試管嬰兒促排卵時(shí)，為了防止卵子自己排出，需要使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑來抑制垂體功能，導(dǎo)致垂體促黃體生成素水平降低，導(dǎo)致身體內(nèi)黃體酮分泌不足。

顆粒細(xì)胞是黃體酮的分泌體，它包裹在卵子周圍，在取卵時(shí)與卵子一起排出體外，從而使體內(nèi)自然產(chǎn)生的黃體酮減少。

對(duì)于接受胚胎移植的女性，由于在人工周期中沒有卵泡生長(zhǎng)和黃體形成，因此必須依靠外源補(bǔ)充的黃體酮來維持胚胎的著床、發(fā)育所需的孕酮水平。

在取卵后應(yīng)用黃體酮，這有助于促進(jìn)內(nèi)膜變化，同時(shí)還能防止腹水。

黃體酮作為一種罕見的激素類藥物，在取卵后注射黃體酮可能會(huì)增加受孕幾率，并對(duì)提高胚胎在胃內(nèi)的穩(wěn)定性具有重要作用。

目前黃體酮的傳遞途徑有三種：

肌注黃體酮針；

陰道栓置入陰道；

黃體酮口服，常與黃體酮針或陰道栓劑聯(lián)用。

以黃體酮針劑為例，目前生殖中心普遍用量為每天60mg肌注。

對(duì)試管嬰兒黃體支持的藥物治療有一個(gè)相對(duì)統(tǒng)一的時(shí)間。通常情況下，取卵后就開始使用孕激素，2周后抽血檢測(cè)HCG陽性繼續(xù)用藥，移植后30天左右的第一次B超檢查確定宮內(nèi)早孕，并見胎心搏動(dòng)繼續(xù)用藥，孕8-10周左右的HCG陽性繼續(xù)用藥并逐漸減藥。

應(yīng)用黃體酮后，建議遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，這個(gè)時(shí)期不能著涼，要嚴(yán)格調(diào)理身體，控制用藥的時(shí)間和量，觀察有沒有腹痛的癥狀，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。

試管移植后，一般需要打黃體酮針到孕十二周左右。如果沒有習(xí)慣性流產(chǎn)，到孕十二周左右，黃體酮針肌肉注射便可以停止應(yīng)用，也可以使用口服黃體酮。

在受精卵剛剛移植到體內(nèi)的時(shí)候，注射黃體酮的量是比較大的，大概是需要60毫克每天，然后還需要配合服用孕酮片，另外根據(jù)情況補(bǔ)充一定的雌二醇。在移植大概30天之后需要做一個(gè)b超，來檢查是否有出現(xiàn)胎心胎芽。

正常出現(xiàn)胎心的話，那么注射黃體酮的量可以適當(dāng)減低到40毫克每天，其他激素類藥品的補(bǔ)充酌量減少。補(bǔ)充黃體酮之后，對(duì)于身體各種激素的檢查是大概一個(gè)星期一次，按照平時(shí)正常受孕大概滿了12周基本上就不用保胎了。

不過對(duì)于試管移植的女性，打黃體酮最好滿14周，也就是說在移植之后大概滿了三個(gè)月，當(dāng)檢查血液hcg到達(dá)一個(gè)頂峰開始下降之后，就代表胎盤已經(jīng)長(zhǎng)好，這個(gè)時(shí)候黃體酮的補(bǔ)充，也就屬于一個(gè)鞏固型的，基本上胎兒就比較的穩(wěn)定了。

目前試管專家建議最晚不超過移植日。尤其是移植術(shù)后10-14天顯示妊娠后，繼續(xù)應(yīng)用至妊娠10-12周停止用藥。通常我們使用時(shí)間更早，從內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的時(shí)候就開始使用，直到10-12周。這不僅能保胎，還能促進(jìn)胚胎更好的發(fā)育生長(zhǎng)。移植后30天(1個(gè)月)左右，孕媽媽需要進(jìn)行B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)早孕以及胎心搏動(dòng)，如正常則繼續(xù)用藥，如有異常也需繼續(xù)觀察或停藥處理。直至孕8-12周二次B超檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育正常開始，可以逐漸減少藥物使用，持續(xù)7-10天左右可以停。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。