通過試管嬰兒技術(shù)治療之后,育齡夫妻都非常關(guān)注治療的結(jié)局。
試管超長(zhǎng)方案?
超長(zhǎng)方案是先用一到幾個(gè)月的時(shí)間來促進(jìn)排卵治療,因?yàn)榇倥怕阎委熐耙瞄L(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑,當(dāng)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后,就會(huì)開始促排卵,因?yàn)榇倥怕训臅r(shí)間比較長(zhǎng),所以要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的排卵?,F(xiàn)在這樣的方案主要是針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者。
試管超長(zhǎng)方案的適用人群
本計(jì)劃主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥或PCOS病人、高LH血癥的病人、反復(fù)種植失敗者。
進(jìn)周之間需要降調(diào),通常只需2針(長(zhǎng)效GnRH),2針間隔1個(gè)月;
在注射GnRH長(zhǎng)效第2半針后的14天到醫(yī)院進(jìn)行驗(yàn)血,此時(shí)可以根據(jù)情況進(jìn)行正式促排;
通過2-6個(gè)周期的肌肉注射曲普瑞林,并且在此時(shí)進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè),這段時(shí)間通常持續(xù)14-28天;
檢查結(jié)果顯示卵泡開始恢復(fù),此時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況,對(duì)癥治療,并給予絨促性素激素,在注射夜針后36小時(shí)即可取卵;
取卵后即為胚胎移植,取決于你是選擇鮮胚還是囊胚移植,也可以是凍胚移植。
一般情況下,采用試管超長(zhǎng)方案的患者卵巢儲(chǔ)備功能均較好,這也使該方案成為試管嬰兒促排卵成功率最高的方案,但在進(jìn)行試管嬰兒時(shí),應(yīng)遵從醫(yī)生的建議。
移植術(shù)后1-3天內(nèi)
這個(gè)階段的陰道出血不必緊張,可能是宮頸糜爛,移植過程中觸碰宮頸糜爛面后少量的出血,或移植過程中宮頸黏膜輕微刺激后少量出血。此時(shí)不必緊張,休息幾天,出血會(huì)停止。如果出血超過1周,請(qǐng)到門診就診,排除其他問題。
移植術(shù)后7-14天
這個(gè)階段陰道少量出血不必緊張,繼續(xù)保胎藥物治療,移植后10-14天來院抽血確認(rèn)是否懷孕,之后醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況安排后續(xù)治療方案。
移植術(shù)后14天-28天
如果血HCG確認(rèn)懷孕,這個(gè)階段出血陰道出血必須高度警惕宮外孕,需及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)閷m外孕一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血,有生命危險(xiǎn)。如果B超檢查提示宮內(nèi)孕,則繼續(xù)保胎治療。
夜針也被稱為“破卵針”(HCG),它的作用是將絨毛膜促性腺激素注射到肌肉或皮下。
在試管嬰兒治療過程中,卵泡發(fā)育到一定階段后,要及時(shí)使用藥物,以促進(jìn)卵泡進(jìn)一步成熟,方便醫(yī)生取卵,而這種藥一般都是在夜間注射的,所以叫“夜針”。
和取卵的時(shí)間有關(guān),取卵時(shí)間通常是在晚上注射夜針后36-38小時(shí)左右。因?yàn)槿〕雎炎拥臅r(shí)間和精卵結(jié)合、胚胎培養(yǎng)等因素有很大的關(guān)系,所以一般都是早上進(jìn)行取卵手術(shù),打夜針時(shí)間則要從上午00-00往前推36-38小時(shí),所以通常是在晚上打夜針。
LH峰在卵泡發(fā)育過程(卵巢周期)中會(huì)促進(jìn)卵泡成熟釋放,是卵泡成熟的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。促排卵藥物使用一段時(shí)間后,卵泡發(fā)育到一定的階段,就需要打夜針使卵泡成熟,最后破裂排出成熟的卵子。
但在打夜針時(shí),很多人都會(huì)問“為什么我打的‘夜針’與別人的不同,她打200μg,而我只打140μg?”
其實(shí)給藥的劑量是根據(jù)病人的具體情況來決定的。每個(gè)病人使用的藥物劑量和注射時(shí)間并不完全相同,主要是因?yàn)槁雅輸?shù)目、卵泡發(fā)育狀況、內(nèi)分泌水平或卵巢過度刺激綜合征等因素不同。
①嚴(yán)格按照醫(yī)生交代的時(shí)間進(jìn)行打針,不可隨意改變;
②如果病人需要親自保管藥品,一定要把藥品低溫保存好,把藥放回家中,要把藥放在冰箱里保存。若路程較遠(yuǎn),則用冰包儲(chǔ)存;
③夜針后不能隨意使用藥物,也不能隨意停藥,如果身體出現(xiàn)了問題需要用藥,要及時(shí)通知主診醫(yī)生;
④夜針后不能有性生活,不能做太大的運(yùn)動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。