相信很多不孕不育女性對(duì)取卵手術(shù)有一定的了解,但是很多女性患者可能是第一次做試管取卵,難免會(huì)比較緊張和不安,其實(shí)女性不用過(guò)于擔(dān)心,在取卵時(shí)會(huì)進(jìn)行麻醉,全麻或者局麻都可以,視女性實(shí)際情況而定,而試管取卵手術(shù)全過(guò)程主要包括5大步驟,具體內(nèi)容如下:
不孕不育女性靜脈麻醉后再取卵,而取卵手術(shù)時(shí)間整個(gè)過(guò)程只需5-10分鐘,通常是在陰道超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行取卵,大部分女性不需要全身麻醉,但需要提前準(zhǔn)備麻醉機(jī)和急救藥物;
女性患者在注射HCG排卵針當(dāng)天需要清洗陰道,取卵時(shí)醫(yī)生會(huì)用碘伏對(duì)陰道和外陰進(jìn)行消毒,用無(wú)菌生理鹽水反復(fù)清洗陰道和外陰,女性不用擔(dān)心,這并不影響卵子和胚胎質(zhì)量,不會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎,對(duì)于有陰道炎等高危感染指征的患者,必須用碘伏消毒后,用生理鹽水沖洗,防止炎癥擴(kuò)散;
穿刺前需要調(diào)整好真空泵負(fù)壓
女性在做穿刺取卵手術(shù)前,要提前準(zhǔn)備好穿刺取卵使用的儀器設(shè)備,同時(shí)調(diào)整真空泵負(fù)壓,負(fù)壓過(guò)大時(shí),卵泡液會(huì)迅速流出,分離粘液團(tuán)和卵子,可能對(duì)卵子造成很大損傷,導(dǎo)致卵子腫脹或透明帶破裂等情況發(fā)生,因此需要調(diào)整好各項(xiàng)參數(shù);
試管穿刺取卵手術(shù)必須在無(wú)菌環(huán)境下操作,在陰道超聲波引導(dǎo)下取出卵子,女性患者必須排出膀胱,取出膀胱切斷石位后,在陰道探針上設(shè)置乳膠膜套,穿刺針引導(dǎo)后放入陰道然后用培養(yǎng)液沖洗穿刺針,流入試管內(nèi)的培養(yǎng)液,最后迅速放入目標(biāo)卵泡中央,取卵后在胚胎實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行人工授精和胚胎培養(yǎng);
女性患者在取完卵之后,需做B超檢查,看看有沒(méi)有內(nèi)出血以及觀察子宮內(nèi)膜厚度,手術(shù)完成后需用干紗布把陰道積血擦拭干凈,當(dāng)穿刺點(diǎn)出血時(shí),放置面紗壓迫2小時(shí)后取出,患者必須臥床休息3小時(shí),靜脈輸液后,只要身體沒(méi)有異常,就可以回家休息,等待胚胎移植。
取卵手術(shù)最常用的方式就是通過(guò)陰道B超引導(dǎo)取卵,一般是將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,整個(gè)過(guò)程大致在3~10分鐘左右,且一般都不會(huì)超過(guò)10分鐘,具體步驟如下:
①:術(shù)前先確認(rèn)成熟卵泡,患者排空膀胱后取截面截石位,同時(shí)消毒外陰、陰道并鋪巾;
步驟術(shù)前準(zhǔn)備
②:將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi),在穹窿部探測(cè)卵巢及成熟卵泡,將探頭固定于穿刺部位,使成熟卵泡位于穿刺引導(dǎo)線上并測(cè)量進(jìn)針深度;
步驟陰道B超引導(dǎo)進(jìn)行探針
③:在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達(dá)卵泡表面時(shí),稍停后,應(yīng)適度加力、加速使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi);
步驟卵巢穿刺
④:確認(rèn)針尖位于卵泡腔內(nèi),開(kāi)啟負(fù)壓吸引器,抽吸卵泡液,直至卵泡塌陷;
步驟抽吸卵泡液
⑤:盡量穿刺所有直徑大于10mm的卵泡,一側(cè)穿刺結(jié)束后再行另側(cè)卵巢穿刺;
步驟選擇直徑大于10mm的卵泡穿刺
⑥:穿刺結(jié)束時(shí),將穿刺針退至體外。常規(guī)B超探查盆腔,檢查有無(wú)可能的內(nèi)出血或血腫形成。
步驟取針
值得一提的是,女性朋友們?cè)谶M(jìn)行取卵之前需明確取卵手術(shù)前后的注意事項(xiàng),比如什么時(shí)候取卵、取卵前有什么準(zhǔn)備等,這樣才能保證取卵手術(shù)順利的進(jìn)行。
經(jīng)常聽(tīng)到有女性朋友們問(wèn)到取卵手術(shù)痛不痛這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)取卵手術(shù)的過(guò)程非常簡(jiǎn)單,可能會(huì)有輕微的疼痛,但影響并不是很大,不過(guò)這要以正確的取卵流程為前提。
Tips:
另外,取卵手術(shù)后多久能同房也是不少女性朋友們比較關(guān)心的地方,其實(shí)取卵手術(shù)的危害還是不小的,為避免出現(xiàn)其危害,取卵后的女性應(yīng)進(jìn)行靜養(yǎng),術(shù)后不僅避免運(yùn)動(dòng),而且還應(yīng)該保證在14天內(nèi)不同房,這樣才有利于身體的恢復(fù)。
而試管嬰兒的取卵手術(shù),是在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向卵泡。在穿刺針抵達(dá)卵泡表面時(shí),適度加力使穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。然后,通過(guò)負(fù)壓逐個(gè)抽吸每一個(gè)卵泡的卵泡液,將其收集到試管內(nèi),由實(shí)驗(yàn)室的胚胎師在顯微鏡下仔細(xì)查找卵子,將其放入含有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。
而出現(xiàn)空卵泡的情況主要是指,經(jīng)B超監(jiān)測(cè)時(shí),能觀察到卵泡的存在并且發(fā)育也是看似正常的,可是在取卵的時(shí)候,卻發(fā)現(xiàn)是卵泡內(nèi)沒(méi)有卵子。在做試管嬰兒的時(shí)候如果取到空卵泡的話,會(huì)導(dǎo)致取得的卵子數(shù)量減少,將不利于胚胎的培養(yǎng)及之后的移植,終會(huì)影響到試管嬰兒的成功率。
相信大家都不愿意看到空卵泡,但看上去好好的卵泡為什么卻是個(gè)空卵泡呢取出空卵泡到底是誰(shuí)的錯(cuò)具體情況看以下內(nèi)容便知:
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱(chēng) | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |