在35歲以后懷孕,除了染色體異常的風(fēng)險會增加以外,母親發(fā)生各種妊娠合并癥與并發(fā)癥的概率也會上升,例如妊娠期糖尿病和高血壓,流產(chǎn)、早產(chǎn)、***的風(fēng)險也會增加,剖宮產(chǎn)的概率也會增加。但是這個增加是漸進(jìn)性的,并不是在35歲以后就明顯出現(xiàn)了拐點。
說女人老了是一種非常不友好的做法,是很犯忌諱的。但是我們就每天都在說這種犯忌的話。
如果你的年齡達(dá)到或超過35歲,醫(yī)生就會在病歷上寫下:高年初產(chǎn),或者是高年經(jīng)產(chǎn),或者是寫:高齡產(chǎn)婦,然后再給你戴一頂帽子,貼上一個有顏色的標(biāo)簽:“高危妊娠”。意思是說你又老,又危險。
的確,婦產(chǎn)科一般都把35歲算作一個坎兒,35歲以上的孕婦算高齡孕婦,需要重點對待。女性超過35歲以后再懷孕,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。即使是足月新生兒,體重也往往低于同孕周齡的正常兒,不明原因的死胎也會增多,先天性畸形率也相對增加。
此外,超過35歲懷孕的孕婦在分娩過程中,容易發(fā)生產(chǎn)程延長或難產(chǎn)。年紀(jì)大了,人的骨骼開始衰老,坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結(jié)合部基本已經(jīng)骨化,形成了一個固定的盆腔。因此,當(dāng)胎兒產(chǎn)出時容易導(dǎo)致生產(chǎn)困難,致使產(chǎn)婦本人發(fā)生各類并發(fā)癥的危險性大為增加。同時也極容易致胎兒滯留宮內(nèi)引起胎兒窘迫癥。
育齡期婦女年齡大于等于35歲之后,有計劃懷孕者,應(yīng)作哪些檢查和評估?
高齡婦女患慢性疾病的概率增大,建議妊娠前進(jìn)行健康狀況評估,了解其是否患慢性疾病、傳染病、遺傳性疾病等;評估患慢性疾病者是否適宜妊娠;對所有計劃妊娠的高齡婦女進(jìn)行備孕指導(dǎo)。包括一般情況評估、遺傳咨詢和妊娠前健康教育以及高齡婦女是否適宜妊娠的咨詢與評估。
高齡婦女的一般情況評估具體包括哪些內(nèi)容?1.既往史、生育史、家族史:應(yīng)了解高齡婦女是否患有慢性疾病,若有慢性疾病是否穩(wěn)定,是否處于用藥期;了解高齡婦女的既往生育史,既往是否有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡、出生缺陷等。既往有分娩史的高齡婦女,應(yīng)了解其既往妊娠、分娩及新生兒的情況;若前次為行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩,應(yīng)了解其剖宮產(chǎn)術(shù)的指征、是否有術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥等(建議調(diào)閱剖宮產(chǎn)術(shù)記錄)。
2.體格檢查:包括呼吸、心率、血壓等生命體征檢查,并計算其妊娠前體質(zhì)指數(shù)(BMI)。
3.常規(guī)婦科檢查:排除婦科疾病,必要時給予治療。
4.輔助檢查:應(yīng)進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(1年內(nèi)未查者);針對基礎(chǔ)疾病的檢查,如患高血壓及心臟疾病的高齡婦女應(yīng)進(jìn)行心功能檢查及評估,患免疫系統(tǒng)疾病的高齡婦女應(yīng)行相關(guān)的免疫抗體檢查等。
高齡婦女的遺傳咨詢有哪些內(nèi)容?既往有遺傳病家族史、畸形兒分娩史、夫婦之一有染色體異常的高齡婦女應(yīng)進(jìn)行妊娠前遺傳咨詢,以評估是否可以生育、停止生育或妊娠后結(jié)合產(chǎn)前診斷結(jié)果再決定是否繼續(xù)妊娠等。評估妊娠后有無高危因素及適宜的產(chǎn)前檢查方法。
隨著如今平均結(jié)婚年齡的上升、事業(yè)生活壓力的加大,越來越多的女性成為了高齡人群,為此也使得越來越多的人在久備不孕的情況下,選擇通過試管嬰兒來完成生育。
那么,作為高齡備孕的女性,在胚胎移植前后,要做好哪些準(zhǔn)備呢?
首先,高齡女性一定要做好孕前檢查,包括全身檢查、婦科檢查、卵巢功能測試等,確保自己的身體具備做試管嬰兒的條件。
其次,到了高齡階段,很多女性的身體都處于亞健康狀態(tài),所以備孕試管嬰兒期間,要養(yǎng)好良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。
在飲食上,建議高齡女性保持多樣化和營養(yǎng)均衡,可多吃一些高維生素、高纖維素的蔬菜瓜果等,要注意限制糖分、油脂的攝入量。
在生活上,建議高齡女性要戒煙戒酒,避免熬夜,避免接觸各種污染環(huán)境、電磁輻射等,還要多多參加有氧運動,提升身體素質(zhì),提高自身免疫力。以期將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。
在心理上,由于高齡女性都希望能夠盡快實現(xiàn)生育,所以心態(tài)都比較急迫,有較大的心理壓力。所以在治療過程中要盡量放松心情,保持樂觀,避免患得患失。
年齡,是一種一往無前的東西,它不會隨著你自身的意志而變快變慢,所以對于備孕困難的高齡人群來說,時間就是生育的機會。