被評為20世紀(jì)改變?nèi)祟惿畹闹卮罂茖W(xué)技術(shù)發(fā)明之一的試管嬰兒技術(shù),從誕生到現(xiàn)在備受爭議,技術(shù)缺陷是什么?
目前,科學(xué)家無法正確說明試管嬰兒出生后面臨更大的健康風(fēng)險。一些輔助生育學(xué)專家指出,與試管受精相關(guān)的疾病問題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造兒童胚胎時使用的卵子缺陷。
三項新研究表明,試管受精準(zhǔn)備的卵子平均攜帶基因變異42%,創(chuàng)造的胎兒難以生產(chǎn)。有專家暗示這是因為刺激排卵的藥物。為了更方便地獲取卵子,醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物。
據(jù)英國廣播公司報道,實驗室里用來創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會帶有基因缺陷,因此,更多的IVF專家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選。目前,英國規(guī)范IVF的政策要求年齡超過35歲的女性卵子必須掃描非正常染色體數(shù)量。
這種發(fā)現(xiàn),預(yù)言提高了使用胚胎移植子宮前基因診斷(PGD)的需求,PGD是檢查初期胚胎的單細(xì)胞異?;虻某绦?。該程序可能會直接導(dǎo)致胚胎死亡,但更重要的是,作為搜索-消滅的方法,有效地減少了被認(rèn)為基因不良的兒童數(shù)量。
目前,第一個試管嬰兒已經(jīng)成年。他們的下一代陸續(xù)出生,使試管嬰兒引起的健康問題更加復(fù)雜。做試管嬰兒有什么缺點?
試管嬰兒在中國很少做,利害也不知道區(qū)別在哪里。試管嬰兒是人工授精卵細(xì)胞和精子,進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。那么,不育患者做試管嬰兒有什么缺點呢?
1、現(xiàn)代人工輔助生技術(shù)-試管嬰兒,精子失去優(yōu)勝劣勢競爭的機(jī)會,有可能遺傳少量的y染色體。容易引起流產(chǎn)死胎、先天畸形等缺陷。
2、如果女性身體沒有妊娠條件,例如內(nèi)分泌紊亂、黃體功能不全,有流產(chǎn)史。試管嬰兒手術(shù)成功也有流產(chǎn)的可能性。
3、可能出現(xiàn)倫理道德問題。地下精子庫的不規(guī)范增加了許多人工授精的倫理問題。有些機(jī)構(gòu)對精子沒有嚴(yán)格把關(guān),精子來源不明。無法保證胎兒質(zhì)量。
4、增加多胎妊娠風(fēng)險:多胎妊娠孕婦并發(fā)癥多,早產(chǎn)發(fā)生率和范圍生期死亡率高,在高危妊娠范圍內(nèi)。所以醫(yī)患雙方都希望得到單胎,最多是二胎懷孕。
5、性價比高,即每個子孫的成本高:人工妊娠需要2~3萬元,妊娠率為15%。多次懷孕率上升到37%左右,甚至更高
6、對女性生理的干擾很大。刺激排卵導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下,容易出現(xiàn)卵巢功能早衰,年輕女性40歲前閉經(jīng),卵巢不敏感綜合征。卵巢過度刺激綜合征:血液濃縮血容量減少、尿少、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、凝聚狀態(tài)高,肝腎功能損傷、血栓形成、成人呼吸困難綜合征甚至死亡。發(fā)生率為0.6%-14%。
7、人工受精制造的試管嬰兒比自然受精的嬰兒出生時患腦癱的概率高3倍。另外,試管嬰兒也有風(fēng)險。
試管嬰兒不是100%宮內(nèi)妊娠試管嬰兒
近年來不育者增加,做試管嬰兒對許多育齡夫婦來說并不新鮮。但是,人們在接受這種人工輔助生殖技術(shù)的過程中,往往只關(guān)心胚胎移植的過程。一旦植入成功,你就會覺得你可以放心,只待你的孩子來。
其實這種觀念是極其錯誤的。孕育試管嬰兒的過程其實充滿了風(fēng)險,宮內(nèi)、異位復(fù)合妊娠是危及母親和胎兒生命的暗礁。
試管嬰兒無法避免宮外孕
輸卵管通暢的程度與宮外孕的發(fā)生有著直接的關(guān)系。輸卵管不暢通會引起不孕,也能引發(fā)宮外孕。女性在正常懷孕的時候也可以出現(xiàn)異位妊娠,試管嬰兒也可能出現(xiàn)異位妊娠,不管是流產(chǎn)還是早產(chǎn)都可以。權(quán)威醫(yī)學(xué)資料顯示,異位妊娠在IVF(試管嬰兒)孕婦的發(fā)生率約為5~8%。確切的原因還不清楚。高危因素是骨盆粘連,當(dāng)然不是所有骨盆粘連的患者都會發(fā)生異位妊娠。個別患者首次發(fā)生IVF異位妊娠,第二次發(fā)生IVF異位妊娠,IVF異位妊娠發(fā)生率為0。675%,經(jīng)過異位妊娠病灶和安胎治療,大部分異位妊娠可以繼續(xù)。
患有異位妊娠的女性嘗過異位妊娠的痛苦,知道其危害,也有為此失去家庭生命的女性,因此在準(zhǔn)備再次懷孕之前總是擔(dān)心各種各樣的事情,擔(dān)心很多,萬一懷孕就害怕再次發(fā)生異位妊娠。許多患者認(rèn)為輸卵管疏通術(shù)治療后發(fā)生異位妊娠的概率非常高,因此擔(dān)心試管嬰兒是避免異位妊娠的最佳選擇。她們都知道試管嬰兒是將精子和卵子通過體外培養(yǎng)后再送入宮腔,由于精卵結(jié)合的過程沒有通過輸卵管,所以不會產(chǎn)生宮外孕。
上述觀點似乎是正確的,但事實并非如此。有專業(yè)知識的人知道,實際上試管嬰兒異位妊娠的發(fā)生率比輸卵管再通術(shù)后異位妊娠的發(fā)生率高。因此,為了避免異位妊娠的發(fā)生,放棄輸卵管堵塞的再通治療,直接選擇試管嬰兒治療從醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)療費、異位妊娠的發(fā)生率等方面來看是必不可少的。
胚胎第三天三天進(jìn)入子宮,在移動過程中通過移動管注入子宮腔內(nèi),從側(cè)面似乎與輸卵管通暢檢查的造影和通液有同樣的道理,此時的胚胎組織小,可能非常容易將胚胎注入輸卵管在這段時間里跑到輸卵管里會引起異位妊娠,現(xiàn)在沒有預(yù)防試管嬰兒異位妊娠的好方法。除非試管嬰兒手術(shù)前切除雙側(cè)輸卵管,否則患者增加,承擔(dān)新的手術(shù)創(chuàng)傷和醫(yī)療風(fēng)險,同時增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
試管嬰兒并非所有治療周期都成功
試管嬰兒是醫(yī)療輔助生殖方法之一,將精子和卵子放入試管內(nèi)進(jìn)行試管嬰兒,將胚胎前進(jìn)行試管嬰兒移植到女性子宮,發(fā)育成胎兒,在試管中進(jìn)行試管嬰兒真正的醫(yī)學(xué)名稱應(yīng)該是試管嬰兒,胚胎移植。
試管嬰兒的失敗原因、風(fēng)險與并發(fā)癥決定著試管嬰兒的成功率并不高,一般情況下,一對正常育齡夫妻每月的自然妊娠機(jī)率不超過27%,通俗一點,就是說每對夫婦不是每個月想要小寶寶都能得到的。
同樣的試管嬰兒也不是每個治療周期都會成功,國外好的輔助生殖中心試管嬰兒的成功率一般只有30%。試管嬰兒的成功率是準(zhǔn)備接受試管嬰兒技術(shù)治療的人們關(guān)注的問題。從20多年前試管嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。尤其是近幾年來,由于各項技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗的豐富,試管嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來的20%-25%左右提高到60%甚至更高的水平。
試管嬰兒的成功率受到很多影響
試管嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌和實驗室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于患者的年齡、患者的子宮和卵巢條件以及其他疾病例如,受婦女年齡的影響是最大的影響因素。25歲到35歲的女性試管嬰兒的成功率超過30%-40%的平均水平,達(dá)到50%或更高,但35歲后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,是因為年齡大后卵的質(zhì)量和數(shù)量下降。