如果女性有不孕癥,可以選擇使用試管嬰兒來緩解病情,這對女性的身體非常好,可以在短時間內(nèi)懷孕。但是在做試管嬰兒之前,各方面的體檢都要做。如果她身體狀況還可以,只能做試管嬰兒移植治療。如果移植過程中雌二醇數(shù)量明顯下降,她可以選擇黃體酮等藥物進(jìn)行調(diào)理,有效避免移植失敗的現(xiàn)象。
一般來說試管不降調(diào)促排成功率與其他試管方案相差不大,在試管嬰兒促排治療期間,促排10個卵泡,女性體內(nèi)雌二醇正常值大概在4000pg/ml左右,雌二醇值在2000pg/ml到3000pg/ml屬于比較理想的范圍,如果超過5000pg/ml可能有卵巢過度刺激的風(fēng)險。雌二醇通常代表卵泡的質(zhì)量,一般雌二醇數(shù)值越高,表示卵泡質(zhì)量越好,但在試管治療期間,雌二醇是動態(tài)變化的,具體雌二醇正常范圍沒有一個確定的數(shù)值,主要由醫(yī)生進(jìn)行判斷。
促排十個卵泡雌二醇正常數(shù)值正常情況下,1個成熟卵泡分泌的雌二醇在200-300pg/ml左右,雌二醇過高或過低,都不是理想狀態(tài)。在臨床上,雌二醇和卵泡質(zhì)量有一定的關(guān)聯(lián),促排期間雌二醇數(shù)值越高,卵泡生長發(fā)育情況越好。雌二醇屬于女性卵巢成熟濾泡分泌出的一種天然雌激素,屬于性激素的一種,如果數(shù)值過低可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、月經(jīng)變少,影響卵泡發(fā)育,影響正常受孕。雌激素各個階段正常數(shù)值并不一樣,具體情況如下:
基礎(chǔ)卵泡的雌二醇數(shù)值需要在月經(jīng)第2-4天到醫(yī)院檢查,血值小于40pg/ml屬于正常;
降調(diào)后的雌二醇數(shù)值需要小于5pg/ml才算正常;
通常超促排卵主要是為了獲得足夠數(shù)量的優(yōu)質(zhì)卵泡,每個卵泡分泌的雌二醇大約在200-300pg/ml左右屬于正常;
如果女性卵巢中卵泡數(shù)量過多,雌激素水平較高,大于5000pg/ml可能意味著有卵巢過度刺激的風(fēng)險。
女性患者在試管進(jìn)周前,可以多了解有關(guān)試管先降調(diào)還是先促排相關(guān)信息,在試管促排期間,如果體內(nèi)的雌二醇數(shù)值不在正常范圍內(nèi),可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,不僅影響胚胎移植,還可能不利于胚胎著床。但如果雌二醇數(shù)值太高,甚至可能引起一系列疾病,女性雖然采用不降調(diào)方案但是也需要定期到醫(yī)院做卵泡監(jiān)測,觀察卵泡生長情況,以及復(fù)查體內(nèi)激素水平。正常情況下,雌二醇的值在女性不同時期正常范圍是有所改變的,通常正常女性卵泡期雌二醇值的正常范圍為90-280pmol/L,排卵期正常范圍為734-2202pmol/L,黃體期時正常范圍為367-1101pmol/L,絕經(jīng)期正常范圍為18-92pmol/L。當(dāng)女性雌二醇值低于90pmol/L時,常提示原發(fā)性或繼發(fā)性卵巢功能不足或處于絕經(jīng)期等,高于280pmol/L時提示無排卵性功能性子宮出血、卵巢腫瘤等。
一般情況下排卵期的卵泡質(zhì)量較其他時期好,排卵期排出一個質(zhì)量較好的卵泡時雌二醇的值在1100-1500pmol/L,若一次排出三或四個卵泡,雌二醇的值可能達(dá)到3670pmol/L以上。雌二醇的值不是決定卵泡好壞的唯一指標(biāo),還需通過B超檢查后結(jié)合卵泡的大小、形態(tài)進(jìn)行判斷,大小適宜且成熟的卵泡為質(zhì)量較好的卵泡。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |