異地分娩醫(yī)保如何報銷(產(chǎn)前檢查費用怎么報銷)

咨詢：居民醫(yī)保市域外就醫(yī)個人負擔比例是多少？

答復：參保居民因治療需要轉(zhuǎn)診至煙臺市域外醫(yī)療機構(gòu)，需由具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)提出異地轉(zhuǎn)診意見。其符合規(guī)定的醫(yī)療費用，個人首先負擔10%，其余費用報銷比例執(zhí)行參保地醫(yī)療保險政策，目錄執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療保險政策。未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診手續(xù)的（急診、急救除外）在國家和省異地聯(lián)網(wǎng)平臺內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用，需回參保地審核，符合政策范圍內(nèi)的費用，個人首先自付40%，剩余部分按規(guī)定結(jié)算。在國家和省異地聯(lián)網(wǎng)平臺外的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院費用，居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。

咨詢：異地分娩醫(yī)保如何報銷，異地居住住院，如何報銷？

答復：參保居民按規(guī)定辦理異地居住期間，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費，根據(jù)就診醫(yī)院級別按參保地的住院報銷政策審核結(jié)算，就診醫(yī)院未經(jīng)轄區(qū)內(nèi)行政主管部門核定醫(yī)院級別的按參保地二級醫(yī)院住院報銷政策審核結(jié)算；發(fā)生符合政策規(guī)定的慢性病門診醫(yī)療費，按照門診報銷政策審核結(jié)算。參保人員自辦理異地居住就醫(yī)登記備案手續(xù)之日起，6個月內(nèi)不得變更或注銷。

咨詢：異地轉(zhuǎn)診或符合異地急診住院報銷政策，個人負擔以外部分如何報銷？

答復：參保居民按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù)或經(jīng)審核符合異地急診的，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費，個人首先負擔10%，剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報銷政策審核結(jié)算。

咨詢：轉(zhuǎn)診期間，惡性腫瘤、白血病參保居民如何辦理異地門診報銷？

答復：參保人患惡性腫瘤、白血病，按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)后，在有效期限發(fā)生的符合政策規(guī)定的異地門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

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