在試管嬰兒周期中，促排卵可以說是特別關(guān)鍵的一環(huán)。在生殖醫(yī)學(xué)科，醫(yī)生看過病歷、綜合考慮后，會(huì)提出促排方案建議，可也有不明真相的小伙伴會(huì)產(chǎn)生一些疑問，比如：

其實(shí)，促排卵有多種方案，比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，在試管嬰兒過程中這些促排方案是大有講究的。

醫(yī)生一般根據(jù)患者的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSH、體重BMI及既往的促排卵對藥物的反應(yīng)來綜合考慮選擇用藥方案，那么，究竟哪種方案更適合你？下面讓我們來了解一下幾種常用的促排方案。

01黃體長方案

適用人群：對于卵巢儲(chǔ)備功能正常，既往無卵巢低反應(yīng)病史，可作為首選使用方案。

用法：治療周期前的黃體中期（月經(jīng)周期第19-21天或排卵后第5-7天）復(fù)診，行陰道超聲檢查。陰道超聲檢查提示屬于卵泡后，給予長效達(dá)菲林0.8-1.0mg（降調(diào)）肌肉注射。14-21天后復(fù)診，或者每日注射短效達(dá)必佳0.5-1.0mg，連續(xù)注射14-18天，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血激素水平及B超結(jié)果決定啟動(dòng)劑量及時(shí)機(jī)。一般促排10-14天后打夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。降調(diào)的目的是抑制LH峰，從而抑制卵子早排，同時(shí)在黃體晚期降調(diào)，避免了卵泡過早募集出現(xiàn)的卵泡差異性大，可以控制卵泡的均一度。

02卵泡期長方案

這個(gè)方案是國內(nèi)近幾年開始使用的一種改良的長方案，該方案的最大優(yōu)點(diǎn)是新鮮移植的機(jī)會(huì)增加，著床率和妊娠率較高。

適用人群：對于卵巢儲(chǔ)備功能正常，既往無卵巢低反應(yīng)史。

用法：月經(jīng)第2-3天，行陰道超聲檢查，陰道超聲檢查沒有無特殊，給予長效達(dá)菲林3.75mg（降調(diào)）肌注，28天后復(fù)診。醫(yī)生根據(jù)血激素水平及B超結(jié)果決定啟動(dòng)劑量及時(shí)機(jī)，大多數(shù)患者會(huì)在降調(diào)后28-42天之間啟動(dòng)，促排卵過程中雌激素水平不是很高。一般促排10-14天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。

03超長方案

適用人群：一般用于卵巢儲(chǔ)備功能正常的子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病患者、前次/反復(fù)促排卵周期胚胎質(zhì)量差，或者反復(fù)種植失敗的患者。

用法：啟動(dòng)之前使用2-3次的降調(diào)，每次達(dá)菲林劑量1.8-3.75mg之間，一般每次降調(diào)藥物使用間隔4周，最后一次降調(diào)后3-4周啟動(dòng)，其余打針?biāo)枰獣r(shí)間以及夜針時(shí)間與長方案相同。

04拮抗劑方案

適用人群：該方案主要用于卵巢高反應(yīng)人群如多囊卵巢綜合征的患者。對于正常反應(yīng)、低反應(yīng)及首次試管嬰兒失敗的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。

優(yōu)點(diǎn)：該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對長方案少。如果卵泡過多發(fā)育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達(dá)到預(yù)防卵巢過度刺激綜合征得發(fā)生的目的，這一點(diǎn)是長方案所不具備的。

方法：月經(jīng)第2-4天，根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況，醫(yī)生決定啟動(dòng)劑量。促排卵的第5-7天后會(huì)加用拮抗劑以防止卵泡早排，一般促排9-10天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。

05微刺激方案

適用人群：卵巢低反應(yīng)患者、曾患有雌激素依賴性疾病不宜大量的促性腺激素促排卵的患者，或者以往使用其它超排卵方案，結(jié)局不夠理想的患者。

方法：月經(jīng)第2-4天，醫(yī)生根據(jù)血激素及B超的結(jié)果及患者的自身情況決定用藥，一般促排卵藥物不超過150U，可以加或不加口服藥物（克羅米芬或來曲唑），促排卵后期會(huì)加用拮抗劑以防止卵子早排。一般促排7-9天后夜針，夜針后36小時(shí)左右取卵。該方案如加用克羅米芬的患者內(nèi)膜會(huì)較薄，進(jìn)而選擇本周期不移植。

優(yōu)點(diǎn)：使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排卵，進(jìn)而累積儲(chǔ)存胚胎。

促排卵方案那么多，究竟哪種適合你？

促排過程需要注意什么？

促排中需要注意的一些事情：促排卵過程中要放輕松心態(tài)、順其自然，過于焦慮會(huì)影響助孕療效，究竟哪個(gè)方案適合你，還是需要醫(yī)生視個(gè)人功能情況為你“量身定做”。在試管嬰兒的周期中，采用的是控制性超促排卵，需要采用外源性的促排卵藥物，也就是促排卵針，它使除了優(yōu)勢卵泡外的其他卵泡也可以繼續(xù)發(fā)育，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)成熟卵子的目的，為了能夠取到最為合適的卵泡，大家一定要遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血激素水平和B超，按時(shí)打促排卵針和夜針。

總之，促排卵方案有很多，不要對比太多，放松心態(tài)，聽從醫(yī)囑，適合你的，才是最好的。