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關(guān)于試管移植的注意事項(xiàng)都有哪些？試管嬰兒胚胎移植時(shí)，放幾個(gè)胚胎最好？

胚胎移植階段是作為試管嬰兒的一部分，你通常需要決定是將一個(gè)還是多個(gè)胚胎轉(zhuǎn)移到你的子宮中。每個(gè)選項(xiàng)都存在風(fēng)險(xiǎn)，但重要的是要充分了解每個(gè)決策的后果，以便你做出正確的選擇。所以朋友們對(duì)胚胎移植也是非常重視的，有不少朋友覺(jué)得如果僅僅只是移植一枚胚胎的話，可能不太穩(wěn)妥，所以，患者希望醫(yī)生可以多移植幾枚胚胎。那么，植胚胎的數(shù)量到底有沒(méi)有限制呢？究竟需要移植幾枚才可以呢？

移植胚胎數(shù)量越多越好？

有不少朋友覺(jué)得，移植胚胎的數(shù)量可能是越多越好吧，一次移植最好可以多移植幾個(gè)，或許可以多懷上幾個(gè)，至少也是更有保障的做法，盡管沒(méi)有什么科學(xué)根據(jù)但很多人還是會(huì)這樣想?？蓪?shí)際上，根據(jù)研究的數(shù)據(jù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)移植胚胎的數(shù)量超過(guò)3枚時(shí)，試管嬰兒的妊娠率以及移植胚胎的數(shù)目將沒(méi)有任何關(guān)系，而胚胎的種植率不但無(wú)法增加，而且還會(huì)增加發(fā)生多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，這樣一來(lái)就會(huì)影響到女性體內(nèi)胚胎的正常發(fā)育，造成最終不得不進(jìn)行減胎術(shù)。

移植幾枚胚胎才最合適？

移植的胚胎一般來(lái)說(shuō)是會(huì)移植卵裂期的胚胎還有囊胚，而卵裂期的胚胎指的那些培養(yǎng)了大約2天到3天的胚胎，而囊胚則是培養(yǎng)過(guò)5天到6天的胚胎。在一般的情況下，醫(yī)生會(huì)為患者移植1到2枚胚胎如果移植的是卵裂期的胚胎的話，通常會(huì)移植兩枚；而如果移植的是囊胚的話，通常來(lái)說(shuō)僅僅只是移植一枚，由于囊胚的發(fā)育潛能相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好的，而且也比較容易著床，因此，通常來(lái)說(shuō)進(jìn)行單囊胚的移植，而且有的時(shí)候也會(huì)移植一枚卵裂期胚胎還有一枚囊胚。

什么情況下只需移植一枚胚胎？

獲得高質(zhì)量囊胚

如果患者已經(jīng)獲得到了相對(duì)高質(zhì)量，而且發(fā)育潛能也是比較好的囊胚的話，是可以考慮僅僅進(jìn)行單囊胚的移植的。而在胚胎的培養(yǎng)過(guò)程當(dāng)中，一方面醫(yī)生會(huì)進(jìn)行必要的胚胎篩選的同時(shí)，胚胎自身其實(shí)也是會(huì)發(fā)生自然的優(yōu)勝劣汰，那一些發(fā)育潛能相對(duì)來(lái)說(shuō)不好的胚胎就會(huì)自動(dòng)凋亡，而一些發(fā)育潛能較好的胚胎則會(huì)持續(xù)的進(jìn)行發(fā)育。

囊胚作為胚胎發(fā)育的終末階段，能夠成功發(fā)育為囊胚的胚胎一般來(lái)說(shuō)是具有非常好的發(fā)育潛力的，而胚胎的自身的質(zhì)量過(guò)硬的話，發(fā)生著床的機(jī)會(huì)相應(yīng)也會(huì)非常大，所以在高妊娠率的保證下，可以僅僅只是移植一枚囊胚。

小于35歲且第一次移植

一般而言，胚胎的妊娠率跟女性的年齡方面也有著非常大的關(guān)系，對(duì)于那些年齡小于35歲的女性來(lái)說(shuō)，生育力也會(huì)比較好，而成功妊娠的機(jī)會(huì)也會(huì)相應(yīng)有所加大，如果卵巢機(jī)能跟子宮的環(huán)境沒(méi)什么太大問(wèn)題的話，進(jìn)行單胚胎移植的話，相應(yīng)的妊娠率也會(huì)比較高，所以，我們其實(shí)沒(méi)有必要進(jìn)行多枚胚胎的移植，不過(guò)具體怎么移植這個(gè)問(wèn)題需要結(jié)合患者的身體情況還有醫(yī)生的建議等方面來(lái)進(jìn)行具體的選擇。

疾病導(dǎo)致不適合多胎妊娠的患者

對(duì)于一些患者因?yàn)樽陨砩眢w方面的原因，可能并不適合去移植多枚胚胎，對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)也只能進(jìn)行的是一枚胚胎的移植，不然的話不僅不利于胚胎著床還有妊娠，而且還會(huì)影響到母嬰雙方的安全，并擁有可能威脅到患者的身體健康。

一般來(lái)說(shuō)，試管移植選擇8c2胚胎或7c2胚胎都是可以的，因?yàn)樗鼈兌急容^好，本質(zhì)上的區(qū)別并不大。實(shí)際上，8c2和7c2胚胎都屬于卵裂胚，其中前面的數(shù)字“8”和“7”指的是胚胎分裂后的的細(xì)胞個(gè)數(shù)，字母c是cell（細(xì)胞）的縮寫(xiě)，后面的數(shù)字“2'表示胚胎的等級(jí)，通常情況下，最佳卵裂期胚胎的卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7-9個(gè)，且1-2級(jí)都是優(yōu)質(zhì)胚胎，所以胚胎8c2和7c2都很不錯(cuò)，如果女性的子宮內(nèi)膜厚度符合要求、無(wú)其它子宮疾病等，移植其中任何一個(gè)都可以，不過(guò)還是要以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。

除了8c2和7c2外，比較優(yōu)質(zhì)胚胎的還有8c7c1等，因?yàn)椴煌咛シ至寻l(fā)育的速度不一樣，所以呈現(xiàn)的樣子會(huì)有所差異，目前國(guó)內(nèi)外主要是通過(guò)觀察胚胎形態(tài)來(lái)進(jìn)行卵裂胚評(píng)估的，大多數(shù)醫(yī)生在確認(rèn)卵裂胚等級(jí)時(shí)，會(huì)從以下幾個(gè)方面入手：

細(xì)胞個(gè)數(shù)：胚胎體外培養(yǎng)至第三天時(shí)，只有那些大于或等于6個(gè)細(xì)胞的胚胎才是可以用的，且其成活的胚胎細(xì)胞個(gè)數(shù)不得低于4個(gè)；

卵裂均勻程度：正常情況下卵裂球會(huì)均勻分裂，如果出現(xiàn)異常，卵裂球大小差異會(huì)比較明顯；

碎片率：如果細(xì)胞分裂時(shí)不是等量均勻劃分的，就會(huì)出現(xiàn)碎片，碎片越多，胚胎發(fā)育潛能越差。

根據(jù)上面的評(píng)級(jí)方法，卵裂期胚胎主要分為四個(gè)等級(jí)，可以用數(shù)字4或字母ABCD來(lái)表示，詳情如下：

A級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等、透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片率為0%-5%；

B級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片率為5%-20%；

C級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片率為21%-50%；

D級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片率大于50%。

試管移植和減胎相比較，如果減胎的時(shí)候給予了麻藥，那么兩者都是不疼的，如果沒(méi)有給予麻藥的話，減胎手術(shù)會(huì)更疼一些，因?yàn)樵嚬軏雰阂浦矔r(shí)不存在疼痛的情況。

試管移植一般不會(huì)感到疼痛

試管移植一般是不會(huì)疼痛的，一般在試管移植的過(guò)程中，為了防止刺激子宮收縮，醫(yī)生的動(dòng)作通常是比較輕柔的，但由于每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度不同，因此在試管移植的時(shí)候，有的人可能出現(xiàn)輕微疼痛的情況，所以在做試管移植時(shí)要注意放松心情，避免過(guò)于緊張。

Tips：

減胎的情況要根據(jù)自身情況決定，減胎屬于一種手術(shù)，只要是手術(shù)都會(huì)有一定的疼痛的感的，但是給予了麻藥后一般并沒(méi)有什么感覺(jué)，當(dāng)然也不排除給予了麻藥后依然感到疼痛的情況。