做試管嬰兒主要有八個流程,分別是選擇醫(yī)院、夫妻雙方體檢、定制方案、降調(diào)促排、取卵取精、胚胎培育、移植、驗孕。但是每個人的身體情況不同,定制的方案不同,使用的促排卵藥物用藥不同,導致試管嬰兒周期有長有短,費用也不盡相同,所以如果有做試管嬰兒的需求一定要在時間和費用上做好充足的準備,以免降低試管嬰兒的成功概率。
最詳細做三代試管嬰兒的流程步驟來了
由于試管嬰兒技術(shù)的不斷成熟,目前已經(jīng)成為治療不孕不育的重要醫(yī)療手段,受到很多不孕不育家庭的青睞。但是,如果想要提高胚胎著床的概率,那么就需要提前了解清楚流程,知道接下來需要做什么,以便在日常生活中做好相應的準備。不過,對于剛剛了解或接觸試管嬰兒的朋友來說,可能還不知道具體的流程是怎樣的,下面我就為大家詳細介紹一下。
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挑選醫(yī)院:
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一個好的
試管醫(yī)院的技術(shù)先進,經(jīng)驗豐富,能夠制定出合理的方案,幫助不同患者解決生育問題,而如果選到一個不正規(guī)或者技術(shù)不成熟的醫(yī)院,不僅成功率會受到影響,還會對身體造成影響,因此大家盡量選擇正規(guī)的生殖中心進行。
如果大家想查詢一個醫(yī)院是否正規(guī),可以通過查詢醫(yī)院名稱、查詢醫(yī)院管理部門、查詢醫(yī)院科室、查詢醫(yī)院設備、查詢醫(yī)院賠償情況等方式進行查詢,此外,還要看一下醫(yī)院擅長的領(lǐng)域,看是否符合自己的身體情況,千萬不要盲目進行,一個不適合自己的醫(yī)院成功率會大打折扣。
身體檢查:
在做試管嬰兒之前夫妻雙方都需要做一個詳細的身體檢查,一方面是為了了解患者的身體情況制定方案,另一方面也是看患者的激素水平是否達標,適不適合進行促排卵治療。但由于男方雙方的生理差異,所以做的檢查項目是不一樣的。
1、男方做的檢查項目:通常男方需要進行精液常規(guī)檢查、血液檢查、遺傳病檢查,同時通過精液或者外生殖器分泌物完善支原體、衣原體、淋病等檢查;
2、女方做的檢查項目:女方在做試管嬰兒前需要做抽血檢查、血生殖內(nèi)分泌測定、陰道B超檢查、輸卵管造影、染色體檢查、凝血檢查、丙肝、梅毒特異性抗體、陰道分泌物檢查等。
不管是男方還是女方做試管前都必須要做一個身體檢查,不僅是看是否滿足試管條件,最主要是為了確保生下的寶寶健康,因此做試管前的身體檢查是非常重要的。建議大家在做檢查時不要過于緊張或有太大壓力,放松心情,保持心情舒暢,這樣才能最大程度上保證結(jié)果的準確度。
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定制方案:
在進行全面的檢查之后,醫(yī)生就會根據(jù)身體情況制定適合的方案,由于每個患者的身體情況不同,所以采取的促排方案是不一樣的,主要包括長方案、超長方案、短方案、超短方案、微刺激方案、自然周期,雖然可能很多人聽說過這些方案,但對于適用人群和大概所需時間并不是很了解,接下來我就給大家詳細解析下:
1、長方案:主要適用于卵巢功能正常的患者,先進行垂體降調(diào)節(jié)用藥,達到降調(diào)標準后開始應用促性腺激素Gn,從降調(diào)到取卵約1個月,雖然時間略長,但比其他方案促排效果好;
2、超長方案:主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌瘤,多囊卵巢綜合癥,反復胚胎移植失敗,子宮內(nèi)膜異常和常規(guī)長方案降調(diào)不完全者,超長方案需要的時間比長方案多1個月,需要注射2次降調(diào)藥,兩次要間隔1個月;
3、短方案:主要適用于35歲以上,和卵巢儲備功能較差(竇卵泡數(shù)小于6個,基礎(chǔ)的FSH大于10U/L),或已知患者對超促排卵反應不良者,短方案所需要的時間短,前后約10-15天;
4、超短方案:適用于卵巢反應不良,卵泡數(shù)目少的患者,促排卵時間約為11-12天;
5、微刺激方案:常用于卵巢低反應患者,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風險的高反應人群和有激素依賴腫瘤風險的患者,促排時間較短方案更短;
6、自然周期:主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應以及因存在一些疾病風險不能進行卵巢刺激的,需要根據(jù)月經(jīng)自然周期進行,不用任何藥刺激排卵。
可以看出所有方案中長方案花費的時間是最長的,這意味著使用的促排藥物多,費用也較為昂貴,如果大家想減少
試管費用,那么在試管前一定要對身體進行一個調(diào)理,讓其達到理想的狀態(tài),這樣采取的方案才會越簡單,也更容易進入下一個試管治療階段,這樣在促排花費的費用就會相對而言少很多。
降調(diào)促排:
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備孕的夫妻打算做試管嬰兒時,女性需要先進行促排卵治療。這是由于并非每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。
在促排卵期間醫(yī)生會不定期的通過B超監(jiān)測女性卵巢中卵泡的生長發(fā)育情況,如果出現(xiàn)了成熟卵泡就可以打夜針準備取卵了,如果沒有優(yōu)勢卵泡就需要調(diào)整一下用藥量促進卵泡的生長發(fā)育,直到卵泡發(fā)育成熟。
取卵取精:
卵泡發(fā)育到一定程度后,女方就可以進行取卵手術(shù)了,而取卵的同時男方需要進行取精,將精子和卵子取出后才能在體外形成受精卵,目前常用的取卵方式有B超、腹腔鏡、剖腹探查,而取精可通過手淫、儀器、穿刺的方式進行。具體如下:
女性取卵方式
1、B超下取卵:在B超的引導下用特制的取卵針,經(jīng)過女性的陰道穿刺到成熟的卵泡,從而吸出卵子,該方法安全、方便、花費較低,是現(xiàn)在臨床中應用較多的取卵方式;
2、腹腔鏡取卵:對于存在一些其他盆腔病變的人群,通常會采用在腹腔鏡下通過套管卵泡進行穿刺的方式進行取卵,除此之外,還可以同時進行一些可行的手術(shù)幫助糾正病變癥狀;
3、剖腹探查取卵:對于存在輸卵管粘連、輸卵管堵塞等疾病的試管需求人群,在進行分離或復通手術(shù)時,通??梢栽谥币曄轮苯映槿÷雅菀喝÷?。
男性取精方式
1、手淫取精:這個方法很簡單,男方在取精前清洗好雙手和外生殖器,然后通過手淫的方式將精液收集到杯子內(nèi),以此獲取精子;
2、儀器取精:對于存在某些心理壓力,導致難以通過手淫方式取精的人群,可以在清洗好雙手和外生殖器后,通過一些電動儀器進行輔助取精子;
3、穿刺取精:對于梗阻性無精子癥類人群,就需要通過睪丸或者附睪穿刺等手段,來取得睪丸內(nèi)精子進行受精。
選擇哪種方式進行取卵或取精,并不是自己說了算,需要醫(yī)生根據(jù)你的身體情況進行評估,看用哪種方式損傷的風險最小。大家不要覺得哪種方式不錯就選擇哪種,如果比較傾向另外一種方式,可以和醫(yī)生協(xié)商,看能否進行,如果明確告知不小并說明了影響,建議大家聽從醫(yī)生的建議。
培養(yǎng)胚胎:
將精子和卵子取出來后,工作人員就會將其送去實驗室,然后把精液洗滌后和卵子放在特殊的培養(yǎng)基中,大約18小時即完成受精,如果患者存在染色體異?;蛘咂渌倪z傳病,那么胚胎培養(yǎng)成功后需要先進行一個篩選,從而保證胚胎的質(zhì)量。
胚胎移植:
當培育出優(yōu)質(zhì)胚胎后,醫(yī)生就會將其通過B超移植女性的宮腔內(nèi),但在移植前,需要對女性的身體做一個檢查,看是否適合移植,如果不適合移植,那么需要先將胚胎冷凍起來,等身體情況達標后進行移植,目前胚胎移植常見的方式有這些:
1、鮮胚移植 :鮮胚移植就是在試管嬰兒取精、取卵后,在實驗室培養(yǎng)到第3天然后進行移植的,就屬于鮮胚移植,可以縮短整體試管嬰兒治療時間,適用于子宮環(huán)境以及內(nèi)膜厚度發(fā)育比較良好、激素水平處于一個平穩(wěn)狀態(tài)、沒有出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征情況的患者;
2、囊胚移植:在第3天不進行鮮胎移植,繼續(xù)將胚胎體外培養(yǎng)至第5天或第6六天,囊胚含約數(shù)百個細胞,形成囊胚后在進行移植,移植成功率高,適用于胚胎較多、質(zhì)量欠佳、反復移植失敗的人。
3、凍胚移植:取卵3-5天后沒移植,就會將胚胎放進-196℃的液氮中進行冷凍保存,等到患者移植條件達標后在拿出來進行解凍進行移植。在患者身體調(diào)養(yǎng)之后進行移植,有利于提高著床率,適用于卵巢功能比較不好做過宮腔鏡手術(shù)的女性。
移植成功率受到很多因素的影響,如胚胎質(zhì)量、患者身體條件、移植技術(shù)等,因此沒有哪種移植方式的成功率更高的說法,只是說鮮胚移植一般是被優(yōu)先選取的,對于不適合鮮胚移植的情況下就可以選擇凍胚移植,而對于反復常規(guī)胚胎移植失敗的患者可以選擇進行囊胚移植。
驗孕:
在移植5到8天左右就可以通過試紙的方式查看是否處于妊娠階段,但由于結(jié)果會受到環(huán)境等因素的影響,因此,建議大家可以在移植14天后去醫(yī)院抽血看HCG,確定是否懷孕。
著床成功后也不要過于高興,最好是在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動,如果身體出現(xiàn)什么問題,也要及時去醫(yī)院,看是否需要給予藥物治療。
以上就是做試管的整個流程介紹,可以看出雖然流程并不多,但每個過程的成功與否都直接決定試管能夠成功,因此,大家在試管治療過程中要謹遵醫(yī)囑,特別是在促排階段,千萬不要覺得效果不明顯自行增加藥物劑量,這樣不僅不利于促排,還有可能會影響試管的進程。此外,影響試管成功的因素比較多,一次成功的概率比較小,建議大家要有做二次試管的準備。