在試管嬰兒的治療過程中,大家一定聽說過這樣一種藥物,即思則凱,有很多朋友不了解思則凱,那么,試管嬰兒思則凱方案是什么?下面就為大家介紹一下。
試管嬰兒方案主要是指促排卵方案,常用的促排卵方案有長方案、超長方案、拮抗方案、短方案和微刺激方案。
長方案
長方案一般在黃體期進(jìn)行降調(diào)節(jié)。從月經(jīng)第21天開始,每天注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑1mg或05mg,一般需14天。通過這種藥物對垂體功能減退的調(diào)節(jié),敏感性降低到休眠狀態(tài)。14天后達(dá)到下調(diào)標(biāo)準(zhǔn),加入促性腺激素,促進(jìn)卵泡生長。一般需要10天左右。當(dāng)60%-70%的卵泡達(dá)到17mm以上時(shí),可以注射HCG,安排取卵時(shí)間。
超長方案
超長方案是試管嬰兒方案中最長的一個(gè),大概1-3個(gè)月。促排卵的超長方案需要用GnRH激動(dòng)劑一到幾個(gè)月,直到各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排卵標(biāo)準(zhǔn)才開始促排卵。目前,此類方案主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者和子宮腺肌病患者,也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH患者、反復(fù)種植失敗患者。
短方案
該方法周期相對較短,主要適用于年齡較大、卵巢儲備功能下降或卵巢反應(yīng)差的患者,或長期方案獲得卵子較少的患者。值得注意的是,在月經(jīng)來潮的第二天,激素或b超提示卵巢功能異常,患者暫時(shí)不能進(jìn)入周期,進(jìn)入周期的時(shí)間可以通過調(diào)整藥物或根據(jù)醫(yī)生意見來確定。
拮抗劑療法
對于多囊卵巢綜合征、卵巢功能障礙、促排卵效果差的患者,拮抗劑方案是IVF方案中的一種靈活方案。月經(jīng)第二天檢測血清激素和陰道b超,評估卵巢基本狀態(tài)。當(dāng)條件合適時(shí),使用促排卵藥物來促進(jìn)排卵。促排卵期間,監(jiān)測陰道b超和性激素。當(dāng)卵泡直徑增大到12mm以上時(shí),加入GnRH拮抗劑,持續(xù)應(yīng)用至夜針日。卵泡直徑大于18mm時(shí),給予HCG夜針,夜針后36小時(shí)取卵。
微刺激方案
這是試管嬰兒用微量藥物刺激卵泡生長發(fā)育,獲得卵子的方案。同時(shí),這個(gè)試管嬰兒方案也是一個(gè)性價(jià)比高的方案。此方案主要針對卵巢功能下降,月經(jīng)期FSH值明顯升高大于10U/L,既往有嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征,結(jié)合一些疾病,只能給予少量藥物刺激排卵,需要多次取卵和保存胚胎的人群。值得注意的是,該方案不允許新鮮胚胎移植。
由上可知,試管嬰兒方案主要是指促排卵方案,包括長方案、超長方案、拮抗劑方案、短方案和微刺激方案。還介紹了這些方案適合哪些人群,有相應(yīng)需求的患者可以和醫(yī)生交流,之后再做試管嬰兒。
在試管嬰兒技術(shù)中,思則凱的作用與其適應(yīng)人群有關(guān),思則凱在不同的人群和不同的階段有不同的作用。一般來說,思則凱在取卵前、取卵時(shí)和取卵后都有不同的作用;
試管嬰兒前打思則凱主要是抑制卵泡發(fā)育,使更多的卵泡成熟,達(dá)到獲取更多卵子的目的,自由控制取卵時(shí)間,而試管嬰兒取卵后打思則凱是為了防止卵巢過度刺激,保護(hù)卵巢。
適用于試管嬰兒手術(shù),防止卵巢刺激引起的早期排卵,使用后方便采卵和輔助生殖技術(shù)治療;
子宮內(nèi)膜異位癥患者;
可與絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)聯(lián)合使用,使排卵時(shí)間和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步,防止過早的LH峰和控制后續(xù)排卵的患者。
取卵后,注射思則凱可以在一定程度上緩解腹水癥狀。思則凱實(shí)際上是注射用醋酸西曲瑞克,這種藥物對女性卵泡的影響是抑制優(yōu)勢卵泡的發(fā)育速度,控制卵巢排卵時(shí)間,防止卵巢提前排卵,目前主要用于輔助生殖技術(shù)。思則凱在整個(gè)試管過程中的不同時(shí)間起著不同的作用。取卵后,思則凱可控制女性孕酮,有利于胚胎著床,提高試管嬰兒成功率。
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