常用的超促排卵方案有長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案及拮抗劑方案等，其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類(lèi)及其用藥時(shí)間的長(zhǎng)短，不同的方案適合不同的人群。那么，哪種促排卵方案獲卵數(shù)更高？

自然狀態(tài)下，一個(gè)正常生育年齡的女性每個(gè)月都會(huì)有10～20個(gè)卵泡發(fā)育，但最終只有一個(gè)成熟卵子排出，其余的會(huì)閉鎖凋亡。促排卵是將這些本應(yīng)該被淘汰掉的卵子也促起來(lái)，給予它們養(yǎng)分讓它們發(fā)育成熟。

哪種促排卵方案獲卵數(shù)更高？

選擇的方案最終目的就是能獲得數(shù)目適中且優(yōu)質(zhì)的胚胎。因此，選擇方案的時(shí)候更多是要根據(jù)患者的病史、既往助孕史、卵巢儲(chǔ)備功能、患者的時(shí)間安排以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合考慮的。

超促排卵并不是卵泡發(fā)育得越多越好，過(guò)多的卵子產(chǎn)生的同時(shí)也意味著合并癥及并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了。其并發(fā)癥包括卵巢過(guò)度刺激綜合征、多胎妊娠等。

美中宜和輔助生殖中心會(huì)針對(duì)每一個(gè)患者的不同的病因，然后做檢查，做細(xì)致的分析，最后根據(jù)分析結(jié)果來(lái)制定個(gè)體化的診療方案，而且整個(gè)治療的流程中密切的關(guān)注患者的情況，根據(jù)患者的情況及時(shí)調(diào)整用藥方案。

為什么可利用胚胎數(shù)少于獲卵數(shù)？

卵子促起來(lái)以后，還要看他們的質(zhì)量，當(dāng)然還有精子的質(zhì)量，以及配成胚胎后的發(fā)育潛能。所以，獲卵多少不代表能利用的胚胎有多少。造成可利用胚胎常少于獲卵數(shù)歸納起來(lái)有捕獲目標(biāo)卵泡、受精能力、卵裂、胚胎評(píng)分等原因影響。

卵巢功能正常的女性基礎(chǔ)竇卵泡為8~20個(gè)，一般獲卵數(shù)在10~15的卵子質(zhì)量會(huì)比較好，具體因人而異。

年齡與卵巢功能的關(guān)系

年齡是影響卵子質(zhì)量重要的一個(gè)因素。年齡越大，不僅卵子數(shù)目越少，而且卵子的質(zhì)量下降越嚴(yán)重。促排卵后獲得的卵子數(shù)目也是明顯少于卵巢功能正常的年輕患者。

也有的不孕患者還很年輕，但是由于卵巢做過(guò)手術(shù)、自身免疫性疾病或者染色體異常導(dǎo)致卵巢功能下降，獲卵數(shù)也會(huì)減少，但是相對(duì)于年齡大的患者，年輕女性的卵子質(zhì)量會(huì)更好，卵子利用率更高，能形成正常胚胎的幾率更高，即使有的數(shù)量較少但是質(zhì)量會(huì)很高，成功的機(jī)會(huì)也比較高，所以，年輕不孕且卵巢功能不好的患者應(yīng)當(dāng)積極尋求生殖科醫(yī)生的指導(dǎo)，科學(xué)、規(guī)范的盡早進(jìn)行不孕癥的治療，爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)孕育夢(mèng)想。

卵巢低反應(yīng)（POR）定義

1、女性高齡（≥40歲）或有其他卵巢低反應(yīng)的危險(xiǎn)因素

2、曾有卵巢低反應(yīng)史（常規(guī)卵巢刺激方案獲卵≤3個(gè)）

3、卵巢儲(chǔ)備功能下降

卵巢功能下降的信號(hào)

卵巢功能下降最初的表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，繼而是月經(jīng)的不規(guī)則。如果你每次月經(jīng)要提前4-5天或者一個(gè)星期，那么建議你月經(jīng)第2-3天到醫(yī)院查一下性激素六項(xiàng)，如果有條件可以查一下AMH（抗穆勒氏管激素），看看卵巢功能是不是下降了。

37歲以后卵巢功能會(huì)陡轉(zhuǎn)直下，迅速下降。所以，如果要生育就趕早，實(shí)在早不了，也爭(zhēng)取在37歲以前完成；超過(guò)43歲，卵巢功能會(huì)出現(xiàn)斷崖式的下降，那時(shí)試管嬰兒的成功率5%不到。因此，做試管也要趁早，不要等到卵巢功能幾近衰竭了，再實(shí)施助孕。

POSEIDON提出的概念結(jié)合了卵母細(xì)胞的質(zhì)量與數(shù)量，對(duì)確定的或預(yù)期的卵巢反應(yīng)不佳的患者進(jìn)行分層。指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行以患者為導(dǎo)向的個(gè)體化治療。

低預(yù)后人群治療目標(biāo)

1、優(yōu)化獲卵數(shù)

2、優(yōu)化可利用胚胎數(shù)

3、得到至少獲得一個(gè)整倍體囊胚的獲卵數(shù)

4、優(yōu)化單次胚胎移植活產(chǎn)率

5、提高單次促排卵周期的累積活產(chǎn)率

6、縮短到達(dá)活產(chǎn)的時(shí)間

哪種促排卵方案獲卵數(shù)更高？促排卵方案的使用和選擇是非常個(gè)體化的，沒(méi)有絕對(duì)適用的促排卵方案，也沒(méi)有成功率最高的促排卵方案。無(wú)論患者的卵巢功能正常與否，都建議補(bǔ)充足量的維生素制劑，特別是卵巢功能差的患者，補(bǔ)充多種抗氧化的維生素。根據(jù)醫(yī)生評(píng)估的情況，配合醫(yī)生的醫(yī)囑，結(jié)合生活行為的改變，改善身體內(nèi)環(huán)境。此外，放松心情，充足的休息時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)，促排卵期間進(jìn)食高蛋白高纖維食物，如瘦肉、海鮮、豆腐、豆?jié){、或者蛋白粉等均可。