取卵空泡、卵子不成熟甚至取到變異【試管取卵2個成功率】卵,這是很多做試管嬰兒的姐妹們無法理解的事情,明明辛苦付出是十來天,最后的結(jié)果卻不盡人意。小俠時常接到姐妹們的私信:“取卵空泡和促排方案有關(guān)系嗎?”“有什么辦法可以避免空泡呢?”
那么今天,我們就試著給大家分析一下空泡的成因以及它的「解題思路」。
01促排取卵的機理
正常情況下,每人每月只有1顆優(yōu)勢卵泡排出。但事實上,在月經(jīng)初期卵巢會募集一批基礎(chǔ)卵泡同時生長發(fā)育,最終優(yōu)勝者(即優(yōu)勢卵泡)可以排出,而陪跑的其他卵泡則會自然凋零和閉鎖。
試管治療的促排卵過程就是在這個機理下,通過外源性激素的作用,補充營養(yǎng),讓同周期的竇卵泡都能夠正常發(fā)育,長大成熟。
通常,卵泡生長到一定大小的時候,醫(yī)生就會安排注射夜針。夜針的目的是促進卵子進一步成熟并在在一定時間內(nèi)啟動排卵機制。在夜針【試管取精有一點感冒】的作用下,卵子更容易從卵泡壁上脫落,隨卵泡排出。
取卵手術(shù)就是在B超的引導(dǎo)下,將每個卵泡吸出,然后第一時間拿到實驗室中,由培養(yǎng)師將卵子從卵泡液中「撿出」。
空泡就是在卵泡液中沒有發(fā)現(xiàn)卵子,就好比剝開了葡萄,卻沒有看到葡萄籽。
也許這時你會問,取卵之前明明有做檢查,為什么不能通過B超提前預(yù)知甚至避免空泡的發(fā)生呢?
由于卵巢位處腹腔,促排過程中醫(yī)生只能通過B超觀察卵泡的形態(tài),而在B超下,只能看到卵泡,而不是卵子,相當(dāng)于只能看到葡萄,看不到葡萄籽,所以很遺憾,空泡的情況很難提前發(fā)現(xiàn)。
從促排機理分析,空泡的成因大概有以下幾種:
1、卵子沒有成功從卵泡壁上脫落;
2、卵子提前從卵巢壁上脫落排出;
3、一些不明原因比如卵巢儲備極低的情況下,形成空泡。
02取卵空泡是誰的錯?
卵巢的錯?
即便是在外源性激素的參與下,卵巢每個月募集到的基礎(chǔ)卵泡的發(fā)育也會有快有慢。發(fā)育不同步會造成卵泡大小的差異,不同大小的卵泡里卵子脫落的時間也有差異,從而造成有的卵泡里能找到卵子,有的則找不到。因此,一定概率的空泡在促排取卵中是正常的。
而卵巢功能不好的人群,卵子從卵泡壁脫落存在困難,更易出現(xiàn)空泡;卵巢儲備極低的人群(),卵子庫存極少,卵泡液中沒有卵子的概率也很高。
方案定錯了?
促排卵方案制定的是根據(jù)卵巢功能和卵巢儲備及身體綜合情況而定。但由于人體的復(fù)雜性,卵巢中卵泡的生長有時很難完全按照我們期盼的方向發(fā)展,比如:卵泡發(fā)育大小不均,或者卵泡成熟機制存在問題,這些都容易導(dǎo)致在取卵時卵子提前排出而出現(xiàn)空泡。
醫(yī)生的錯?
客觀地說,在促排卵周期中,通過B超監(jiān)測卵泡大小、及時合理調(diào)整用藥、結(jié)合血值的檢測結(jié)果判斷卵子的成熟度和取卵時機、精準操作取卵手術(shù),這些都是生殖科醫(yī)生最基礎(chǔ)的專業(yè)技能。除非是遭遇到經(jīng)驗不足或是特別不負責(zé)任的醫(yī)生,空泡很少是因為醫(yī)生的原因而造成的。
空泡的出【試管取卵5個大概能成功幾個】現(xiàn),不止患者不愿意面對,每一位醫(yī)生也都是不愿意見到的。但人體的復(fù)雜性始終貫穿在試管的每一個環(huán)節(jié),我們能做到的是根據(jù)每次促排和取卵的具體情況,有針對性地調(diào)整方案和取卵時機,共同努力去改善這種狀況。
03面對取卵空泡醫(yī)院一般怎么做?
當(dāng)遭遇取卵空泡時,我們更需要對空泡的發(fā)生進行分析。這樣才能對當(dāng)周期及下一次的促排方案起到參考作用,醫(yī)生也可以根據(jù)分析及時調(diào)整促排方案,夜針,取卵時間等執(zhí)行細節(jié)。
當(dāng)我們遇到空泡的時候,可以怎么做呢?
取卵全部空泡的情況:
如果取卵全部為空泡,評估原因后可能會立刻安排二次取卵手術(shù)。
正常情況下,卵子周圍存在著顆粒細胞。如果取出來的卵泡液里沒有顆粒細胞,全是細胞液,就代表確實沒有卵子,一般不會進行第2次取卵;
而如果取出來的卵泡液中存在少量顆粒細胞,雖然再次取卵獲卵的概率在10%以下,但是醫(yī)生仍然會和患者商量,在2小時后再次嘗試【試管取卵到底有多痛】取卵。
我們曾經(jīng)有一位AMH值0.04的學(xué)姐就是經(jīng)歷了二次取卵,成功獲得了優(yōu)質(zhì)卵子,在隨后的培養(yǎng)中成功培養(yǎng)到了囊胚。
卵巢功能和儲備正常卻取卵空泡的情況:
如果卵巢功能和卵巢儲備正常,卻取卵空泡,可以考慮調(diào)整促排卵方案和其他促排流程的執(zhí)行細節(jié)。
有卵卻促不出來,很有可能是促排卵方案不適合。如果使用不匹配的方案走了彎路,不僅促排效果不好,還會進一步增加卵巢負擔(dān),延誤最佳治療時機。
除了促排卵方案,取卵時機、夜針用藥、取卵手術(shù)的精準度等等執(zhí)行中的細節(jié)也需要斟酌考慮。
卵巢功能低下和卵巢儲備不足的情況
對于卵巢功能低下和卵巢儲備不足的姐妹,小俠能給大家的建議就是放平心態(tài),多次嘗試。根據(jù)自己每個周期的情況去溝通取卵方案,及時地和醫(yī)生溝通自己的情況,調(diào)整方案等。
希望各位姐妹們都能試管順利,早日成功!我是助孕俠,專注備孕問題科普,難孕解決方案及試管嬰兒服務(wù),有問題歡迎隨時交流~