試管移植后的陰道出血,并不一定就是指胚胎著床失敗,同時(shí)可能發(fā)生的情況分為很多種:
移植術(shù)后出血
胚胎移植手術(shù)是一個(gè)無創(chuàng)傷無需麻醉的小手術(shù),一般不會(huì)造成出血。如移植后出現(xiàn)少量咖啡色分泌物,可能是因?yàn)榛颊邔m頸內(nèi)口較窄,粘膜受到刺激后少量出血,過段時(shí)間會(huì)自然止血,和胚胎著床是沒有關(guān)系的,準(zhǔn)媽媽們不必緊張。
移植后胚胎著床出血
胚胎進(jìn)入子宮腔后不會(huì)馬上著床,而是會(huì)在子宮內(nèi)游離一段時(shí)間,少則三四天,多則七八天,直到胚胎找到合適的位置扎下根,才算順利著床。而胚胎著床時(shí)會(huì)嵌入子宮內(nèi)膜當(dāng)中,引起內(nèi)膜出血,可能會(huì)分泌少量粉色的分泌物。
移植后胚胎先兆流產(chǎn)引起的出血
胚胎先兆流產(chǎn)出血可以是點(diǎn)滴出血,也可以是大量出血,如果出血顏色鮮艷,同時(shí)伴有陣發(fā)性下腹痛,則應(yīng)引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
少量出血的先兆性流產(chǎn)可嘗試保胎。但如果出血和腹痛加劇,流產(chǎn)經(jīng)常不可避免,大部分自然流產(chǎn)是由于胎兒自身發(fā)育異常所致,通常不能繼續(xù)妊娠,屬于自然淘汰的結(jié)果。
移植后宮外孕引起的出血
試管嬰兒無法避免宮外孕的情況出現(xiàn),部分患者子宮環(huán)境不適合著床,胚胎會(huì)自發(fā)性進(jìn)入輸卵管內(nèi)著床。隨著胚胎逐漸長(zhǎng)大,輸卵管不具備子宮的伸張力,就容納不下胚胎,此時(shí)會(huì)引發(fā)腹痛和出血,這種情況一定要及時(shí)就醫(yī),采取措施進(jìn)行治療。
移植后正常經(jīng)血來潮
移植后胚胎沒有著床的患者,月經(jīng)周期會(huì)如期而至,期間伴隨著正常的痛經(jīng)及出血情況,這表示胚胎未能著床,因此可以在第二次月經(jīng)見紅后的2-3天來院,再行下一周期的治療。
簡(jiǎn)單來說,試管嬰兒移植后出血,除了是自身的生理反應(yīng),那么就是胚胎著床出現(xiàn)異常,這時(shí)候患者朋友應(yīng)該根據(jù)自己的出血情況來看,如果有異常情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,并遵從醫(yī)生的建議采取相應(yīng)措施,或就近就醫(yī)。
并非如此!
請(qǐng)放松呼吸——你的身體在試管移植過程中經(jīng)歷了許多:攝入荷爾蒙、**、精神壓力、取卵(如果是鮮胚移植)——這些都不是小意思。在胚胎移植過程中,你的醫(yī)生很可能使用了鴨嘴鉗來觀察你的宮頸口,然后再把軟管插入宮頸,造成一些**。此外你所服用的荷爾蒙藥劑如***也可能造成出血。
以上都可能是出血的原因,而且血跡可能并非立即出現(xiàn)而是延后出現(xiàn)。
此外還有一個(gè)原因,可能會(huì)讓你高興—著床出血,即胚胎在子宮壁破開一個(gè)小口,把自己埋進(jìn)去的時(shí)候。著床出血和其它出血不一樣,顏色是淺淡的粉色或褐色,可能呈條紋“狀。所以,試管移植后出血,不要急著認(rèn)為移植失敗了,也可能是移植成功的可能。面對(duì)IVF移植術(shù)后陰道出血,不要著急,你可以這樣處理:
移植術(shù)后1-3天內(nèi)
這個(gè)階段的陰道出血不必緊張,可能是宮頸糜爛,移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血,或移植過程中宮頸黏膜輕微**后少量出血。此時(shí)不必緊張,休息幾天,出血會(huì)停止。如果出血超過1周,請(qǐng)到門診就診,排除其他問題。
移植術(shù)后7-14天
這個(gè)階段陰道少量出血不必緊張,繼續(xù)保胎藥物治療,移植后10-14天來院抽血確認(rèn)是否懷孕,之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況安排后續(xù)治療方案。
移植術(shù)后14天-28天
如果血HCG確認(rèn)懷孕,這個(gè)階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕,需及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)閷m外孕一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血,有生命危險(xiǎn)。如果B超檢查提示宮內(nèi)孕,則繼續(xù)保胎治療。
移植術(shù)后B超確認(rèn)宮內(nèi)孕,胎兒存活以后
此時(shí)出現(xiàn)陰道少量出血,不必緊張。繼續(xù)保胎治療,盡量臥床休息,保存心情平靜,1-2周后復(fù)查B超。在早孕階段,胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育的過程中,侵蝕子宮血管,與母體建立血液循環(huán)。在這個(gè)過程中,30%-50%的孕婦可能出現(xiàn)陰道出血,經(jīng)過正規(guī)保胎治療后,大部分可以繼續(xù)妊娠。
總之,移植術(shù)后陰道出血量少,不超過平時(shí)經(jīng)量,在明確診斷、排除宮外孕的情況下都可以繼續(xù)保胎治療。
事實(shí)上,移植后出血是一種較為常見的現(xiàn)象。大約有2-30%的女性朋友在懷孕早期遇到過這種情況。因此,移植術(shù)后出血不用太擔(dān)心。你應(yīng)該根據(jù)你的身體狀況選擇正確的。處理方法。
例如,當(dāng)陰道出血量較小時(shí),可以繼續(xù)觀察幾天,注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。這是胚胎被植入的正常表現(xiàn)。出血量大時(shí),應(yīng)注意。例如,當(dāng)陰道出血量接近月經(jīng)量時(shí),應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行陰道超聲及血液相關(guān)檢查,進(jìn)一步了解胎兒的發(fā)育情況。
同時(shí),對(duì)于移植后出血,女性朋友也要注意休息,遵醫(yī)囑服藥,保持正常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣等。
也就是說,在陰道管移植后,應(yīng)根據(jù)出血量觀察陰道出血情況。如果出血量小,不要太擔(dān)心。如果出血量大,盡快看醫(yī)生,采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號(hào) |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 10 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |