試管促排卵是治療過(guò)程中至關(guān)重要的一步,但是也會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)情況,比如說(shuō)在監(jiān)測(cè)排卵時(shí)發(fā)現(xiàn)患者卵巢低反應(yīng),那么遇到這種情況應(yīng)該怎么做呢?
基礎(chǔ)卵泡少對(duì)試管取卵當(dāng)然會(huì)有影響,基礎(chǔ)卵泡少代表卵巢功能不佳,也意味著可能取到的卵子數(shù)量并不可觀。但女性朋友別慌!要知道有些女性即使基礎(chǔ)卵泡少,經(jīng)過(guò)醫(yī)生對(duì)女性身體的了解,會(huì)制定適合個(gè)人科學(xué)有效的促排方式,也有可能收獲不錯(cuò)的取卵數(shù)量。
同時(shí)女性朋友也要堅(jiān)信,只要有卵泡就會(huì)有希望。卵泡數(shù)量并不等于卵子質(zhì)量,如果數(shù)量多質(zhì)量不好也是白搭,如果數(shù)量少可質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì),那么試管嬰兒就有可能一次就移植成功,這樣的案例并不在少數(shù)。
試管取卵前醫(yī)生會(huì)安排時(shí)間打夜針,而打夜針后也會(huì)再漲3-4個(gè)左右的卵泡,也會(huì)長(zhǎng)3-4mm左右,夜針38小時(shí)后會(huì)開(kāi)始取卵,以避免卵泡提前排出的情況,所以成熟卵泡比較少的情況,就會(huì)以打夜針的形式幫助排卵,如果說(shuō)太少的話,就會(huì)繼續(xù)進(jìn)行促排,每天監(jiān)測(cè)卵泡的情況,一直到卵泡快要成熟的時(shí)候。另外,試管期間多吃高蛋白或者優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如:雞蛋、牛奶、豆?jié){等食物,可以幫助卵泡的發(fā)育。
根據(jù)患者生理年齡,一般采用FSH、AMH、AFC三個(gè)指標(biāo)來(lái)綜合評(píng)價(jià)女性卵巢年齡,即所謂的生育水平!三個(gè)指標(biāo)分別代表卵巢儲(chǔ)備水平(AMH)、基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù)(AFC-AntralFollicleCounts)和卵巢功能(FSH)。
正常女性雙側(cè)卵巢有2百萬(wàn)個(gè)卵母細(xì)胞,但要注意的是,卵母細(xì)胞是不可再生的。也就是說(shuō),出生時(shí),你所擁有的資源是最充裕的,但是從那以后,消耗的卵母細(xì)胞在青春期就只有30-40萬(wàn)個(gè);而在35歲的時(shí)候,可能就只有2萬(wàn)5千個(gè),而且在這期間,卵巢開(kāi)始加速退化;當(dāng)卵母細(xì)胞用盡時(shí),“更年期”就來(lái)了!
所以,有些人的試管嬰兒一次可以取出二三十顆,有些只有兩個(gè),甚至空泡都有可能。生育水平下降會(huì)導(dǎo)致試管成功率下降:如果生育水平下降,卵巢功能下降,試管成功率就會(huì)明顯下降,部分國(guó)內(nèi)生殖中心甚至?xí)芙^FSH高、AMH低的病人。
01單周期獲卵數(shù)低:
由于卵巢儲(chǔ)備低、對(duì)促排卵藥物不敏感,即使使用大劑量促排藥物,單周期內(nèi)可并發(fā)成熟的卵子數(shù)量仍然很少。
02卵子質(zhì)量差成配率低:
卵子顆粒膜細(xì)胞減少,線粒體能量下降,導(dǎo)致卵子在受精和分裂過(guò)程中能量不足,胚胎發(fā)育停止,囊胚培養(yǎng)不成功。
01使用微量刺激代替?zhèn)鹘y(tǒng)的促排方案
微促,即微刺激促排卵,與傳統(tǒng)的長(zhǎng)方案、短方案等“大促”相比,微促采用小劑量藥物進(jìn)行溫和促排,每一次能獲得數(shù)量較少但平均質(zhì)量更高的胚胎。適合卵巢功能衰退、FSH高、基礎(chǔ)卵泡少的患者,可以大大提高成功率。
02三代試管嬰兒PGS染色體篩選
囊胚培養(yǎng)不成功,著床后無(wú)胎心,早期胎停等,都有可能是染色體異常。假如女性大齡卵巢功能衰退,并且有過(guò)多次流產(chǎn)史,可考慮進(jìn)行三代試管PGS胚胎移植前染色體篩查。能篩選出攜帶染色體變異的胚胎,確保優(yōu)生優(yōu)育。
03選一個(gè)合法的第三方捐卵者
患有卵巢早衰的女性自然受孕的可能性很小。做試管嬰兒時(shí),所獲得的卵子也很少,一個(gè)周期可能只能取出一枚,成功率很低。年過(guò)40的人,連續(xù)三次無(wú)法取出卵子,就要考慮借卵生子。
近年來(lái)我國(guó)出生率斷崖式下跌,形勢(shì)不容樂(lè)觀,很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過(guò)凍卵等方式來(lái)保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單,國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異,具體情況可以通過(guò)以下表格查詢:
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