大家都知道，男性和女性體內(nèi)都有一類特殊的激素，分別是雄性激素和雌性激素，雌激素就是女性體內(nèi)特殊的一類激素，能夠調(diào)節(jié)女性代謝的，那么，雌激素檢查的最佳時(shí)間?今天呢，咱們就一起來了解一下吧。

在試管嬰兒治療過程中，超聲監(jiān)測卵泡的同時(shí)，也會(huì)常常抽血查雌二醇。雌二醇(E2)是體內(nèi)發(fā)揮生理功能的雌激素。

E2由卵巢顆粒細(xì)胞分泌。生長卵泡內(nèi)，顆粒細(xì)胞數(shù)目越多、功能越旺盛，合成分泌的E2越多，伴隨分泌到外周血的E2水平也相應(yīng)升高。雌激素水平有兩種單位表示，單位換算1pg/ml=3.67pmol/L。

自然狀態(tài)下，早卵泡期隨著優(yōu)勢卵泡的發(fā)育，顆粒細(xì)胞分泌的E2水平逐漸緩慢升高，其濃度范圍在25～75pg/ml(92～276pmol/L)。

隨著卵泡發(fā)育并成熟，E2水平于排卵前達(dá)到第一個(gè)高峰200～600pg/ml(730～2200pmol/L)，排卵后血清中E2水平有短暫的下降，而后隨著黃體的成熟，分泌E2不斷增加，使血清E2又逐漸升高，至黃體中期達(dá)到其第二個(gè)峰值100～300pg/ml(376～1100pmol/L)，并維持約2天的平臺(tái)期。一周后黃體開始萎縮，E2逐漸下降至低谷，月經(jīng)隨之來潮。

月經(jīng)期基礎(chǔ)(周期第2~3天)E2水平

臨床上需將 E2、FSH與LH水平結(jié)合后綜合分析意義。

(1)如月經(jīng)周期規(guī)律、卵巢功能正常的女性，由于經(jīng)期無優(yōu)勢卵泡發(fā)育，E2處于基礎(chǔ)水平，參考范圍常常比較寬泛(一般25～50pg/ml)，意義不大。

(2)如果基礎(chǔ)E2持續(xù)低于25pg/ml，此時(shí)須結(jié)合FSH及LH的水平，如FSH>20U/L，則提示卵巢功能衰竭。

(3)卵巢功能減退患者，常常會(huì)出現(xiàn)黃體功能不全，優(yōu)勢卵泡提前發(fā)育，E2提前升高，基礎(chǔ)E2水平達(dá)>80pg/ml，即300pmol/L。

(1)排卵前E2峰值，即第一個(gè)E2峰值，可反映卵泡顆粒細(xì)胞分泌雌激素的能力，間接提示卵子質(zhì)量。優(yōu)勢卵泡成熟時(shí)(直徑>16mm)，平均每個(gè)卵泡的血清E2大約在1100～1600pmol/l，如E2低值與卵泡直徑不符，則可能提示卵泡發(fā)育不良。

(2)黃體中期E2峰值及孕酮(P)峰值可反映黃體功能。

促排卵開始前卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)的評估

無論何種促排卵方案，在啟動(dòng)促排前都需檢測血清E2水平，并結(jié)合B超檢查所示的竇卵泡大小及數(shù)目，來反映當(dāng)時(shí)的卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)是否適合開始用促排卵藥，起始的劑量是多少。

E2監(jiān)測卵泡防止卵巢過度刺激

試管嬰兒治療中，使用促性腺激素藥物對卵巢進(jìn)行促排卵。過高的E2水平與卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

(1)結(jié)合B超所示卵泡大小及個(gè)數(shù)，可同步評估卵泡的發(fā)育狀態(tài)，隨時(shí)調(diào)整促性腺激素用量。

(2)當(dāng)優(yōu)勢卵泡成熟，監(jiān)測E2水平對于評估卵泡成熟度、卵巢反應(yīng)性、預(yù)測卵巢過度刺激的發(fā)生都有重要意義。

目前大多研究認(rèn)為如果促排卵后血清E2峰值3000～4000 pg/ml時(shí)，或雌激素上升趨勢較快時(shí)，預(yù)示卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。

文章來源生育幫