了解卵泡發(fā)育常用的方法有:1.基礎(chǔ)體溫測定,2.排卵試紙,3.超聲監(jiān)測。其中基礎(chǔ)體溫測定和排卵試紙法因其方便而倍受推崇,但也有不足之處。對于卵泡沒有成熟即排卵以及卵泡成熟后不能自行排卵最后黃素化就不能及時發(fā)現(xiàn)。而這兩種情況同樣會表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫升高或排卵試紙陽性。但是超聲檢查就可以精確了解卵泡發(fā)育情況。所以,對于急于懷孕女性建議最好到醫(yī)院進行超聲檢查,而超聲又首選陰道超聲,除了其不用憋尿優(yōu)點外,其比腹部超聲對卵泡的顯示更加清晰準(zhǔn)確。什么時候去檢測卵泡合適?
監(jiān)測卵泡主要針對人群是不孕癥女性,還有一些月經(jīng)不調(diào)的患者,通過此手段可以指導(dǎo)臨床診斷、用藥、同房受精和卵泡穿刺等。
什么時候去檢測卵泡合適?
如果是做B超監(jiān)測排卵也可以在月經(jīng)的第10天開始去醫(yī)院做陰超,監(jiān)測卵泡的生長發(fā)育情況。通常需要間隔監(jiān)測3-4次左右。一般卵泡在18-22mm左右就是成熟的卵泡,檢測到成熟卵泡就可以同房了。一直要監(jiān)測到卵泡完全排出即可。
卵泡監(jiān)測適宜人群
1.內(nèi)分泌因素引起的不孕癥:如月經(jīng)失調(diào)、無排卵性月經(jīng)和閉經(jīng)等,需了解卵泡發(fā)育情況。
2.多囊卵巢綜合征:PCOS是一種常見的排卵障礙,其病因較復(fù)雜,除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,還可出現(xiàn)多毛、肥胖等體征。通過卵泡監(jiān)測,可發(fā)現(xiàn)其卵巢的特點為多個小卵泡但卻不能發(fā)育成熟。
3.卵巢早衰引起的不孕癥:卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢內(nèi)的卵泡已消耗完,需通過卵泡監(jiān)測了解排卵情況,進而選擇合適的受孕方法。
4.習(xí)慣性流產(chǎn):需通過卵泡監(jiān)測來了解卵泡生長發(fā)育及黃體形成情況,對判斷流產(chǎn)的具體原因及臨床治療方案起到重要作用。
去醫(yī)院B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)沒有卵泡怎么辦?
不排卵的原因可能有很多種,包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病引起的,也有因為下丘腦垂體卵巢軸的調(diào)控異常導(dǎo)致的無排卵。多囊卵巢綜合征是一種以月經(jīng)稀發(fā)和無排卵為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性疾病。通常有卵巢多囊狀態(tài)、以及高雄激素的生化指標(biāo)或臨床表現(xiàn)。如果確診為多囊卵巢綜合征,需要經(jīng)過調(diào)整生活方式、藥物治療激素水平異常以及促排卵等方法來治療。如果是高泌乳素血癥,需要除外垂體腺瘤,口服溴隱亭降低泌乳素水平。如果是因為下丘腦垂體卵巢軸調(diào)控異常導(dǎo)致的無排卵,需要根據(jù)病因進行治療。對于病因不清的原發(fā)性無排卵,可以進行對癥治療。
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