所謂的胎停是“胚胎停育”的縮寫,這更多的是民間說法,在教科書這種專業(yè)書籍中,是沒有這個名詞的,與之對應的英文單詞應該是:EmbryoDemise。
“胎停更多的是影像學的診斷:有胚囊沒胚芽,有胚芽沒胎心,有胎心又沒有了。因為往往是處于早孕期,又沒有什么臨床癥狀,既不是先兆流產(chǎn),也不是稽留流產(chǎn),更不是難免流產(chǎn)。這是個臨床的客觀存在,但是又無法分類到現(xiàn)有的流產(chǎn)的診斷中,于是就出現(xiàn)了這個教科書上不存在的“胎停”。
“胎?!白罱K是要流產(chǎn)的,是屬于自然流產(chǎn)。
為什么感覺周圍的人懷孕出現(xiàn)胎停的情況越來越多?
胎停育發(fā)病因素總結:1.發(fā)病高發(fā)年齡:25-29高發(fā)。(也許和這個階段懷孕人群最多有關)
在胎停的人群中:
20歲以下胎停率為0%,
20-24歲胎停率為15.9%,
25-29歲胎停率為48.03%,
30-34歲胎停率為28.07%,
35歲或以上胎停率為8.11%。
按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的說法,女子虛歲28歲,本該是氣血最旺盛的時候。但是,為什么這卻是胎停的高發(fā)區(qū)呢?其實,也不難理解,因為這個年齡段的人正是壓力最大的時候,焦慮、抑郁都會對胎停有直接、巨大的影響。
2.發(fā)病高發(fā)的血型:O型血、b型血最容易胎停。(和血型在人群中的分布有關)
各種血型的胎停發(fā)生率為:
A型血16.67%,B型血36.84%,O型血40.35%,AB型血6.14%。
我的問診通道,點擊進入就可以向我問診了 (此處已添加醫(yī)療卡片,請到今日頭條客戶端查看)3.其他可能造成胎停的原因:
A.抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體陽性易胎停。
B.孕酮(小于20)、促甲狀腺素TSH(升高到2.5以上)、泌乳素升高、HCG翻倍不好。
C.支原體感染、丈夫精子密度低、活力低。
D.有過胎停育病史女性易高發(fā)胎停育。據(jù)統(tǒng)計:
胎停1次,再次懷孕胎停的機率為10%;
胎停2次,再次懷孕胎停的機率為50%;
胎停3次及以上,再次懷孕胎停的機率為75%。
另外有個數(shù)據(jù)是:即使是有過三次自然流產(chǎn)經(jīng)歷,第四次懷孕發(fā)生流產(chǎn)的可能性也是小于三分之一,就是說有超過60%的習慣性流產(chǎn)患者,下一次懷孕就成功了。
E.有過流產(chǎn)史。如果之前好好的胎兒被人工流產(chǎn)了,那么你遇到各種婦科病、胎停的幾率會大大提升,這個產(chǎn)生的后果是隱形的、巨大的。子宮具有神奇的記憶功能,所以盡量避免同一個月懷孕。
F.孕婦精神因素。孕婦急于想要懷孕、過因懷孕這件事帶來的緊張、焦慮、壓力等不良情緒,發(fā)生胎停育概率較高。
G.不良的生活環(huán)境。孕婦長時間使用電腦、處在輻射環(huán)境、新裝修的房子、新車、霧霾等的環(huán)境中,都存在很多安全隱患,也可能造成胎停育。
H.孕期生活習慣:熬夜、喝酒、抽煙等不良生活習慣,長期以往損傷肝氣,身體、眼睛、大腦處于疲勞狀態(tài);或者吃東西不注意清洗,都有可能是造成胎停育的原因。
確認胚胎停育的征象●CRL(頂臀徑)長度≥7mm,沒有心跳
●孕囊平均直徑25mm,沒有胚胎
●有孕囊沒有卵黃囊,≥2周以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黃囊,≥11天以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●懷疑但是不能確認胚胎停育的征象
●CRL(頂臀徑)長度7mm,沒有心跳
●孕囊平均直徑16--24mm,沒有胚胎
●有孕囊沒有卵黃囊,7-13天以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黃囊,7-10天以后復查沒有出現(xiàn)有心跳的胚胎
●停經(jīng)≥6周以后,沒有胚胎出現(xiàn)
●空的羊膜(在卵黃囊附近見到羊膜,沒有胚胎)
●卵黃囊增大(7mm)
●與胚胎大小相比比較小的孕囊(孕囊平均直徑和CRL的差距5mm)
由于部分人會有月經(jīng)不規(guī)則,排卵的時間會延遲,所以當懷疑胚胎停育時,可以考慮在7-14天以后復查經(jīng)陰道超聲來確認,但是沒有必要等待更長的時間或者是要求第三次復查。
在等待期間沒有必要去查孕酮和hCG的水平,也沒有必要吃什么保胎藥,打保胎針。
首先是孕酮和hCG無法幫助你準確判斷胚胎是否存活,其次是不管孕酮和hCG水平是高是低,最終還是需要超聲檢查來判斷胚胎是否存活。
如果胚胎是好的,根本沒有必要吃保胎藥打保胎針,如果胚胎不好,吃保胎藥打保胎針也沒有任何意義。
確認“胎停以后,可以選擇等待自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、刮宮手術,各有利弊,多數(shù)人會選擇刮宮。
胎停以后要等待多久,才可以嘗試再次懷孕?一般來說,想要保證優(yōu)生優(yōu)育,間隔時間最少要在半年以上為宜,若備孕夫妻生育時間較為寬裕,則可以選擇一年后再開始備孕。
當然,這只是理論上的數(shù)值,實際情況還要以女性恢復情況而定。如果經(jīng)過檢查,女性身體的各方面都得到良好的恢復,那么自然也就可以開始重新備孕了;相反,如果恢復情況較差,那么即使已經(jīng)間隔一年,也是不建議開始備孕的。
正所謂“欲速則不達”,在生育這件事上各位一定不要著急,既然發(fā)生了胎停育,那調(diào)整好心態(tài)、恢復好身體才是首要任務,才能保證孕育的質量,避免胎停育的再一次發(fā)生。
胎停育后再孕的注意事項1、心理放松。準備懷孕的女性,無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育,均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內(nèi)分泌的失衡,對于胚胎、胎兒的健康發(fā)育也是不利的。
2、做孕前檢查。有過一次胎停育就要做全面檢查,孕前檢查越詳細越好(夫妻都要檢查)。如果有2-3次胎停育的女性,要做染色體檢查、抗體檢查,必要時應做封閉抗體免疫治療。
3、孕前保健。女性朋友應該有適當?shù)臏蕚淦冢⒁怙嬍尘?、生活?guī)律、鍛煉身體等,多與醫(yī)生進行溝通,全方位了解孕前、孕中、產(chǎn)后的各種孕期知識。
4、孕后重視產(chǎn)檢。一般胚胎8周左右有胎心,胎停育現(xiàn)象在8—12周就有可能出現(xiàn),所以建議孕婦8周左右最適宜去做B超,以便及早檢查胎兒和胎盤的發(fā)育情況。如果出現(xiàn)了胎心,大致可以放心。
5、注意流行疾病。有一些傳染疾病,不但會造成胎死腹中,而且即使胎兒存活,也會留下嚴重的后遺癥,在疾病流行期間,盡量避免到公共場所,以避免被傳染。
在準備懷孕之前,備孕女性可以通過調(diào)整生活習慣、調(diào)理身體、孕前檢查等方式,把隱患降到最低。而對于有過胎停育病史的準媽媽,一定要認真查清導致胎停育的原因,積極對癥治療,排除造成胎停育的身體隱患,以保證再次懷孕能夠順利。一旦確診胎停育,要積極配合醫(yī)生盡快終止妊娠。
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