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一、長方案
一般醫(yī)生會(huì)建議相對(duì)年輕的人群去做長方案,她們的年【試管降調(diào)期間自然懷孕了】齡一般在30歲以下。選擇長方案的人開始使用GnRHa的時(shí)間在月經(jīng)周期的第3周末尾,這和時(shí)期也被稱為黃體中期。在使用GnRHa一個(gè)半星期后才開始使用促排卵藥物,并且要經(jīng)常通過B超檢查卵泡發(fā)育情況。同時(shí),也需要通過抽血檢測(cè)的方式獲知雌激素含量。醫(yī)生會(huì)在合適的時(shí)機(jī)注射10000IU的HCG,在一天半之后就能夠取卵了。
二、短方案
短方案適用于大齡或者是卵巢功能不佳的女性。選擇短方案的人在月經(jīng)周期的二天就可以使用GnRHa了,在三天內(nèi),F(xiàn)SH、LH的分泌會(huì)逐漸增多。隨著卵泡的長大,GnRHa的正調(diào)作用會(huì)變成降調(diào)作用,因此第3天就可以打促排卵藥物跟上步伐了。往后一般會(huì)有一兩次B超檢測(cè)和抽血檢測(cè)雌激素,根據(jù)卵巢反應(yīng)相應(yīng)地調(diào)整藥物劑量和時(shí)機(jī)。卵子成熟后在晚上注射HCG,這個(gè)時(shí)間要比長方案更短,而取卵時(shí)間則同為36小時(shí)之后。
相對(duì)來說,長方案更適合大多數(shù)人群,因?yàn)樗娜焉锫时容^高。不過短方案確實(shí)對(duì)大齡及卵巢功能下降的人來說是更好的選擇,如果她們選了長方案,那么促卵泡生長激素的分泌就會(huì)降低,從而影響到卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。
試管嬰兒專家表示,不同婦女選擇不同的試管嬰兒體外受精方案。
如何選擇正確的IVF方案
為了設(shè)計(jì)你的IVF計(jì)劃,我們使用你的卵巢儲(chǔ)備和你病史的信息,包括你的年齡,體重和以前對(duì)刺激藥物的反應(yīng)。然而,你的卵巢儲(chǔ)備在決定計(jì)劃和開始劑量中起著最大的作用。
注意你周期的長短可以告訴你卵巢儲(chǔ)備的情況。從完全月經(jīng)的第一天到下一次月經(jīng)開始時(shí),月經(jīng)周期的正常持續(xù)時(shí)間為28到32天。如果你的周期有27天或更少,你應(yīng)該尋求進(jìn)一步的測(cè)試,因?yàn)槎讨芷诳赡苁锹殉矁?chǔ)備不足的早期跡象。
卵巢儲(chǔ)備的最佳測(cè)試兩個(gè)靜息(竇卵泡計(jì)數(shù)和血清AMH水平)。
在月經(jīng)的前四天,兩個(gè)卵巢上的休息卵泡數(shù)量是母細(xì)胞給當(dāng)前周期的潛在卵數(shù)??偣灿?2個(gè)竇狀卵泡被認(rèn)為是正常的,而任何小于10的都應(yīng)該引起關(guān)注。
血清AMH水平可作為卵巢儲(chǔ)備的長期指標(biāo)。Antimullerianhormone(AMH)是由比竇狀卵泡的卵泡產(chǎn)生更年輕。這些卵泡是未來周期的,代表卵巢的“儲(chǔ)蓄賬戶”。正常值的AMH已經(jīng)改變了多年,但根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn),值1.5毫微克/毫升或更可能是正常的,1-1.4是邊緣性的,<<0.7-1低,<0.6很低。
刺激周期的前五天是關(guān)鍵的,因?yàn)檫@次是卵子募集階段。在四到五天的刺激后,卵巢的反應(yīng)可以為試管受精周期的其余部分設(shè)定基調(diào)。錯(cuò)誤劑量開始服用藥物會(huì)導(dǎo)致卵子過少或過多。對(duì)于一般女性來說,我們的目標(biāo)是每周期1【試管降調(diào)到移植需要多長時(shí)間】5個(gè)卵子
什么是長方案?
試管嬰兒治療中長方案的治療周期較長。月經(jīng)規(guī)律的患者促排卵治療的前一月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,直至確定排卵日。排卵后7天左右開始使用GnRH降調(diào)劑調(diào)節(jié)垂體反應(yīng)度,下次月經(jīng)來潮后正式開始促排卵治療一直到月經(jīng)中期,待卵泡足夠大再進(jìn)行取卵。月經(jīng)不規(guī)律或無排卵的患者則需要服用避孕藥14天左右,才能開始注射促排卵前的抑制針(GnRH)。
適用人群:促排卵長方案適用于卵巢功能較好、年齡小于40歲的患者,其中對(duì)于多囊卵巢綜合癥患者,采用雙壓長方案;。
優(yōu)勢(shì):長方案雖然時(shí)間長,但促排卵效果好,有利于提高卵巢的敏感度,用藥比較好操控卵泡的生長,一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況。
什么是短方案?
試管嬰兒治療中短方案的治療周期相對(duì)比較短。短方案通常在月經(jīng)來潮的第2天就開始使用GnRH降調(diào)藥物,促使患者體內(nèi)卵泡刺激素、促黃體生成素的分泌,加強(qiáng)促排卵作用。同時(shí)在月經(jīng)來潮第3天開始使用促排卵藥物并隨時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況,待卵泡足夠大后才可以注射絨毛膜促性腺激素,再進(jìn)行取卵。
適用人群:促排卵短方案主要適用于卵巢功能不好、年齡偏大的患者。
優(yōu)勢(shì):治療時(shí)間較短,針對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能不好的患者,短方案降調(diào)能夠抑制自身促卵泡生長激素的分泌,降低對(duì)卵巢的刺激風(fēng)險(xiǎn)。
相比起促排卵效果較好的長方案來說,短方案的促排效果不穩(wěn)定、卵泡的質(zhì)量相差較大。短方案治療有時(shí)候會(huì)讓患者產(chǎn)生一個(gè)大卵泡,但是這個(gè)大卵泡抑制了其他卵泡的生長,導(dǎo)致卵泡質(zhì)量參差不齊,甚至可能到最后只有一個(gè)卵泡。
但并不是說短方案就比長方案的促排效果差,而是患者需要根據(jù)自身卵巢的情況選擇適合自己的促排方案,這樣才能得到更多卵子,提高試管嬰兒的成功率。
試管嬰兒長方案和短方案的區(qū)別在于,試管嬰兒長方案通常適用于卵巢功能好的【試管解凍移植自然周期】女性,而試管嬰兒短方案適用于卵巢功能不好的女性。試管嬰兒長方案和短方案的區(qū)別,可以分為以下兩點(diǎn):
1、通常情況下,女性會(huì)適用于長方案,但對(duì)于一些年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者,如果使用長方案,由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌,可能會(huì)使卵泡不易發(fā)出,或只有較少卵泡生長,所以這些患者更適合采用短方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同條件來定方案。
2、試管嬰兒長方案適合年齡較小,卵巢儲(chǔ)備功能好的女性。并且長方案雖然時(shí)間長,但是其促排效果好,一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況。而試管嬰兒短方案適合年齡較大,卵巢儲(chǔ)備功能較差的女性。
在試管嬰兒定方案期間,不孕不育準(zhǔn)媽媽應(yīng)該避免焦慮,盡量放松身心,保持一個(gè)好心情,同樣有助于調(diào)節(jié)自身內(nèi)分泌情況。
試管長方案和短方案的區(qū)別:
一、長方案
一般醫(yī)生會(huì)建議相對(duì)年輕的人群去做長方案,她們的年齡一般在30歲以下。選擇長方案的人開始使用GnRHa的時(shí)間在月經(jīng)周期的第3周末尾,這和時(shí)期也被稱為黃體中期。在使用GnRHa一個(gè)半星期后才開始使用促排卵藥物,并且要經(jīng)常通過B超檢查卵泡發(fā)育情況。同時(shí),也需要通過抽血檢測(cè)的方式獲知雌激素含量。醫(yī)生會(huì)在合適的時(shí)機(jī)注射10000IU的HCG,在一天半之后就能夠取卵了。
二、短方案
短方案適用于大齡或者是卵巢功能不佳的女性。選擇短方案的人在月經(jīng)周期的二天就可以使用GnRHa了,在三天內(nèi),F(xiàn)SH、LH的分泌會(huì)逐漸增多。隨著卵泡的長大,GnRHa的正調(diào)作用會(huì)變成降調(diào)作用,因此第3天就可以打促排卵藥物跟上步伐了。往后一般會(huì)有一兩次B超檢測(cè)和抽血檢測(cè)雌激素,根據(jù)卵巢反應(yīng)相應(yīng)地調(diào)整藥物劑量和時(shí)機(jī)。卵子成熟后在晚上注射HCG,這個(gè)時(shí)間要比長方案更短,而取卵時(shí)間則同為36小時(shí)之后。
相對(duì)來說,長方案更適合大多數(shù)人群,因?yàn)樗娜焉锫时容^高。不過短方案確實(shí)對(duì)大齡及卵巢功能【試管降調(diào)一個(gè)月后返院】下降的人來說是更好的選擇,如果她們選了長方案,那么促卵泡生長激素的分泌就會(huì)降低,從而影響到卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。
您好,長方案與短方案的區(qū)別主要是以下的幾點(diǎn):
第一點(diǎn),選擇哪種方案,不是由時(shí)間決定的,而是患者的卵巢功能決定的卵巢功能好的,用長方案,卵巢功能差的,用短方案;
第二點(diǎn),長方案雖然時(shí)間長,但是促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥比較好操控卵泡的生長,一般不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況;
第三點(diǎn),短方案雖然時(shí)間短,但是促排卵效果不好,卵巢反應(yīng)不一致、不穩(wěn)定,有時(shí)候可能出現(xiàn)一個(gè)大卵泡,而抑制了其他卵泡生長,最終只長了一個(gè)卵泡,促排卵失敗有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)提前排卵的問題;
第四點(diǎn),所以,長方案是我們促排卵的陳規(guī)方案,短方案是考慮患者卵巢功能不好的情況下,擔(dān)心長方案無法促起卵泡而做的后備方案;
第五點(diǎn),做試管,促排卵是為了獲得較多的卵子,增加成功率而不是為了趕時(shí)間啊,說到底做試管的夫婦一定好多年沒懷孕了,不急于這一時(shí)為了趕一時(shí),損失更多的卵泡,可不算明智之舉。