不孕不育癥夫婦一般在胚胎試管移植后約12-14天和開(kāi)展做試管嬰兒胚胎移殖和人工受精治療后約14天驗(yàn)血查驗(yàn)血清蛋白hCG、孕酮和雌二醇。對(duì)患者夫婦的家中、醫(yī)師和護(hù)士來(lái)講【試管取卵無(wú)痛全麻要多長(zhǎng)時(shí)間】，最值得一提的是的是hCG值明顯上升，這對(duì)醫(yī)師和患者來(lái)講都是一件大事。卻不知道，大伙兒經(jīng)常遇到hCG和孕酮值有哪些現(xiàn)象的患者。如何描述這類(lèi)值，以及如何在復(fù)查后再一次描述hcg促性腺素和孕酮值？陳世嶺，廣州中醫(yī)藥高等院校南方地區(qū)市醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)管理處

一、懷孕早期時(shí)的血hcg促性腺素值(全稱(chēng):血清蛋白β-hcg促性腺素)

1、血hCG查驗(yàn)?zāi)芫珳?zhǔn)辨別是否妊娠，動(dòng)態(tài)多次查驗(yàn)血HCG值，是目前最精準(zhǔn)把握妊娠是否一切正常的重要查驗(yàn)方法。

2.在胚胎造成胚胎并被置入后，胚胎期胚胎的體細(xì)胞早就慢慢轉(zhuǎn)化成和新陳代謝小量的hcg促性腺素。因此，在受精后第7-8天(試管移植后約3-5天)，可以檢測(cè)到外滲性hcg促性腺素稍微提高，其濃度值值隨懷孕周數(shù)的提高呈指數(shù)提高。

3.hcg促性腺素的量與滋養(yǎng)層細(xì)胞的數(shù)量成正比。hcg促性腺素的新陳代謝在妊娠前期迅速提高，大約每2天增加一倍，在妊娠8-10周保證最大值，并在1-2周后迅速降至最大值的10%。在這段時(shí)間，精準(zhǔn)測(cè)量值從幾百到幾千的轉(zhuǎn)化是一切正常的。

4.妊娠8~10周前，hCG值與胚胎的生長(zhǎng)生長(zhǎng)發(fā)育同歩。

5.倘若第一次hCG值低，有三種幾率:第一，生物化學(xué)妊娠，第二，混亂妊娠(一般稱(chēng)作混亂妊娠)，第三，胚胎停止成長(zhǎng)發(fā)育或稱(chēng)作當(dāng)然流產(chǎn)；

6.hCG的回顧十分重要。一般情況下，血液hCG將在3-7天或2天后根據(jù)情況進(jìn)行查驗(yàn)。如何挑選何時(shí)復(fù)查必須由技術(shù)性專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)妊娠日數(shù)和hCG值來(lái)管理決策。

7.為了更好地能夠更好地辨別前期妊娠是否一切正常，務(wù)必動(dòng)態(tài)觀抽血化驗(yàn)中hcg促性腺素的變化，因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的妊娠類(lèi)型是hcg促性腺素升高后(1)一切正常子宮腔妊娠；(2)生物化學(xué)妊娠；(3)混亂妊娠；(4)當(dāng)然流產(chǎn)或胚胎流產(chǎn)；

8.hCG值變化的描述

(1)倘若血清蛋白hCG值按一切正常周期性上升，則表明子宮腔妊娠的幾率很高；

(2)倘若血清蛋白hCG值在最初查驗(yàn)時(shí)較低，但以后沒(méi)有升高或降低，則表明生物化學(xué)妊娠。

(3)【試管取卵全過(guò)程視頻】倘若血清蛋白hCG水準(zhǔn)在初始查驗(yàn)時(shí)較低，接著緩慢上升或在平臺(tái)上上升，則表明混亂妊娠的可能性較高。

(4)倘若血清蛋白hCG水準(zhǔn)按一切正常周期性上升，并產(chǎn)生宮內(nèi)孕囊，則hCG水準(zhǔn)減少，表明胚胎流產(chǎn)的幾率很高。

9.生物化學(xué)妊娠和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)妊娠的定義

(1)生物化學(xué)妊娠是指胚胎在宮【試管取卵移植時(shí)間】頸內(nèi)的內(nèi)嵌和成長(zhǎng)發(fā)育，但超聲波查驗(yàn)時(shí)末見(jiàn)孕囊，即胚胎成長(zhǎng)發(fā)育到一定水平后停止成長(zhǎng)發(fā)育；無(wú)需與眾不同治療，撤藥后當(dāng)然會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)。

(2)血清蛋白hCG升高和超聲波查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的孕囊稱(chēng)作臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)妊娠，包括子宮腔妊娠和混亂妊娠。

第二，懷孕早期時(shí)的孕酮水準(zhǔn)

1.胚胎試管移植后約2周，孕酮值一般約為10mg/mL或高些，而一次精準(zhǔn)測(cè)量的血清蛋白孕酮值不能代表著24小時(shí)準(zhǔn)媽媽的孕酮值。

2.孕酮值與黃體生成素可用的藥物有關(guān):

(1)各式各樣女性陰道用黃體銅藥物被孑宮馬上消化和應(yīng)用，其血液值較低。

(2)黃體銅注射劑的血孕酮值較高；

(3)由于黃體銅的結(jié)構(gòu)，在出血時(shí)不能精準(zhǔn)測(cè)量黃體銅，即口服黃體酮，但在血夜中不能精準(zhǔn)測(cè)量黃體銅值。

大伙兒有一位女性患者移殖了一個(gè)胚胎。血液孕酮水準(zhǔn)只有1.5，但hCG水準(zhǔn)一直在上升。因此，大伙兒的大夫并不憂(yōu)慮。超聲波也說(shuō)明胚胎成長(zhǎng)發(fā)育優(yōu)質(zhì)。結(jié)果是患者在足月生下一個(gè)身心健康的小孩子。與此同時(shí)，大伙兒也看到其他做試管嬰兒患者血液中的孕酮水準(zhǔn)約為8納克/mL，但hCG一直在提高，因而

三。懷孕早期hcg促性腺素和孕酮

(1)在妊娠8-10周之前，血中hCG水準(zhǔn)一直在升高，表明胚胎早已發(fā)展生長(zhǎng)發(fā)育，但孕酮水準(zhǔn)變化并不算太大，有時(shí)在試驗(yàn)室檢驗(yàn)單中血液值產(chǎn)生波動(dòng)。

(2)在動(dòng)態(tài)精準(zhǔn)測(cè)量整個(gè)過(guò)程中，只需血hCG值按照一切正常周期性提高，就不要擔(dān)憂(yōu)。這時(shí)候，大伙兒重要關(guān)注hCG值，因而大家不用擔(dān)憂(yōu)孕酮值，大伙兒只是一直必須孕酮藥物。

(3)雌二醇水準(zhǔn)一般會(huì)在妊娠前三個(gè)月提高，但范圍相對(duì)較小，從幾百斯特羅曼/mL到幾千斯特羅曼/mL不一，醫(yī)師會(huì)幫你描述。

四、相關(guān)懷孕早期超聲波查驗(yàn)

(1)超聲波查驗(yàn)在懷孕早期中十分重要。務(wù)必掌握孕期寶寶囊的位置，是否一切正常的子宮腔妊娠，是否混亂妊娠，是否生物化學(xué)【試管取卵前牙齒痛】妊娠，是否胚胎流產(chǎn)，是否與此同時(shí)存在子宮腔妊娠和混亂妊娠。

(2)大伙兒的大夫會(huì)要求患者根據(jù)病史和預(yù)訂時(shí)間進(jìn)行超聲波查驗(yàn)。一般，經(jīng)女性陰道超聲波在胚胎試管移植后4周進(jìn)行，以觀察胚胎狀況。

(3)對(duì)于有混亂妊娠病史或混亂妊娠高風(fēng)險(xiǎn)的患者，大伙兒會(huì)要求患者盡早進(jìn)行超聲波查驗(yàn)。

(4)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)上，大伙兒遇到一些患者。在超聲波查驗(yàn)多次觀察到子宮腔胚胎不斷發(fā)展生長(zhǎng)的情況下，患者仍在為hCG是否一切正常、孕酮是否一切正常而擺脫，為什么不提高呢？一定要留意專(zhuān)業(yè)服務(wù)行業(yè)。對(duì)于外行工作員，無(wú)法掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)難點(diǎn)。

(5)一定要留意，在懷孕5-6禮拜之后，一切正常妊娠的辨別重點(diǎn)在于超聲波查驗(yàn)，因?yàn)閔CG值有一個(gè)范圍。這時(shí)候，對(duì)一切正常胚胎的區(qū)分重要在于胚胎芽的持續(xù)成長(zhǎng)發(fā)育(每日約長(zhǎng)1毫米)和不停的胎兒心跳心搏的超聲波說(shuō)明。

(6)每一個(gè)人的hcg促性腺素值是不一樣的，胎芽胎心的大小也是有個(gè)體差異，有一定范圍的值；

(7)經(jīng)女性陰道超聲波查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)孕囊和孕期寶寶心腦血管病的最初時(shí)間約為妊娠5周，即胚胎試管移植后3周左右；

(8)一般來(lái)說(shuō)，超聲波說(shuō)明胚胎在妊娠10禮拜之后成長(zhǎng)發(fā)育優(yōu)質(zhì)，這表明前期妊娠早就過(guò)去，因?yàn)榻^大多數(shù)胚胎流產(chǎn)造成在妊娠10周之前，極個(gè)別患者，尤其是有流產(chǎn)史的患者必須觀察12周。

(9)倘若在宮腔中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎囊，hCG值早就在數(shù)百到數(shù)千正中間，必須充分考慮混亂妊娠；

(10)倘若在宮頸內(nèi)觀察到胎囊和胚胎芽后，動(dòng)態(tài)檢測(cè)中未發(fā)現(xiàn)胚胎芽成長(zhǎng)發(fā)育，且觀察到胎兒心跳后胎兒心跳消散，則應(yīng)充分考慮胚胎流產(chǎn)，并應(yīng)復(fù)查超聲波以明確。

衷心祝愿所有的患者獲得成功，孕期好，母親以及孕期寶寶身心健康，孕期高興。

文章來(lái)源生育幫