常規(guī)檢查：血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等

目的：尿常規(guī)可以反映男性腎臟方面的問題，腎臟與精子質(zhì)量、性生活都是有很大關(guān)系的。了解男方的身體健康狀況。

傳染病、免疫性不孕的檢查：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、支原體、衣原體、淋球菌等。

目的：泌尿生殖系統(tǒng)特殊病原體檢查及了解有無攜帶傳染性病菌。

精液檢查：精液常規(guī)檢查、精子形態(tài)學(xué)檢查、精子DNA碎片。

精液常規(guī)檢查可以了解到男方精子質(zhì)量，包括畸形精子、精子活力、精子濃度、液化時(shí)間、存活率、酸堿度等。

精子DNA碎片化程度反映精子遺傳物質(zhì)的完整性，DNA損傷率30%，會(huì)嚴(yán)重影響自然生育。

精子DNA完整性異?？蓪?dǎo)致不育、流產(chǎn)、死胎、子代智力低下和染色體病等。

目的：了解精液及精子的質(zhì)量，判斷男性生育能力。

遺傳學(xué)檢查：染色體核型分析、ABO血型和RH血型、地貧篩查、G6PD(蠶豆病)

目的：遺傳學(xué)檢查，了解男方的遺傳背景，優(yōu)生優(yōu)育，降低出生缺陷率。

Y染色體微缺失：

Y染色體上存在無精子因子，影響精子生成，從而導(dǎo)致無精少精弱精，引起不孕或胚胎反復(fù)流產(chǎn)?？勺鋈嚬?，通過挑女孩子避免遺傳給男孩。

目的：遺傳學(xué)檢查，了解男方的Y染色體，優(yōu)生優(yōu)育。

試管嬰兒過程中，男性的身體也是影響試管嬰兒成功率的重要因素，以上提到的項(xiàng)目都是必須要檢查的。在試管嬰兒周期內(nèi)，男性也要提前做好準(zhǔn)備，這樣才能更好的配合妻子的試管嬰兒進(jìn)程，最好達(dá)到提高成功率的效果。

檢查項(xiàng)目：性激素六項(xiàng)，包含F(xiàn)SH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、PRL(催乳素)、E雌二醇)、P(孕酮)、T(睪酮)。

時(shí)間：月經(jīng)第2-3天

作用：了解女性的卵巢的內(nèi)分泌基礎(chǔ)狀態(tài)和儲(chǔ)備功能，對(duì)后期的促排卵有很好的幫助。

檢查項(xiàng)目：陰式B超檢查

時(shí)間：月經(jīng)第2-3天

作用：了解女性的子宮、卵巢、盆腔、卵泡和內(nèi)膜發(fā)育的基本狀態(tài)，在試管嬰兒移植時(shí)，醫(yī)生能更好的了解患者的基本情況。

檢查項(xiàng)目：抗苗勒氏管激素(AMH)

時(shí)間：月經(jīng)期及月經(jīng)干凈后任意時(shí)間段都可以

作用：了解卵巢的基本儲(chǔ)備情況，同時(shí)可以評(píng)估卵巢，對(duì)女性取卵有一定的好處。

檢查項(xiàng)目：血常規(guī)

時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-5天

作用：血紅蛋白主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L—160g/L。輕度貧血對(duì)準(zhǔn)媽媽及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

檢查項(xiàng)目：肝腎功能檢查，包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-5天

作用：這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無肝炎、腎炎等疾病，懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會(huì)使原來的疾病“雪上加霜”。

檢查項(xiàng)目：支原體+衣原體+淋球菌培養(yǎng)

時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-5天

作用：淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過不潔性交直接傳播，也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過患母的產(chǎn)道傳染給新生兒。

檢查項(xiàng)目：白帶常規(guī)

時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-5天

作用：白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。通過白帶常規(guī)檢查能了解有無炎癥以及感染等問題。

檢查項(xiàng)目：傳染病檢查，包含輸血前8項(xiàng)(包括乙肝兩對(duì)半、梅毒抗體、丙肝抗體、HIV抗體)等。

時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-5天

作用：檢查傳染病可以防止畸形兒和流產(chǎn)的發(fā)生，保障試管嬰兒的成功率。

檢查項(xiàng)目：甲狀腺功能

時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-5天

作用：檢查甲狀腺可以知道卵子的質(zhì)量是否異常，這對(duì)試管嬰兒成功率有一定的影響。

檢查項(xiàng)目：尿常規(guī)

時(shí)間：月經(jīng)干凈后3-5天

作用：通過檢查尿液中蛋白、糖及酮體，紅細(xì)胞和白細(xì)胞等來確定有無妊娠高血壓、腎臟疾病、糖尿病、尿路感染的可能。

卵泡(folliole)是在卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個(gè)卵母細(xì)胞和其周圍許多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段?！奥殉病弊钪饕墓δ苁钱a(chǎn)生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發(fā)育良好的卵子是試管嬰兒成功的保證。

但是卵子太小，肉眼看不見，在試管嬰兒中，為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育最簡單、最直觀的評(píng)估是通過超聲觀察，每個(gè)周期通過3~4次的超聲監(jiān)測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發(fā)育、以及何時(shí)可進(jìn)行取卵手術(shù)。

直徑10~13mm的卵泡稱為生長卵泡，13~17mm的卵泡稱為優(yōu)勢卵泡，18mm的卵泡稱為成熟卵泡，正常成熟卵泡的直徑范圍為17~24mm，呈圓形或橢圓形，體積5~5mm3。

▲正常的優(yōu)勢卵泡聲像圖

正常周期中，卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清晰。在超聲的影像圖中，卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)。有時(shí)亦可見優(yōu)勢卵泡周圍有一低回聲暈，多由排卵前卵泡膜組織水腫所致。

原始卵泡：月經(jīng)第1-5天：此期的超聲可以看到雙側(cè)卵巢有數(shù)個(gè)小卵泡。子宮內(nèi)膜薄，呈5mm左右的強(qiáng)回聲線。

生長卵泡：大約月經(jīng)第6-12天：此期的超聲能顯示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡會(huì)增長較突出，邊界清晰，排卵前6-7天會(huì)形成優(yōu)勢卵泡，此卵泡在此期直徑超過10mm。子宮內(nèi)膜逐日增厚呈低回聲，內(nèi)膜周緣呈細(xì)線狀強(qiáng)回聲。宮腔線呈強(qiáng)回聲，形成“三線征”。

成熟卵泡：大約月經(jīng)第12-16天：超聲能探及到卵巢體積及優(yōu)勢卵泡逐漸增大，排卵前一天能監(jiān)測到成熟的卵泡直徑是18mm左右。子宮內(nèi)膜可達(dá)10-12mm，內(nèi)膜周邊強(qiáng)回聲線向心性日益增粗，低回聲區(qū)相對(duì)變窄。

黃體期：排卵后破裂的卵泡形成黃體，此期超聲下可看到它壁厚，回聲不均勻，囊內(nèi)充滿液性暗區(qū)伴大量散在粗光點(diǎn)，直經(jīng)有時(shí)可達(dá)20mm。子宮內(nèi)膜厚無明顯改變，“三征線”消失。

黃體后期：月經(jīng)第21-25天：黃體萎縮形成白體，可探及子宮內(nèi)膜回聲淡薄如肌層。

▲卵泡生長的階段

醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位女性情況制定個(gè)性化方案，一般每周期需檢測3-4次。卵泡的監(jiān)測具有非常重要的臨床意義。在難孕育的治療中，醫(yī)生可以根據(jù)卵泡監(jiān)測的結(jié)果進(jìn)行指導(dǎo)。

在人工授精、試管嬰兒等輔助生殖周期中，根據(jù)卵泡發(fā)育的情況能夠讓醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果更好地調(diào)整用藥，確定人工授精和取卵時(shí)間。因此，卵泡監(jiān)測是一項(xiàng)非常重要的工作，需遵從主治醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行檢查。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。