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文章來源www.sinmedi.com網(wǎng)站女性卵子的數(shù)量與供給在出生的一刻即被決定。卵子產(chǎn)生細胞從出生后至青春期間逐漸退化,能排出成熟卵子的時間跨度被限制在青春期至絕經(jīng)期之間。
發(fā)育期生殖系統(tǒng)發(fā)揮功能,生育期約20年,50歲時幾乎無生育功能,在絕經(jīng)前期卵巢中卵泡丟失加速,生殖內(nèi)分泌產(chǎn)生巨大變化,如雌激素下降、FSH下降、生育力下降等。
在進行女性生育力評估時首先要考慮年齡因素,隨年齡的增加,女性生育能力降低。此外,應(yīng)進行卵巢儲備功能、輸卵管通暢性及功能、子宮生育潛能的評估,同時必須考慮全身因素的影響。
女性生育力的影響因素較多,包括遺傳、卵巢功能衰退、氧化應(yīng)激、炎癥、手術(shù)史、放療化療史以及膳食營養(yǎng)等,可根據(jù)具體的影響因素進行絕經(jīng)前生育力的干預(yù),以期能得到改善。具體的改善措施包括:
1治療原發(fā)病
婦女生育力的下降往往伴隨著很多原發(fā)病的發(fā)生,如盆腔炎癥、卵巢貯備功能低下、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征(PCOS)、子宮內(nèi)膜異位癥、以及一些代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病等。這些均會對女性的生育力造成不同程度的影響,因此要改善婦女的生育力,首先要查清病因,進行針對性的治療。
2生殖激素干預(yù)
隨著女性年齡的增長,或者由于卵巢切除術(shù),卵巢會逐漸到更后不能產(chǎn)生女性激素,婦女的激素水平發(fā)生失衡,可以通過激素補充治療來進行干預(yù)。目前國際國內(nèi)的絕經(jīng)學(xué)專家普遍認為,激素補充治療可以明顯改善幾乎所有的女性圍絕經(jīng)期癥狀,越早開始治療,防治效果越明顯。
但激素補充治療也存在一定風(fēng)險,進行個體化風(fēng)險評估用保健品,同時定期復(fù)查,可將這種風(fēng)險降至更低。
3中西醫(yī)結(jié)合治療,營養(yǎng)和膳食改善
針炙、按摩、拔罐、蠟療等中醫(yī)輔助技術(shù)對不孕癥以及更年期癥狀也有一些的療效。此外,通過膳食等營養(yǎng)療法也是一種改善健康的整體治療方法。
4杜絕手術(shù)、大量雌孕激素、大量促排卵保健品的濫用,輔助生殖技術(shù)等
對于一些女性腫瘤患者,由于進行腫瘤相關(guān)治療后存在不孕風(fēng)險,也可考慮進行生育力保存,包括卵巢移植、胚胎凍存、未成熟卵或成熟卵的凍存以及卵巢組織凍存。而通過常規(guī)治療仍無法受孕的高齡女性,可以通過第三代試管嬰兒技術(shù)盡早輔助受孕。
伴隨著三胎政策的開放,越來越多的高齡婦女想要拼二胎,但是年齡是生育的最大問題。正因為如此,很多高齡人借助試管嬰兒幫助懷孕,可以說是比以前增加了幾倍。
而且在高齡求子人群中,經(jīng)常出現(xiàn)絕經(jīng)期癥狀、月經(jīng)失調(diào)等現(xiàn)象,這些人內(nèi)心往往抱著更大的期望,認為試管嬰兒技術(shù)是唯一的救命稻草。高齡人最關(guān)心的是成功率,甚至有人期待一次性成功。
然而,試管嬰兒的過程本來就很復(fù)雜,對于高齡人來說更是一個漫長的過程,需要全身心地投入到治療中。高齡人做試管不僅要靠第三代技術(shù),前期還要做好充分的準備,這樣才能提高成功率。為了提高成功率,以下三個方面必須到位:
一、遵醫(yī)囑,選擇合適的方案。
進入試管周期后,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、激素水平等因素制定合適的促排卵方案。主要是為了更好地發(fā)育卵泡,提高卵子利用率。
由于女性卵子數(shù)量非常有限,隨著年齡的增長,月經(jīng)周期開始不規(guī)律,周期縮短甚至更年期,這些都是卵巢功能下降的癥狀。卵巢功能下降后,卵子數(shù)量會減少,質(zhì)量會變差。因此,高齡婦女必須遵醫(yī)囑,選擇合適的治療方案。
二、做好完整的孕前檢查。
試管嬰兒的成功率與患者的身體狀況直接相關(guān),尤其是對高齡婦女來說,成功與否取決于卵巢、子宮等其他方面。除常規(guī)孕前檢查外,高齡婦女還需要更精確的儀器檢測,以確保身體狀況的評估。
三、移植前檢查身體。
在服藥促排期間,醫(yī)生會實時跟蹤監(jiān)測,通過多次驗血和陰超檢查,準確掌握卵泡的發(fā)育情況,以及女性對藥物的反應(yīng)程度,及時調(diào)整,避免因過度使用促排藥物而引起一系列不良癥狀。
胚胎培養(yǎng)完成后,患者還需要將身體調(diào)整到適合植入和生長的標(biāo)準。如有子宮疾病,則不適合胚胎移植。在這種情況下,需要配合醫(yī)生冷凍胚胎,使用藥物等手段調(diào)整身體狀況,等身體狀況達標(biāo)后再考慮移植。
試管嬰兒是一個漫長的過程,年紀大了不容易做試管,需要做好充分的心理準備。前期最好調(diào)理身體,積極配合醫(yī)生治療,提高成功率。