試管嬰兒的整個周期是相對漫長的過程,期間需要經(jīng)歷的流程步驟也很多,任何一個環(huán)節(jié)出了差錯都有可能導致整個試管備孕失敗,從初診到醫(yī)生評估病情確認可以行試管嬰兒治療,這期間通常需要經(jīng)歷2-3個月的檢查和用藥調(diào)節(jié)。尤其是在促排階段,決定著試管診療周期推進順利與否以及能否最終成功,這是整個試管備孕過程中至關重要的一步!
1試管嬰兒促排前準備工作初診
因有生育困難需要尋求醫(yī)學輔助的夫妻可以預約生殖中心或不孕不育門診,夫妻攜帶過往病例一同前往就診。生殖科醫(yī)生會根據(jù)實際情況開單進行生殖檢查,如抽血、B超等,以發(fā)現(xiàn)會排除器質性病變引起的生育困難。有些項目要求在月經(jīng)周期的不同階段進行檢查,因此往往需要多次前往。
建檔
在門診檢查符合進入輔助生殖助孕的患者,醫(yī)生會要求其在進入試管前先在生殖中心建立病歷檔案(簡稱“建檔”),需要夫妻雙方攜帶身份證和結婚證原件及復印件到場。建檔過程中,醫(yī)護人員會向夫妻二人說明治療的過程、妊娠可能出現(xiàn)的風險以及其中的法律法規(guī)宣教,并要求其簽署相關同意書等。
降調(diào)
完成建檔后,表示夫妻正式進入試管嬰兒周期當中,在進入促排階段之前,許多患者經(jīng)常需要降調(diào)。降調(diào)節(jié)的意思就是通過打降調(diào)針或吃避孕藥抑制體內(nèi)促黃體生成素LH的水平,抑制優(yōu)勢卵泡的生長(因為優(yōu)勢卵泡自己生長的同時會抑制其他卵泡生長),從而一次性生出多枚成熟卵泡。
試管嬰兒降調(diào)成功的標志是多個卵泡的大小都相似,在5mm之下;
雌激素(E2)血值<40pg/ml;
促黃體激素(LH)<10mIU/mL;
促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;
內(nèi)膜<5mm。
(具體以生殖中心數(shù)據(jù)為準)
試管嬰兒降調(diào)節(jié)的成功與否會直接影響到后面的促排卵治療,因此在降調(diào)節(jié)過程中患者一定要遵循醫(yī)囑行事。
2促排治療過程中的注意事項在自然的月經(jīng)周期中每次有多個卵泡發(fā)育,但由于激素供給的原因,最終只有一個卵泡發(fā)育成熟并排出,其他的卵泡則會閉鎖凋亡。促排的目的就是使用促排藥物使其他更多的卵泡一起發(fā)育并成熟,從而取到更多的卵子,獲取到配出更多優(yōu)質胚胎的選擇。由于每個人的身體情況是不同的,所以促排卵的方案也是不同的,一般情況下,促排卵的天數(shù)為10-14天左右。
促排藥物的保存需要在2-8 ℃的冰箱中保存,存放時要注意保存藥物外包裝的清潔和干燥,必要時可用保險袋包裹藥物外包裝,總之就是要保存好促排藥物。
促排藥物的注射也很講究,一是每天要固定一個時間點進行注射,最好是在早上注射,同時也需要更換注射部位,防止局部皮膚因多次注射而產(chǎn)生硬結;二是促排藥物一旦開始注射,中間就不能隨便停止,要按時回醫(yī)院監(jiān)測卵泡的生長情況,生殖主治醫(yī)生會根據(jù)卵泡發(fā)育的大小和血激素的情況來調(diào)整劑量;三是在注射前要確認注射的部位,注射的方式及劑量;注射后,要再次確認注射的劑量并做好記錄。
需要注意的是在促排卵的后期,準爸爸要謹遵醫(yī)囑適時進行排精,為能在準媽媽取卵之日取精做好萬全的準備。
3促排期間在生活中的注意事項除了在促排治療過程中需要注意,在生活中同樣也需要準爸媽的高度配合才能高質量的完成我們所期望的結果!
1、注意飲食的均衡
在促排期間準媽媽要多吃富含高蛋白的食物,蛋白質有助于卵泡的生長發(fā)育,對提高卵泡質量有非常好的幫助!同時,促排卵期間忌吃活血化瘀及祛濕排毒的食物。
2、保持良好的作息時間
促排卵階段要合理安排作息時間,不要熬夜,保證每天有充足的睡眠時間,最好每天晚上十點半之前上床睡覺!因為熬夜會導致內(nèi)分泌紊亂,影響卵泡的生長發(fā)育。
3、保持情緒的平穩(wěn)
情緒的平穩(wěn)有助于提高卵泡的質量,保持愉悅的心情,平和的狀態(tài)有利于卵泡的發(fā)育。如果準媽媽情緒波動大或過度緊張,會造成內(nèi)分泌失調(diào),內(nèi)分泌失調(diào)會影響促排藥物的吸收,竇卵泡生長就會不均勻,從而影響促排效果導致獲卵數(shù)低。即促排期間要保持情緒的平穩(wěn)。
Tips:
促排是一個很重要的環(huán)節(jié),每一位進行試管備孕的準媽媽都要引起注意,積極地配合生殖主治醫(yī)生的安排,從而獲取到更多優(yōu)質卵子及配出更多優(yōu)質胚胎的機會。
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