人陪所以不太清楚)病人是3天內的核酸和抗體都要。

2025.8.9 減重手術當天

今天就要辦住院了，說實話挺緊張的，而且我還沒人陪就更緊張了 ，我爸媽都請不到假，所以準備請一天護工。我是早上八點到的醫(yī)院辦入院，早上禁食禁水去的，因為是高等病房，房費也比較貴，有兩個選擇，一個是包房5400一天，不包房1500一天，我選了不包房(兩個人一間)，不過房間也只有我一個人，因為是高等病房的原因吧，人本來就不多，再加上疫情的原因，基本都是一人一間。辦住院的時候是付了9萬，護工阿姨一對一的是300一天。然后去做了一個肺功能的檢查，做完肺功能還抽了一個動脈血，沒有想象地疼。然后還去建了個檔，拍了一下照片(應該是要和以后瘦了做對比吧 )，用機器測了體脂率肌肉率什么的，然后就是一些自測的問題，有沒有抑郁癥抑郁情緒這種，弄完以后拿了一個小冊子就回病房了。(你們想要的話可以發(fā)給你們參考一下，感覺食譜很健康，不做手術也可以照著食譜吃)

然后就讓我回病房等著，但是不能吃東西不能喝水，期間也有醫(yī)生來問一下有沒有基礎病之類的，還有醫(yī)生會和你說清楚一些減重手術的風險啊并發(fā)癥這種，告訴你復胖率是多少，算是一個術前告知吧。然后就一直等啊等等啊等，有一個護士姐姐超好，看我一個人在病房無聊，就時不時來病房陪我。差不多16：30的時候，醫(yī)生來和我說讓我換衣服準備好一會兒有人來接，然后就把衣服換了(內衣內褲都要脫)，17：00就有人推著床來接了，躺在上面去手術一路感覺自己就是個待宰的羔羊，心里有點小緊張。在手術室走廊里有護士姐姐打針，也超溫柔的，問我多大了要做什么手術，然后打了一個靜脈的滯留針，還要打一個動脈的，因為我胖嘛，小姐姐就說我們試一試噢，不行的話就不打了免得把你弄哭了姚醫(yī)生要心疼了。然后應該是先打了一個麻藥，有點漲漲的沒有很疼，有點像做皮試，然后就扎針，因為打了麻藥沒有特別痛了，第一下好像沒中，在里面找了一下，我以為失敗了結果找到了。扎完針以后就推進手術室了。綁了一個測血壓的，一個心電監(jiān)護，然后就給我戴了一個氧氣面罩讓我深呼吸，說血氧上去了就能上麻醉了，該說不說那個面罩真是勒得慌眼睛都睜不開了 ，我都不知道什么時候給我打的麻藥，再有意識就是把我喊醒了。但是真的好困好困，完全清醒不來，只能模模糊糊聽到一點什么，然后又模模糊糊睡著了，等了一會兒自己醒了，應該是在觀察室，旁邊很多人，這個時候就感覺自己嗓子特別特別疼，很想咳嗽很想吐，但是被我硬生生咽下去了，過了一會就把我送到病房了。

回病房路上我好像又模模糊糊睡著了，但不是睡得很死，可以聽到一些別人說話的聲音?；夭》可狭吮O(jiān)護就開始吊水了，還給了一針止痛，不過可能是麻藥還沒過去沒有感覺特別疼，反正護士在旁邊給我安排，我就模模糊糊一直睡覺，睡了沒一會就吐了，一邊吐胃一邊疼，又吐的難受又胃疼，嗓子也疼，還一直覺得有痰卡著，想咳出來但是一咳嗽胃和傷口都痛。吐完一次感覺好受點了，就又睡著了，但是沒一會兒就醒了，應該是麻醉過去了，疼得厲害，我就和護工阿姨說我疼，好疼好疼，阿姨去和護士說了，但是因為之前給過一針止痛了不能馬上給，就讓我忍一下，后來就是半清醒半迷糊的狀態(tài)，只記得很痛，后來護士來給了一針止痛，打在屁股上的，打完以后人生都美好了，終于能舒服睡會了。但是沒睡上多久又吐了，這次吐的更多，阿姨就一直坐在床邊守著我。這次吐完又模模糊糊昏睡了，再醒來的時候是想上廁所，阿姨給我尿盆，但是怎么都尿不出來，阿姨說才做完兩個小時不能起來下地，但是我實在急得不行了在床上十幾分鐘又死活尿不出來，后來叫了護士來把我一起扶起來去的廁所，解決完生理需求整個人神清氣爽，這個時候才發(fā)現(xiàn)有一個傷口上還有一個引流管，偷偷摸了一下除了肚臍眼還有三個傷口，別的倒是沒有什么感覺，倒是肚臍眼的傷口比較痛。幾個小時以后又讓阿姨扶我起來上了個廁所。這天我完全沒有任何時間概念，不知道幾點做完的手術幾點回的病房，就一直半夢半醒的狀態(tài)?？偨Y一下，除了吐了兩次然后沒上止痛之前很痛也沒什么別的不舒服了。

2025.8.10 減重手術后第一天

早上護士姐姐來抽了幾管血，天亮以后阿姨起床說幫我擦一擦吧，身上都是碘酒，然后仔仔細細給我擦了一遍，換了一套病服和床單，換完以后下床坐了一會，有一點隱隱作痛，但是沒有坐很久，有點累就回床上玩手機了。這個期間還有醫(yī)生來查房，問了一下有沒有不舒服看了一下傷口就吩咐今天可以喝水了，5ml5ml的喝，然后就用針管一點點喝，第一天一共喝了30ml吧，喝了有點脹脹的，有一點點想吐但是都被我壓下去了 早上還坐著輪椅去做了個CT。今天吊水吊的手都腫了，最后一包吊完就把針拔了明天重新扎。今天還在走廊里慢慢地走了一會，走幾步就挺累了。不過比起昨天今天好受太多了。今天還有營養(yǎng)師來，和我說了后面的飲食，吩咐買蛋白粉(最好每百克有80以上蛋白質，乳清蛋白粉不要大豆蛋白，我媽給我買的是雀巢蛋白補)我的身高要40g一天，早期可以20g一天，沒有不舒服再加到早晚各一次，善存29和鈣爾奇d600早晚任意一種，每種一片但是不能一起吃。我是9號手術的，10-12只能喝清水，米湯，椰子汁和稀釋的果汁。13-19可以喝各種湯了，魚湯雞湯骨頭湯蔬菜湯等等。8.20-9.20就能開始慢慢吃米糊吃面吃蔬菜吃肉這種了，但是要慢慢來，確保吃的沒有不舒服了，后面可以慢慢升級成吃小餛飩這種。(如果有需要可以把營養(yǎng)師錄音分享給你們做個小參考)

2025.8.11 減重手術后第二天

護士長今天中午和晚上給訂了米湯，隔壁房間同一天手術的姐姐的媽媽送來了200ml椰汁。今天喝了差不多500ml液體，我應該是喝的少的了，同一天手術的哥哥姐姐喝的都比我多很多，我喝了也沒有吐但是就是肚子咕嚕咕嚕感覺不舒服，就不太想喝了。今天比昨天更好一點，今天在走廊走了好幾圈，但是總覺得嗓子里有痰，又咳不出來。今天在護士臺量了體重，沒啥變化，我術前110.7kg，今天量109.6kg(攤手)

2025.8.12 減重手術后第三天

今天早上本來可以辦出院的，但是因為我昨天喝水不夠，被醫(yī)生扣了半天 說要看看今天水喝得怎么樣，然后我就拼命噸噸噸，一上午米湯+水喝了差不多700-800，不想吐沒有不舒服就還是咕嚕咕嚕的，下午醫(yī)生就放我回去了

2025.8.13 減重手術后第四天 回家第一天

今天早上量了體重，106.8了我愣了一下，以為秤壞了 。今天開始喝蛋白粉了，早上是200ml米湯+蛋白粉+一粒善存磨成粉(建議大家買一個磨藥器，因為一開始你沒法整顆吃只能磨成粉混在各種東西里吃，不過好像也有咀嚼片)，這是我看過最沒食欲的早飯了，第一次喝蛋白粉，這也太難喝了!當場死亡，好腥還有那種沒有化掉的顆粒感。我可愛喝牛奶了，但是我真的接受不了蛋白粉。喝了差不多150左右實在喝不下了，(主要是難喝得喝不下)剩下一點放在下午加餐喝了。今天可以喝湯了，中午喝的黑魚湯，晚上喝的骨頭湯，都是大半碗差不多300ml。下午還開了一個椰子有差不多500ml。今天喝了差不多1000+有了，1500應該不到，不過實在喝不下了就沒有勉強自己。喝的感覺撐了就在家里走走。今天吃飯的時候聞到飯菜香好饞啊，但是不能吃只能看看，后來實在沒忍住就把買的雞肉干弄了一點含在嘴巴里嚼完吐掉，晚上看電視他們吃葡萄我就拿了兩顆魚皮花生，一點點磨外面的殼，把花生吐了。對吃貨來說吃不到東西太折磨了。

2025.8.14 減重手術后第五天 回家第二天

今天起來晚了，醒了都十一點多了，量了體重105.9，用無糖酸奶沖了蛋白粉，但是喝了一口太惡心了喝不下去就悄咪咪倒了，喝了一瓶礦泉水，然后自己熱了大半碗湯300左右。中午我爸做了咖喱牛肉，好香啊啊啊啊啊，我偷了一塊在嘴巴里嚼了好久好久，都快嚼成肉松了，然后把它吐了。就算不咽下去嚼一嚼也是很滿足，嘴巴里有滿滿的肉香味好幸福啊。晚上看電視的時候嘴巴閑不住，含著陳皮，也是吃個味道，不咽下去，我和我媽說給我買點話梅，嘴巴里有點味道也比沒有舒服。因為早上沒有喝蛋白粉，所以晚上又充了蛋白粉，用了小半個不到的生梨兌了水打成汁混的蛋白粉，以為能有點味道，但是可能梨太少了根本不甜，還是好難喝，但是還是忍著喝完了，我一大口一大口喝然后一點點咽下去，最后一口咽完就往嘴巴里塞一塊陳皮，這樣會好很多!

2025.8.15 減重手術后第六天 回家第三天

早上被我媽叫起來吃早飯，量了體重104.4kg，今天早上300ml脫脂牛奶+20g蛋白粉，喝了200左右，實在喝不下了再喝就要吐了，喝完依舊是拿了一小片雞肉干含在嘴巴里嚼完吐掉。中午喝了300魚湯。下午把早上剩的牛奶和蛋白粉喝掉了，對我來說很難喝喝的有點急，不太舒服 晚上喝了300魚湯，?50番茄蛋湯，嘴饞吃了塊牛肉但是也沒咽下去。加餐用葡萄兌水榨汁喝了差不多200

做完減重手術后的幾天基本上一直都有在掉秤，還是有點開心的，痛并快樂著，到目前為止也沒有發(fā)現(xiàn)減重手術有什么副作用，風險還是比較低的，有因為身體原因需要做減重手術的家人們可以參考我的經(jīng)歷，不用害怕~