頸椎病有哪些表現(xiàn)？頸椎病的聯(lián)合用藥介紹
2024-09-25 13:00:45
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頸椎病是我們常見的一類骨關(guān)節(jié)疾病，頸椎上承頭顱、下連軀干，既是脊椎中活動最多的部位，又是中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)相連通的交通樞紐，是人體中最“金貴”的部位，一旦“發(fā)生故障”，后果嚴(yán)重。
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1、什么是頸椎病
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。
2、頸椎病的表現(xiàn)
頸部癥狀
最常見的是頸項部疼痛、頸部僵硬感、頸部強直、活動受限、頸部肌肉痙攣、頸部活動困難等癥狀，有時還會出現(xiàn)捆綁感、頸部脹筋感、落枕感覺，偶爾還會出現(xiàn)頭部偏向一側(cè)、抬頭及低頭困難的情況。
上肢癥狀
上肢常出現(xiàn)肩部、手臂、背部麻木及疼痛感覺，較嚴(yán)重時會出現(xiàn)運動和感覺障礙、痛覺過敏、手指麻木、手部無力、持物不穩(wěn)、震顫麻痹等癥狀，隨著癥狀變化還會出現(xiàn)上肢肌萎縮、肩周活動受限等情況。
下肢癥狀
對于下肢常出現(xiàn)的是放射性痛、冷、麻與涼的感覺，甚至還會出現(xiàn)下肢無力、不能站立、不能行走以及不能下蹲，這些情況多與天氣變化有關(guān)，常常表現(xiàn)為遇冷加重、遇熱減輕或者不明顯，但也會出現(xiàn)肌萎縮、跛行等嚴(yán)重情況。
頭痛
常呈現(xiàn)放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、局部痛、前額痛等情況，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。
眼部癥狀
眼睛主要表現(xiàn)在睜眼無力、眼脹、視物不清、視力減弱、視野缺損等情況，如果頸部過度活動時還會出現(xiàn)眼痛、眼肌痙攣的癥狀，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)一過性失明、結(jié)膜充血的情況。
頭暈?zāi)垦?
癥狀輕微時會出現(xiàn)頭痛、眩暈甚至是惡心、嘔吐的癥狀，癥狀嚴(yán)重時則會出現(xiàn)一過性失明伴頭昏、頭沉甚至是突然暈倒的情況。
記憶力障礙
記憶力會出現(xiàn)明顯下降。
心臟癥狀
常出現(xiàn)心悸、心慌氣短、胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛的癥狀，但是通常檢查心電圖時顯示心電圖并無明顯改變。
高血壓
主要表現(xiàn)為血壓升高，從而引起頭暈、頭痛、視物模糊甚至是惡心、嘔吐等癥狀。
膽囊炎
主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、食欲不振、四肢無力、肝臟區(qū)疼痛等癥狀。
無汗現(xiàn)象
常表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、怕冷，單次肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端少汗，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)全身干燥不適、情緒不穩(wěn)的情況。
胸悶疼痛
表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單次胸大肌和乳房疼痛，檢查時常會發(fā)現(xiàn)胸大肌疼痛。
3、頸椎病的聯(lián)合用藥
一般治療
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可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12)，對癥狀的緩解有一定的效果?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。
對應(yīng)癥狀治療
1、緩解疼痛、消除炎癥
主要選用吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎類藥物，這類藥物可以有效消除頸椎病引起的炎癥與疼痛。
2、緩解頸肩背部肌肉痙攣的癥狀
可選用苯海索、苯妥英鈉、氯唑沙宗等藥物。
3、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物
對于頸椎病患者還可以使用維生素B12、谷維素、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以有效緩解頸椎病引起一些不良神經(jīng)癥狀。
4、緩解頭暈、頭痛、視力模糊等癥狀
出現(xiàn)這種癥狀時可以選用煙酸、地巴唑等擴張血管的藥物。這類藥物通常可以通過擴張血管從而改善脊髓的血液供給，從而緩解頭暈、頭痛及視力模糊的情況。
聯(lián)合用藥治療
1、頸康膠囊+布洛芬緩釋膠囊+碳酸鈣D3片+消炎鎮(zhèn)痛膏
適用人群：腎虛引起的頸椎病人群及老年人群。
2、根痛平膠囊+雙氯芬酸鈉緩釋片+關(guān)節(jié)止痛膏+B族維生素片
適用人群：風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸椎病，癥見遇寒加重、或伴有上肢及頸背麻木人群。
3、三七傷藥片+復(fù)方氯唑沙宗片+雙氯芬酸鈉凝膠
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適用人群：頸部外傷或長期不良習(xí)慣導(dǎo)致的頸椎病，癥見肩頸及背部肌肉緊張、關(guān)節(jié)疼痛。
4、抗骨增生片+鹽酸氟桂利嗪膠囊+氨糖美辛腸溶片+醫(yī)用冷敷貼(頸椎病型)
適用人群：頸椎病伴有因頸椎退行性病變壓迫血管所致頭暈人群。
5、布洛芬+氯唑沙宗+維腦路通+維生素B1片+扶他林乳膏
布洛芬屬于苯丙酸衍生物，有解熱止痛、抗風(fēng)濕作用，胃腸反應(yīng)輕，可以代替阿司匹林。近年來其緩釋膠囊芬必得已廣泛應(yīng)用于臨床。
中成藥治療
1、頸舒顆粒
該藥物由三七、當(dāng)歸、川芎等成份組成，具有活血化瘀、溫經(jīng)通竅止痛的功效，主要用于神經(jīng)根型頸椎病引起的肩部僵硬、疼痛、患側(cè)上肢竄痛等癥狀，通常一次1袋，一日3次口服使用，療程一般為1個月。
2、頸痛顆粒
該藥物由三七、川芎、延胡索等成份組成，具有活血化瘀、行氣止痛功效，可以用于神經(jīng)根型頸椎病引起的一系列癥狀，通常使用劑量為一次1袋，一日3次口服使用，兩周為一療程。
3、頸復(fù)康顆粒
該藥物由羌活、川芎、葛根等成份組成，具有活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛的功效，用于風(fēng)濕瘀阻所致的頸椎病，癥狀主要為頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等，使用劑量通常為一次1-2袋，一日2次口服使用。
4、天麻丸
該藥物主要由天麻、羌活、獨活等成份組成，具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛、補益肝腎的功效，用于風(fēng)濕瘀阻引起的腰腿痠痛、手足麻木癥狀，使用劑量一般為一次6g，一日2-3次口服使用。
5、正天丸
該藥物由鉤藤、白芍、川芎、當(dāng)歸等成份組成，具有疏風(fēng)活血、養(yǎng)血平肝、通絡(luò)止痛的功效，可以有效緩解頸椎病引起的頭痛癥狀，使用劑量一般為一次6g，一日2-3次口服使用。
4、頸椎病的注意事項
?防寒保暖頸椎受涼會引起肌肉的痙攣或頸部關(guān)節(jié)的緊張，避免寒冷潮濕的環(huán)境和根據(jù)天氣變化調(diào)整衣服穿著等，可有效防止頸椎病的發(fā)作。
?糾正不良的坐姿長期的伏案工作、看電腦、看書等會改變頸椎的生理正常曲度，致使頸椎出現(xiàn)慢性勞損。因此保持良好的坐姿是預(yù)防的前提，工作或?qū)W習(xí)時間過長可以適當(dāng)?shù)幕顒酉骂i部，伸展下四肢。
?適中的床墊和枕頭床墊不宜太軟，過軟會造成頸部椎體間負(fù)荷過重，引發(fā)頸椎疼痛。枕頭宜選擇8-15厘米高度，這樣有利于減緩頸椎疲勞，防止頸椎病發(fā)作。
?加強頸部肌肉的鍛煉加強頸部肌肉鍛煉是預(yù)防頸椎病的關(guān)鍵所在，如進行慢跑、游泳、瑜伽等都可以增加頸部肌肉。
?注意休息已經(jīng)有頸椎病癥狀的患者，應(yīng)當(dāng)減少工作量，適當(dāng)休息。癥狀較重、發(fā)作頻繁者，應(yīng)當(dāng)停止工作，絕對休息，而且，最好能夠臥床休息。這樣在頸椎病的治療期間，有助于提高治療的效果，促使病情早日緩解，機體早日康復(fù)。
?注意手機的使用這是具有時代意義的一點，如果是90年代，頸椎病注意事項中肯定沒有這一項。在地鐵上每個人都在看手機，有的人把手抬的高些，對頸椎的影響就小一些，如果手放的低，那么頭就低的厲害些，對頸椎影響就大。
?功能鍛煉頸椎病患者適合放風(fēng)箏、拉力器(輕量)、飛燕式(半飛燕式)功能鍛煉，這些均為鍛煉脊柱后群肌肉的方法，日常工作生活頸部、胸部前群肌肉收縮較多，后群肌肉收縮少，所以后群肌肉力量往往不夠，難以維持肌力平衡，所以伏案工作者應(yīng)該多行后群肌肉鍛煉。
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