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隨著二胎政策開放以來，河南省人民醫(yī)院生殖中心(河南省生殖醫(yī)院)每天迎來很多尋求助孕幫助的準(zhǔn)媽媽們。很多準(zhǔn)媽媽都好奇：在“試管”里，精子和卵子是如何相遇結(jié)合的?接下來，看看該院張翠蓮教授的解讀吧!

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在睪丸的曲細(xì)精管中，精原干細(xì)胞不斷的增殖、分化，經(jīng)過初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞，變態(tài)成熟為精子，精子被運(yùn)輸?shù)礁讲G中，發(fā)育成熟并獲得運(yùn)動(dòng)能力。

手術(shù)區(qū)護(hù)士會(huì)告訴精子先生的父親注意事項(xiàng)和采集方法，并提供無(wú)菌的精液采集小杯。通過取精室的傳遞窗核對(duì)雙方姓名和身份證號(hào)等基本信息后，實(shí)驗(yàn)室工作人員將精子先生放于熱臺(tái)上，帶液化后進(jìn)行“沐浴”，先后在密度梯度液和洗滌液離心中，去除精漿、異常精子，使精子先生更健壯、跑的更快。

最后根據(jù)處理后的精子先生密度、活率和活力，實(shí)驗(yàn)室工作人員選擇不同的“邂逅”方式。

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在卵子小姐的母親出生的時(shí)候，便攜帶著一百萬(wàn)枚卵泡，卵子小姐只是其中普通的一員。卵子小姐剛開始只是個(gè)什么都不懂的原始卵泡，只有半根頭發(fā)絲粗細(xì)。只要懷揣夢(mèng)想就有希望，經(jīng)過一段時(shí)間的基礎(chǔ)訓(xùn)練，長(zhǎng)到2根頭發(fā)絲粗細(xì)的大小。在長(zhǎng)大的過程中，和其他姐妹一起不斷釋放雌激素，相互促進(jìn)。當(dāng)卵子小姐從原始卵泡發(fā)育為初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡，直到最后的可穿刺卵泡。

在陰道B超探頭的引導(dǎo)下用細(xì)細(xì)的取卵針穿刺進(jìn)入卵泡，然后在負(fù)壓吸引下抽吸干凈卵泡液，恒溫保存并迅速移交給胚胎培養(yǎng)室于顯微鏡下查看、撿出卵子小姐置于培養(yǎng)皿中，此時(shí)卵子小姐還比較害羞穿著厚實(shí)的衣服。

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HCG注射后40小時(shí)左右，在實(shí)驗(yàn)室工作人員的幫助下，精子先生終于與卵子小姐相遇。若精子先生與卵子小姐和諧相處，發(fā)展順利，在受精卵中會(huì)看到雌雄兩個(gè)原核，兩天之后在胚胎師的嚴(yán)格篩選下，“擇優(yōu)錄取”移植到母體子宮或者冷凍到-196℃的液氮罐。

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需要強(qiáng)調(diào)的是：促排周期中，每個(gè)卵子小姐和精子先生并不一定都有好的結(jié)局。造成這種現(xiàn)象的原因是：精子因素和卵子因素。

常規(guī)體外受精失敗主要原因是：精子透明帶結(jié)合和穿透異常，與精子異常、精子缺陷有關(guān)，如精子密度低下和精子形態(tài)異常等。精子的染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常，也會(huì)引起受精失敗。精子透明帶誘導(dǎo)頂體反應(yīng)缺陷，會(huì)影響精子穿透透明帶，導(dǎo)致受精失敗。

卵母細(xì)胞核質(zhì)成熟時(shí)受精的必要條件：卵母細(xì)胞的成熟，包括細(xì)胞核的成熟和細(xì)胞質(zhì)的成熟。

第一極體的出現(xiàn)提示卵母細(xì)胞細(xì)胞核的成熟，但細(xì)胞質(zhì)的成熟沒有明顯的標(biāo)志，只有核成熟而胞質(zhì)不成熟的卵母細(xì)胞，是不會(huì)受精的。

在自然周期中,細(xì)胞核成熟和細(xì)胞質(zhì)成熟通常具有同步性。然而促排卵周期中，卵母細(xì)胞的核成熟與細(xì)胞質(zhì)成熟有可能出現(xiàn)不同步的現(xiàn)象。促排卵獲得的卵母細(xì)胞中，有部分卵母細(xì)胞雖然已完成核成熟，但是其細(xì)胞質(zhì)很可能未成熟。因此，獲得的MII卵子雖然外表上成熟了，但是也有不受精的可能。

此外，卵母細(xì)胞雖然成熟了，但質(zhì)量不好，如形態(tài)差、胞漿異?；蛴锌张荨O體不完整或不規(guī)則、透明帶異常等，也會(huì)影響受精或有不受精的可能。

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現(xiàn)在很多人想通過試管嬰兒使生育計(jì)劃一步到位，可是張翠蓮教授提醒：試管嬰兒不是想做就能做，也并非生育捷徑。對(duì)相關(guān)問題，張翠蓮教授給出如下解讀。

“試管嬰兒”并非真正在試管里長(zhǎng)大的嬰兒，而是體外受精與胚胎移植技術(shù)的俗稱。是通過藥物促排卵和取卵手術(shù)把女方的卵子取出來，放到優(yōu)選處理后的丈夫精液中，然后在一個(gè)培養(yǎng)皿中授精并發(fā)育成胚胎，最后把胚胎移植到女方子宮內(nèi)。

試管嬰兒通常分為三代：第一代即常規(guī)體外受精-胚胎移植技術(shù)(IVF-ET)，第二代即是單精子卵胞漿顯微注射技術(shù)(ICSI)，第三代即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)。

但是，不像iPhone那樣一代更比一代好，三代試管嬰兒并非技術(shù)水平的不同，而是技術(shù)方式和適應(yīng)征的區(qū)別：

全面二孩政策出來后，前來咨詢備孕二孩的主力軍多為35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽們，從生育力評(píng)估結(jié)果來看不容樂觀。女性的生育最佳年齡25-35歲，錯(cuò)過這個(gè)黃金時(shí)間生育能力呈“斷崖”式下降，即便是再好的醫(yī)生再好的試管嬰兒技術(shù)也難圓你生育的夢(mèng)想，所以如果想生二胎就要早點(diǎn)做準(zhǔn)備!

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏和壓力的增加，多數(shù)準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽們一旦有生育要求就恨不得一夜生下一個(gè)小寶寶，表現(xiàn)得過于急躁，急于求成，導(dǎo)致雙方心理壓力過大，反而適得其反。這時(shí)不妨嘗試改善不良生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)精神壓力，保持平和的心態(tài)，孕育生命也是“欲速則不達(dá)”。試管嬰兒并不能保證百分之百的成功率，全世界各大中心試管嬰兒的臨床妊娠率均波動(dòng)在50%。

1、做試管嬰兒前有哪些準(zhǔn)備?

2、初次就診做什么準(zhǔn)備呢?

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河南省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心(現(xiàn)更名為河南省生殖醫(yī)院)，成立于2001年，是河南省內(nèi)成立較早、規(guī)模較大、實(shí)力較強(qiáng)的生殖醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。

截至目前，共有1.6萬(wàn)名寶寶在該院輔助生殖技術(shù)的幫助下降生，試管嬰兒成功率高達(dá)65%，吸引數(shù)萬(wàn)不孕夫婦前來就診，是國(guó)內(nèi)外成功率較高的生殖醫(yī)學(xué)中心之一，該中心主任張翠蓮教授也因此被稱為“送子觀音”。