試管嬰兒方案主要是指促排卵方案，常用的促排卵方案有長方案、超長方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。

長方案

長方案一般在黃體期進行降調節(jié)。從月經第21天開始，每天注射促性腺激素釋放激素激動劑1mg或05mg，一般需14天。通過這種藥物對垂體功能減退的調節(jié)，敏感性降低到休眠狀態(tài)。14天后達到下調標準，加入促性腺激素，促進卵泡生長。一般需要10天左右。當60%-70%的卵泡達到17mm以上時，可以注射HCG，安排取卵時間。

超長方案

超長方案是試管嬰兒方案中最長的一個，大概1-3個月。促排卵的超長方案需要用GnRH激動劑一到幾個月，直到各項指標達到促排卵標準才開始促排卵。目前，此類方案主要適用于子宮內膜異位癥患者和子宮腺肌病患者，也可應用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH患者、反復種植失敗患者。

短方案

該方法周期相對較短，主要適用于年齡較大、卵巢儲備功能下降或卵巢反應差的患者，或長期方案獲得卵子較少的患者。值得注意的是，在月經來潮的第二天，激素或b超提示卵巢功能異常，患者暫時不能進入周期，進入周期的時間可以通過調整藥物或根據醫(yī)生意見來確定。

拮抗劑療法

對于多囊卵巢綜合征、卵巢功能障礙、促排卵效果差的患者，拮抗劑方案是IVF方案中的一種靈活方案。月經第二天檢測血清激素和陰道b超，評估卵巢基本狀態(tài)。當條件合適時，使用促排卵藥物來促進排卵。促排卵期間，監(jiān)測陰道b超和性激素。當卵泡直徑增大到12mm以上時，加入GnRH拮抗劑，持續(xù)應用至夜針日。卵泡直徑大于18mm時，給予HCG夜針，夜針后36小時取卵。

微刺激方案

這是試管嬰兒用微量藥物刺激卵泡生長發(fā)育，獲得卵子的方案。同時，這個試管嬰兒方案也是一個性價比高的方案。此方案主要針對卵巢功能下降，月經期FSH值明顯升高大于10U/L，既往有嚴重卵巢過度刺激綜合征，結合一些疾病，只能給予少量藥物刺激排卵，需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是，該方案不允許新鮮胚胎移植。

由上可知，試管嬰兒方案主要是指促排卵方案，包括長方案、超長方案、拮抗劑方案、短方案和微刺激方案。還介紹了這些方案適合哪些人群，有相應需求的患者可以和醫(yī)生交流，之后再做試管嬰兒。

長方案

適應癥：卵巢儲備功能較好的女性

流程：一般從月經周期的第18-22天開始使用降調節(jié)藥物(注射用醋酸曲普瑞林)，給藥后第18-20天左右開始加用促性腺激素制劑HMG(尿促)或FSH(果納芬)進行促排卵(促排卵藥物需要使用10-15天左右)。

優(yōu)點：一般獲得高質量卵子可超5個;卵泡發(fā)育相對均勻，女性體內的激素水平也比較穩(wěn)定;

短方案

適應癥：年紀較大或卵巢反應較差的女性。

流程：在例假來的第二天開始促排，之后B超監(jiān)測卵泡發(fā)育的情況、抽血檢測雌激素含量、HCG注射的時間、取卵時間等等都與長方案相同。

優(yōu)點：流程簡單;在保障女性卵泡數量的同時，避免通過抑制后自身下丘腦分泌促卵泡生長激素，結果卵泡不易排出或較少的卵泡生長，使卵泡數量變得更少;

超長方案

適應癥：子宮內膜異位、多囊卵巢綜合征等疾病的女性。

流程：在促排前先要用GnRH-a，時間不定，可能是一個月也可能是數月，必須等到各項指標達到后，方可開始促排卵。

優(yōu)點：可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內膜環(huán)境。

自然周期方案

適應癥：高齡、卵巢儲備較低的患者，不希望用藥物進行試管的女性。

流程：不使用任何促排卵藥物，待自身卵泡長大注射HCG，成熟時取出，一般一次僅獲取一個卵子。

優(yōu)點：接近自然妊娠的;不使用藥物促排卵，費也會大大減少;避免每日注射藥物帶來身體上的不適感;

溫和刺激促排卵方案

適應癥：卵巢反應不佳、多次促排卵后移植失敗、卵巢功能下降的女性。

流程：溫和刺激方案通常為拮抗劑方案和克羅米芬方案兩種。拮抗劑方案是用促性腺激素從月經第3天開始刺激卵巢，在卵泡長到12～13mm直徑時，加用拮抗劑抑制內源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生長的一致性;克羅米芬方案是于月經第3天開始，克羅米芬和促性腺激素一起聯(lián)合促排卵指導卵泡成熟。溫和方案獲卵平均5～8枚。

優(yōu)點：對比常規(guī)方案來講，此方案促排卵獲得的卵子數量相對比較少，但是卵子質量更高與子宮內膜容受性更好;對比自然周期來講，采用少量的藥物獲得高質量的卵子，數量相對比較多;

我國對輔助生殖技術的管理比較嚴格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術管理辦法》作為其技術規(guī)范、基本標準和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國其他地方，做試管是需要結婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求，供大家參考。

文章來源生育幫