由于現(xiàn)在三代試管技術比較先進且成功率相較于一代二代要高一些,因此很多家庭都會選擇三代試管技術進行助孕。一般來說,女性做試管三代進周到驗孕的全過程大致就如下:
降調節(jié)促排卵
在試管進入周期之后,醫(yī)生就會進行相應的降調節(jié)以及促排卵,以使女性卵巢內有更多的卵子一同生長與發(fā)育,在該過程的時候,需要患者按時去醫(yī)院進行卵巢的監(jiān)測,以確定取卵手術的時間。
取卵手術
待女性卵巢內卵泡大小發(fā)育到18mm左右的時候,醫(yī)生就會安排女性進行取卵手術,在取卵手術頭一天晚上8點到10點之間,醫(yī)生會打夜針,以提高取卵手術的成功率。
胚胎移植前的診斷與篩查
三代試管中相較于一代二代就增加了胚胎移植前的診斷與篩查,該項目就是為了篩選出不合格的胚胎,然后保證其優(yōu)生優(yōu)育,在診斷篩查后,醫(yī)生就會將良好的胚胎放在一邊,將劣質胚胎棄掉。
移植手術
在進行胚胎移植前的診斷與篩查后,醫(yī)生就會在剩余的好胚胎中選取兩個通過移植導管吸入胚胎,然后經穿刺到女性子宮后放入胚胎。
黃體支持
在移植后,醫(yī)生就會開一些促黃體生成類的藥物,這些藥物有口服的、注射的、塞陰道的等等,患者就需要使用這些藥物,以促使胚胎的著床。
驗孕
在移植后14天,女性患者就需要去醫(yī)院抽血查血液中是否含有hcg這種激素,若是含有該激素,那么就是著床成功率,需要做進一步檢查,若是沒有成功,就是試管失敗了。
不同與第一二代試管嬰兒技術,第三代試管嬰兒技術可以解決一些遺傳病的發(fā)生,主要就是利用PGD/PGS基因篩查技術,在移植前對胚胎進行篩查,從而選擇優(yōu)質的胚胎移植,從而可以減少遺傳病的發(fā)生,達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
在做三代試管嬰兒之前必須要做一個全身性的身體檢查,夫妻雙方都是需要的。試管檢查項目也包含的比較多,具體的也是因人而異的。檢查的目的一是為了確保患者符合做三代試管嬰兒條件,二是為了醫(yī)生能全面的了解到患者的實際情況。
在檢查完成后就會建檔,當天也會定制適合你的促排卵方案,然后在來月經的第2天去醫(yī)院開始降調,降調后就正式促排,促排時間為8-10天的樣子,具體還是要因人而異的,看自身的促排卵方案和促排效果。在此期間,定期去醫(yī)院做B超檢查以監(jiān)測卵泡生長。
在卵泡發(fā)育成熟后,醫(yī)生就會注射夜針,然后在注射36小時后進行取卵。取卵手術是在麻醉的情況下進行的,大概就10-20分鐘就能完成,無須住院,術后觀察半個小時就可以離開。不過回家后需要注意休息,多喝水,避免腹水的發(fā)生,影響到后面的移植。
卵子和精子會在實驗室進行授精,然后培養(yǎng)3天,醫(yī)生會告知你胚胎結果,然后如果符合養(yǎng)囊就會進行養(yǎng)囊,養(yǎng)囊的話可能還需要等待2-3天的樣子。然后在囊胚出結果后會進行胚胎篩查,選出優(yōu)質的胚胎移植。囊胚有數(shù)百個細胞,質量、形態(tài)和結構更穩(wěn)定,更容易與子宮內膜結合,這也是為什么囊胚移植成功率很高的原因之一。
在養(yǎng)囊成功后,醫(yī)生會通知你看結果,并且告知胚胎移植時間,不過在之前需要做相關的檢查,其中子宮環(huán)境和內膜檢查最為主要,然后醫(yī)生將根據患者的實際情況移植胚胎數(shù)量,當然如果只有一個可用囊胚,那就只能移植一個,最多不超過2個。
在移植后醫(yī)生會開具黃體,需要按時服用,然后在移植第14天的時候就可以上醫(yī)院抽血驗孕了。如果成功懷孕,就需要進一步的保胎,準備后面的一超二超三超,如果沒有懷孕,需要檢查,找出原因,并且準備下一手術。
北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院第三代試管嬰兒流程大致分為進周促排卵、取卵、胚胎培養(yǎng)、檢測和移植。截至2021年初,全國共有536家醫(yī)院開展輔助生殖技術,78家醫(yī)院可開展第三代試管嬰兒技術。泰國、美國等國家也可以利用第三代技術生孩子和孩子。
北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院做試管嬰兒的過程比較復雜。很多人在做試管嬰兒之前對試管嬰兒的具體過程了解不多。這里我們主要來談談。具體步驟如下:
試管嬰兒前期準備,包括實驗室檢查、異常調查、審核證件(身份證、結婚證、準生證或生育證)、建立病歷;
制定方案,進入治療周期,促排卵(控制性促排卵);
麻醉下取卵,男性自慰取精,實驗室體外受精,胚胎培養(yǎng)/植入前篩查;
選擇優(yōu)質胚胎,冷凍保存剩余未使用的優(yōu)質胚胎;
黃體支持,由于促排卵藥物和手術過程的影響,體外受精患者不能產生足夠的孕酮來支持胚胎的植入和生長發(fā)育,需要使用孕酮藥物來保護胎兒;
驗孕,胚胎移植2周左右,女性檢查HCG(絨毛膜促進腺激素),看是否懷孕。
從第一步開始,在北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院做試管嬰兒的整個過程周期大約需要3個月。目前,大多數(shù)生殖中心不需要排隊預約做試管嬰兒。治療時間主要由患者的意愿安排,并通過相互溝通決定。
目前國內可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市,全國排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機構大部分都是三甲醫(yī)院。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
| 4 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經六路157號 |
| 5 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 6 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 7 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 8 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 9 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 10 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |