女性做試管嬰兒時(shí)總會(huì)涉及到這樣或者那樣的一些藥物，尤其是促排卵階段會(huì)應(yīng)用到一些促排藥物，比如克羅米芬、來(lái)曲唑、達(dá)菲林等等，通過(guò)這些藥物卵子才會(huì)更快、更多的成熟。

促排卵藥物的種類很多、成分也會(huì)有區(qū)別

而涉及到的促排卵藥物種類有很多，進(jìn)口的、國(guó)產(chǎn)的、重組的、尿源性的等等，這些跟抗生素不一樣，市面上的同一種抗生素有很多的廠家生產(chǎn)，一樣的東西價(jià)格不同。而每種促排卵藥物的成分都不是完全一樣的。

臨床中許多藥物用來(lái)治療不孕癥其中絕大多數(shù)通過(guò)建立正常排卵、增加卵泡數(shù)量、控制排卵時(shí)間、準(zhǔn)備種植內(nèi)膜和支持胚胎發(fā)育促進(jìn)懷孕的。

目前使用的藥物種類有：

1長(zhǎng)效針劑：達(dá)非林75mg/支；

2抑那通75mg/支；

3達(dá)必佳75mg/支；

4諾雷德6mg/支；

5短效針劑：達(dá)必佳1mg/支；

6阿拉瑞林15mg/支。

以上藥物根據(jù)不同用途選擇不同劑量和使用時(shí)間，達(dá)必佳針劑要保存在4-8℃取藥時(shí)要準(zhǔn)備冰袋。在“試管嬰兒”的促排卵治療中每次可能只用半支或1/3支藥其余放在冰箱里等次日再用。

達(dá)必佳(醋酸曲普瑞林注射液)

藥物抑制排卵持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，所以最后一支藥注射后常常等2-3個(gè)月才會(huì)恢復(fù)月經(jīng)的。每個(gè)人對(duì)藥物的敏感性不一樣所以對(duì)卵巢抑制的時(shí)間和程度也有所不同。

其他的一些藥物比如促性腺激素類(果納芬、HMG)、HCG（人絨毛膜促性腺激素）、口服避孕藥（媽富隆、達(dá)英敏定偶等）。很多人好奇試管嬰兒為什么還要用到避孕藥。

達(dá)英-炔雌醇環(huán)丙孕酮片)

往往醫(yī)生開這種藥的目的在于用來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期紊亂的女性，讓其周期正常這樣在“試管嬰兒”治療前一個(gè)周期使用可能有助于促排卵。

常見(jiàn)副作用

1疲勞

2惡心嘔吐

3高熱

4頭痛

5躁狂或抑郁

6腹部不適

7浮腫或一過(guò)性體重增加

8乳房脹痛

9便秘和腸脹氣

10注射部位青、腫、癢、紅

Tips:

采用的試管嬰兒促排卵方案不同所涉及的藥物也會(huì)不一樣，打開在使用期間一定要按照醫(yī)生囑咐，有什么疑惑的問(wèn)題或者異常的癥狀千萬(wàn)要聯(lián)系自己的主治醫(yī)生。

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大部分促排卵的藥物費(fèi)用較高，而且每一位客人的促排方案不一樣，所用的藥物劑量不同(還分進(jìn)口藥與國(guó)產(chǎn)藥，進(jìn)口藥更貴)，所以每一例做試管的家庭所需要的費(fèi)用也有所不同，一般來(lái)講，年輕、卵巢反應(yīng)好的姐妹用量低，需要的費(fèi)用也略低。這部分一般要花費(fèi)5000-20000元不等。

促排卵常用藥物為****(CC)、芳香化酶抑制劑、*****(Gn)類和*****釋放激素類似物(GnRHa)，包括激動(dòng)劑(GnRH-a)和拮抗劑(GnRH-A)。這些藥物的合理應(yīng)用具體到每位患者身上形成了各種不同的用藥方案，每種藥物都有各自不同的作用機(jī)理及特點(diǎn)。

以常用的*****(Gn)來(lái)說(shuō)。Gn類藥物分為2大類：基因重組藥物以進(jìn)口藥物為主，而尿源性的藥物以國(guó)產(chǎn)為主。研究顯示兩種藥物的臨床有效性及安全性兩方面，沒(méi)有差異。臨床選擇使用何種Gn取決于可用性、方便性和價(jià)格。

Gn分類天然Gn基因重組Gn

人絕經(jīng)*****(hMG)重組FSH(rFSH)

尿源性人卵泡**素(uFSH)重組促黃體生成素(rLH)

絨毛膜*****(uhcg)重組hCG(rhCG)

試管嬰兒有各種用藥方案，長(zhǎng)方案，短方案，超長(zhǎng)方案，拮抗劑方案，黃體期促排卵方案。醫(yī)生在考慮用藥方案時(shí)，主要從患者的具體情況出發(fā)。參考因素主要有患者的年齡，病史，內(nèi)分泌，卵巢功能，體重，既往治療過(guò)程，是否有潛在的卵巢過(guò)度**綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也要考慮到患者來(lái)診的方便程度及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問(wèn)題。

還是以常用的*****(Gn)來(lái)說(shuō)，尿源性人卵泡**素(uFSH)偏酸性，體內(nèi)生物活性溫和;重組FSH偏堿性，生物活性偏高，它是應(yīng)用基因工程技術(shù)人工合成的純度基因工程的FSH制劑，量效比更穩(wěn)定。在促排卵的過(guò)程中，對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能正常的慢反應(yīng)患者，往往存在著療程長(zhǎng)，用藥量大的問(wèn)題。使用uFSH可以獲得與rFSH相似妊娠結(jié)局并降低促排卵藥物的費(fèi)用和OHSS的發(fā)生率，還可以緩解由于藥物費(fèi)用問(wèn)題造成的心理壓力。對(duì)于高齡患者，卵巢功能低下，同樣也存在卵巢反應(yīng)不良，用藥劑量大的情況。在用藥問(wèn)題上醫(yī)生更傾向于選擇體內(nèi)生物活性溫和的尿源性人卵泡**素(uFSH)，有時(shí)會(huì)獲得較好的卵巢反應(yīng)性，降低患者的周期治療費(fèi)用。

不孕不育給家庭和整個(gè)社會(huì)都帶來(lái)了沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，試管嬰兒是所有的助孕方式中費(fèi)用較高的一種助孕技術(shù)。很多需要做試管嬰兒的患者往往在費(fèi)用面前裹足不前。在相同的治療方案中，費(fèi)用的差異，主要表現(xiàn)在卵泡**素藥物的費(fèi)用上。

根據(jù)專家研究結(jié)果顯示，首次取卵周期uFSH組可節(jié)約高達(dá)3000元的藥物成本。費(fèi)用的降低可增加不孕患者對(duì)試管嬰兒治療的依從性和持續(xù)性，減輕周期取消所造成的患者脫失，在一定的經(jīng)濟(jì)條件下，可增加治療周期數(shù)。

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