試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)幫助許多有不孕不育問題的家庭擁有了自己的寶寶。試管嬰兒的最后一步是移植，它分為新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植。新鮮胚胎移植是一種即時移植，對母體各方面的要求比較高，所以新鮮胚胎移植并不適合所有人。那么試管嬰兒新鮮胚胎移植需要滿足哪些條件呢?

I. 什么是鮮胚、囊胚和凍胚

1. 鮮胚：由受精卵在培養(yǎng)皿中孵化第三天形成的早期胚胎。隨著裂解球數(shù)量的增加，細(xì)胞會逐漸變小。在第三天，形成一個有12至16個裂殖球的實(shí)心胚胎，這通常被稱為桑葚胚。在試管過程中，這種類型的胚胎被稱為早期胚胎，或新鮮胚胎，在第三天形成。

2. 囊胚：桑葚胚胎的細(xì)胞在培養(yǎng)中繼續(xù)分裂，細(xì)胞之間的間隙逐漸變小。大約需要2天時間，細(xì)胞合并成一個大腔，桑葚胚胎變成一個空心囊胚，也就是通常所說的囊胚。通常需要5或6天才能長成這種形狀。從早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天是非常關(guān)鍵的，對溫度、空氣含氧量和二氧化碳含量的要求非常高。這也是對胚胎質(zhì)量的一種檢驗(yàn)。

3. 凍胚：將胚胎和冷凍液裝入冷凍管，冷卻后使胚胎靜止，然后儲存在-196度的液氮中。一般來說，如果同時培育多個胚胎，在保證新鮮胚胎植入后，將剩余的質(zhì)量較好的胚胎進(jìn)行冷凍保存，待子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備好后，再解凍植入子宮腔，以增加受孕機(jī)會，這就是后續(xù)的自然周期、人工周期或誘導(dǎo)周期。

試管鮮胚移植需要滿足這些條件

1. 良好的身體狀況

排卵和取卵后，需要身體狀況良好，沒有感冒、發(fā)燒、腹瀉等不良反應(yīng)，才可以選擇移植新鮮胚胎。如果取卵后突然生病，如感冒發(fā)燒、感染性腹瀉等，需要對癥治療，等身體恢復(fù)后再移植冷凍胚胎。

2. 良好的子宮腔環(huán)境

在促排卵的過程中，有些人可能會遇到輸卵管積水的情況，而輸卵管和子宮腔一樣，如果子宮腔內(nèi)有積水，就會對胚胎不利，從而影響移植胚胎的著床。通常情況下，醫(yī)生會在移植前對子宮腔的情況進(jìn)行治療。因此，不符合子宮腔條件的人不能移植新鮮胚胎。

3. 子宮內(nèi)膜條件達(dá)標(biāo)

如果在促排過程中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜過厚、過薄、回聲不均勻、子宮內(nèi)膜息肉等，不建議進(jìn)行新鮮胚胎移植，要等這些問題解決后再移植冷凍胚胎。適合移植的最佳子宮內(nèi)膜厚度為0.8~1.0cm左右。對于子宮內(nèi)膜過薄者，將取消新鮮胚胎的移植。

4. 取卵后無腹水

一般來說，如果雌二醇不超過3000，移植后出現(xiàn)腹水的可能性就比較小。對于卵子較多的女性，移植時的雌二醇高于取卵時的雌二醇，取卵后可能出現(xiàn)不同程度的腹水，所以不能移植新鮮胚胎，需要先消退腹水，休息好了再移植。

不適合進(jìn)行鮮胚移植的情況

1. 子宮內(nèi)膜因素

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，如果子宮內(nèi)膜出現(xiàn)狀況，胚胎就不能順利著床。子宮內(nèi)膜分離、子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等均可導(dǎo)致妊娠率下降，流產(chǎn)率增加，因此本周期應(yīng)取消新鮮胚胎移植，待治療后再行移植。

2. 孕酮升高

患者在試管嬰兒治療期間可能會出現(xiàn)孕酮升高的情況。孕酮升高會影響子宮內(nèi)膜的耐受性，當(dāng)孕酮高于2.3ng/ml時，移植將被取消。但是，孕酮的影響只對這個周期的子宮內(nèi)膜狀況有影響，對下一個周期不會有影響。

3. 促進(jìn)排卵方案

對于高齡或卵巢功能不佳的婦女，可以采用微刺激或黃體期促排卵方案。這些治療方案的卵子通常很少，可能需要多次取卵才能積累足夠的卵子用于IVF治療，所以新鮮胚胎移植將被取消，胚胎將被冷凍保存，直到胚胎數(shù)量或優(yōu)質(zhì)胚胎的數(shù)量足以進(jìn)行移植。

4. 輸卵管內(nèi)的液體

雖然試管嬰兒治療不需要涉及輸卵管，但如果輸卵管積水問題嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致積水回流到子宮腔，積水中通常含有對胚胎有毒有害的成分。

5. 卵巢過度刺激綜合征

通常情況下，卵巢過度刺激在休息幾天后會自行恢復(fù)，但在極少數(shù)情況下，會有生命危險(xiǎn)，為了避免這種風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)取消新鮮胚胎移植，待患者身體恢復(fù)后再選擇冷凍胚胎移植。

6. 其他因素

如果在等待期間出現(xiàn)發(fā)熱、感染、慢性病控制不佳、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常等情況，也會對胚胎植入和后續(xù)發(fā)育產(chǎn)生不利影響，新鮮胚胎移植將被取消。

如上所述，新鮮胚胎移植對孕媽媽的身體要求很高，只有滿足新鮮胚胎移植的4個條件，才能保證試管嬰兒的成功率。但是，如果身體條件不利于新鮮胚胎移植，也不要失去信心，也可以進(jìn)行冷凍胚胎移植?，F(xiàn)在冷凍胚胎的技術(shù)也很成熟，所以選擇新鮮胚胎和冷凍胚胎對試管嬰兒的成功率影響不大，正確對待新鮮胚胎和冷凍胚胎移植，調(diào)整好心情和心態(tài)，也有助于試管嬰兒的成功。我們祝愿試管嬰兒媽媽們早日擁有一個健康的寶寶。

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