在做卵泡監(jiān)測的時(shí)候,往往有這么一個(gè)指標(biāo)afc,大部分女性對于這個(gè)指標(biāo)應(yīng)該是很陌生,不知道卵泡監(jiān)測afc什么意思,這是竇卵泡計(jì)數(shù)的縮寫,通過竇卵泡計(jì)數(shù)也能夠非常好的反應(yīng)出卵巢儲存功能,對做試管嬰兒促排方案、手術(shù)成功率的評估有一定的作用。
1什么是afcAFC,AntralFollicleCounting,是竇卵泡計(jì)數(shù)的縮寫,是指利用B超對卵巢竇卵泡的數(shù)目進(jìn)行計(jì)數(shù)的一種手段。竇卵泡是指婦女卵巢中直徑2~10mm左右的小卵泡,這種卵泡處于周期中卵泡發(fā)育的早期階段,和婦女卵巢的儲備功能有很好的正相關(guān)性,也就是說卵巢功能越好的婦女。
卵泡監(jiān)測主要是通過b超來進(jìn)行,整個(gè)促排過程,會經(jīng)歷3-5次卵泡監(jiān)測,直到監(jiān)測到成熟卵泡為主,然后確定打夜針的時(shí)間,在夜針后36-37小時(shí)就可以做取卵手術(shù),afc這個(gè)指標(biāo)是指利用B超彩超等等對卵巢的卵泡數(shù)目、大小來進(jìn)行其的計(jì)數(shù)手段之一,而竇卵泡常說的是女性卵巢內(nèi)直徑在2-10mm的小卵泡。
2afc的正常范圍卵巢中卵泡數(shù)量隨著年齡的增大而減少,所以對“正常范圍”不能一概而論;而檢測卵泡數(shù)量的目的也各不相同,所以正常AFC的意義也有區(qū)別。
如果是為了體檢、診斷疾病、預(yù)測絕經(jīng)年齡等,看單側(cè)卵巢中卵泡數(shù)量就可以了。對育齡期婦女而言,單側(cè)卵巢中AFC在4~24個(gè)范圍內(nèi)均屬于正常。如果目的是預(yù)測促排卵治療時(shí)的卵巢反應(yīng),則需要看雙側(cè)卵巢中總的AFC。9~19個(gè)被認(rèn)為可以獲得正常的促排卵效果。
3哪些人適合進(jìn)行afc檢查(1)35歲以上的婦女未避孕6個(gè)月仍未懷孕;
(2)存在卵巢功能下降的風(fēng)險(xiǎn),如有腫瘤手術(shù)后使用生殖毒性的化療藥物、放療,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)史等;
4afc計(jì)數(shù)監(jiān)測通過陰超的方式見監(jiān)測,而不管是哪一種方式,它們最終都是竇卵泡計(jì)數(shù)監(jiān)測通常都是用起來起到觀察基礎(chǔ)卵泡的作用,而對于竇卵泡計(jì)數(shù)監(jiān)測的方式非常的多,但是監(jiān)測的使用方法也是有好有壞的。
5afc計(jì)數(shù)監(jiān)測方法1、2D陰超檢查
在2D陰超檢查的時(shí)候必須進(jìn)行進(jìn)行對膀胱排空后方可進(jìn)行,而常常需要在兩個(gè)平面進(jìn)行連續(xù)的掃查,找出成像較佳平面,并進(jìn)行超聲調(diào)整后再做最為準(zhǔn)確的卵泡液與卵巢間質(zhì)間的對比度。
2、3D陰超檢查
相對于2D陰超來說3D陰超下過要好一點(diǎn),3D陰超是同時(shí)利用3個(gè)垂直平面存儲和分析產(chǎn)生體積,通過多平面交叉進(jìn)行竇卵泡計(jì)數(shù)檢查,將效果發(fā)揮到最佳,在較好切面直接進(jìn)行最佳圖像參數(shù)和最大采集角,將成像圖片質(zhì)量提升到最高
6afc計(jì)數(shù)大小在進(jìn)行監(jiān)測的時(shí)候,竇卵泡計(jì)數(shù)大小也是有一定要求的,并不是說所有的3級卵泡都能夠監(jiān)測的出現(xiàn),在1-2mm大小的卵泡是不能被竇卵泡計(jì)數(shù)監(jiān)測到的(以及以下都被能監(jiān)測),而竇卵泡計(jì)數(shù)正常大小也分為兩種一種是2-9mm,一種是10mm以上的,而正常帶下是在18-25mm之間。
按照超聲正常情況下來說1mm以上的都是可以進(jìn)行監(jiān)測的,但是因?yàn)槠渲械恼_率較低,并且有與血管,以及偽影混淆,所以通常在進(jìn)行AFC測量時(shí),是不會包括1-2mm的竇卵泡。
7卵泡監(jiān)測afc多少個(gè)屬于正常在經(jīng)過竇卵泡計(jì)數(shù)準(zhǔn)確的分析后,得出的結(jié)果并不是都令人滿意的。在正常的數(shù)量上來說,卵泡監(jiān)測afc在5-10都屬于正常情況,最多不超過12個(gè),并且竇卵泡的大小應(yīng)在2-9毫米之間。
如果竇卵泡數(shù)量超出12個(gè),則說明女性可能患有多囊卵巢綜合癥。反之,竇卵泡少于5個(gè),則反應(yīng)女性卵巢功能低下。故而可見,竇卵泡數(shù)量的多與少可直接反應(yīng)出女性的卵巢情況。
8afc計(jì)數(shù)應(yīng)用竇卵泡計(jì)數(shù)應(yīng)用并不一定是適合于所有的人,它主要針對卵巢功能可能存在一些問題的女性、正在生育的女性又或者對于正在借助促排方式而使用的藥物是否對卵巢起到了相應(yīng)的作用。
1、女性卵泡發(fā)育應(yīng)用
常說竇卵泡應(yīng)用,竇卵泡是由各個(gè)階段的卵泡組成的,對于生育女性的來說,為了將懷孕提上日程,懷孕幾率更加的大,所以常常都會借助竇卵泡計(jì)數(shù)應(yīng)用。
竇卵泡計(jì)數(shù)階段分為竇前卵泡以及早期竇卵泡,對于這兩種沖都前卵泡直徑0.2-2.0mm的時(shí)間大概在2個(gè)月左右,而在竇卵泡直徑2.0-18mm的時(shí)候,顆粒細(xì)胞數(shù)量將會增加160倍左右。
2、輔助生殖應(yīng)用
在輔助生殖醫(yī)療中,通常都會用竇卵泡計(jì)數(shù)來進(jìn)行現(xiàn)有基礎(chǔ)卵泡是否有發(fā)育到成熟卵泡的潛力,簡單來說竇卵泡計(jì)數(shù)發(fā)現(xiàn)的越多,則發(fā)育到成熟卵泡的可能性也將越多,在試管嬰兒及其它手術(shù)中獲得的可用卵子將會更多,而也就是說到最后可用來移植的胚胎也就越多,所以竇卵泡計(jì)數(shù)試管嬰兒成功率也就更高。
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